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    乙肝四五項(xiàng)陽(yáng)性可以打疫苗嗎
    
            
    
                 2023-03-21 14:13播放 : 

                
    
                    
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    乙肝5項(xiàng)4、5陽(yáng)性可能需要注射乙肝疫苗，也可能需要接受抗病毒治療。如果是既往感染過(guò)乙肝病毒則需要注射乙肝疫苗，如果是隱匿性乙型肝炎則不需要注射乙肝疫苗。
    1、既往感染過(guò)乙肝病毒：乙肝5項(xiàng)中的第4、5項(xiàng)是e抗體和核心抗體，如果乙肝5項(xiàng)中的4、5項(xiàng)為陽(yáng)性，說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝病毒，目前體內(nèi)沒(méi)有乙肝病毒。由于對(duì)乙肝病毒沒(méi)有免疫力，需要注射乙肝疫苗，來(lái)刺激人體產(chǎn)生表面抗體，也就是乙肝5項(xiàng)中的第2項(xiàng)。只有產(chǎn)生了乙肝病毒的表面抗體，才說(shuō)明對(duì)乙肝病毒有免疫力，才可以保護(hù)人體免受乙肝病毒的感染；
    2、隱匿性乙型肝炎：另外一種情況是可能是乙肝病毒隱性感染，叫隱匿性乙型肝炎?；颊弑憩F(xiàn)為乙肝5項(xiàng)中的4、5項(xiàng)為陽(yáng)性、肝功能不正常、肝臟彩超顯示影像異常，以及肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷檢查顯示有肝纖維化等，需要檢測(cè)HBV-DNA，可能是一個(gè)低水平復(fù)制狀態(tài)，或者是在肝索之中可以檢測(cè)到乙肝病毒的DNA。而隱匿性乙肝的患者即便是注射了乙肝疫苗，也不會(huì)產(chǎn)生乙肝病毒的表面抗體。所以需要針對(duì)乙肝病毒復(fù)制，進(jìn)行一個(gè)抗病毒的治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乙肝四五項(xiàng)陽(yáng)性可以打疫苗嗎
    
    
    "乙肝一般是指乙型肝炎，乙肝四、五項(xiàng)陽(yáng)性在臨床上指乙肝五項(xiàng)檢查當(dāng)中，第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，建議進(jìn)一步檢查乙型肝炎病毒HBV-DNA，若HBV-DNA陽(yáng)性，就不能注射乙肝疫苗。如果HBV-DNA是陰性，可以注射乙型肝炎疫苗，但可能不容易產(chǎn)生乙肝表面抗體。因?yàn)橐腋挝屙?xiàng)檢查當(dāng)中第四項(xiàng)是乙肝e抗體，第五項(xiàng)是乙肝核心抗體。當(dāng)?shù)谒捻?xiàng)、第五項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，其他指標(biāo)都是陰性，通常提示感染了乙型肝炎病毒進(jìn)入了恢復(fù)期。乙肝核心抗體是既往感染乙型肝炎病毒的標(biāo)志，但高滴度的乙肝核心抗體也具有傳染性。所以，體內(nèi)是否還殘留乙型肝炎病毒，需要進(jìn)行乙型肝炎病毒HBV-DNA檢測(cè)，通常乙型肝炎病毒HBV-DNA檢測(cè)是陰性結(jié)果。但乙肝核心抗體和乙肝e抗體同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，為乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期，感染了乙型肝炎病毒并未產(chǎn)生乙肝表面抗體，說(shuō)明機(jī)體可能不容易發(fā)生特異性的免疫反應(yīng)而產(chǎn)生乙肝表面抗體。所以，此時(shí)如果接種乙型肝炎疫苗，也不容易產(chǎn)生乙肝表面抗體。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/08/16收聽(75756)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    乙肝四五項(xiàng)陽(yáng)性是什么意思
    
    
    " 乙肝四、五項(xiàng)陽(yáng)性，也就是乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中，乙肝E抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性。這種情況有兩種可能，具體如下： 一、可能是既往曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，目前還有乙肝抗體，和核心抗體的成分存在，但是乙肝病毒已經(jīng)被機(jī)體徹底清除掉，乙肝表面抗體，也就是保護(hù)性抗體，暫時(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)。這種情況如果應(yīng)用大量的激素，或者免疫抑制劑，則可能乙肝病毒還會(huì)卷土重來(lái)。 二、急性乙肝病毒感染之后，乙肝表面抗原已經(jīng)被徹底清除，乙肝病毒也被清除。E抗原由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性出現(xiàn)了E抗體，隨著乙肝的徹底清除，E抗體也會(huì)逐漸消失，這時(shí)E抗體也不穩(wěn)定，可能再過(guò)半個(gè)月或者一個(gè)月。再次復(fù)查乙肝五項(xiàng)時(shí)，乙肝核心抗體陽(yáng)性，剩下其余的可能都是陰性，或者還會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性。 綜上所述，乙肝四、五項(xiàng)陽(yáng)性只是一個(gè)不穩(wěn)定狀態(tài)，可能會(huì)朝很多方向發(fā)展，需要綜合其他的化驗(yàn)指標(biāo)一起。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(29240)
    
    
    

    








































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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