湖南省胸科醫(yī)院
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卡介苗接種疤痕能夠反應(yīng)接種率及接種質(zhì)量，但10%的兒童接種后可能無卡介苗接種疤痕或疤痕難以辨認(rèn)。即注射卡介苗后不一定會產(chǎn)生疤痕。
一般接種卡介苗后，卡疤較大提示免疫效果相對較好。如果接種死菌苗可能形成較大卡疤，但不會產(chǎn)生免疫力，應(yīng)注意鑒別。如果卡介苗質(zhì)量好，接種技術(shù)正確，陽轉(zhuǎn)率可達(dá)95%，結(jié)核菌素試驗(yàn)卡疤平均直徑在10mm左右。
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"接種卡介苗不一定會留疤，大多數(shù)都會留有瘢痕，少數(shù)的人可能沒有留瘢痕，也是正常的反應(yīng)。一般接種卡介苗以后2-3周局部出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿痕，甚至形成膿腫，穿破皮膚形成淺表潰瘍，直徑不超過0.5cm，然后結(jié)痂。痂皮脫落以后就留下了永久的瘢痕，大多數(shù)人都是這樣的，會留有一定的瘢痕。但是，極少數(shù)人也可能不留有瘢痕，這個(gè)也是正常的，不留瘢痕也不需要再補(bǔ)種的。正常接種卡介苗要注意的事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：一、接種后2-3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避免與結(jié)核病人接觸，初次接種卡介苗后，一般4-8周后才能產(chǎn)生免疫力，免疫成功以后才能有效的免疫，可以維持3-5年。二、少數(shù)接種卡介苗后引起同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大，一般直徑不超過1cm，屬于正常的反應(yīng)，無需處理。如果淋巴結(jié)增大超過1cm，發(fā)生軟化又不能自行消退，這樣可局部抽膿。如果局部有破潰的情況，出現(xiàn)潰瘍，局部要涂異煙肼治療，然后要用消毒的紗布包扎，同時(shí)要口服異煙肼，連服1-3個(gè)月。千萬不要排膿，把它切開，這樣容易導(dǎo)致傷口不愈合，引起繼發(fā)感染，這就是要注意的一些事項(xiàng)。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/16收聽(18330)
"接種卡介苗是用來預(yù)防小兒結(jié)核病的重要手段，卡介苗也是眾多疫苗中非常重要的一種。接種卡介苗后局部出現(xiàn)的反應(yīng)，與接種其他疫苗也會有所不同。通常情況下接種后的部位會出現(xiàn)紅腫，有的孩子則會嚴(yán)重一些，會形成膿皰，膿皰破潰以后會有膿汁流出，一般都需要兩個(gè)月左右才會愈合。根據(jù)孩子體質(zhì)的不同，有的孩子可能會3-4個(gè)月左右才會愈合。愈合后會留有圓形的瘢痕，這是接種卡介苗后應(yīng)該出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，不需要過多的擔(dān)心。如果孩子接種疫苗后沒有出現(xiàn)瘢痕，則考慮是否接種疫苗有失敗，需要帶孩子到相關(guān)部門檢查后選擇是否補(bǔ)種。"
王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/04收聽(62474)
卡介苗是由減毒的牛型結(jié)核桿菌懸浮液制成的疫苗，接種到人體內(nèi)，主要用于預(yù)防結(jié)核病。由于卡介苗是減... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/05/01播放(95866)
卡介苗是由減毒的牛型結(jié)核桿菌懸浮液制成的疫苗，接種到人體內(nèi)，主要用于預(yù)防結(jié)核病。由于卡介苗是減...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/05/01播放(95866)
"卡介苗沒有留瘢不能代表卡介苗一定沒有接種成功，也有極少數(shù)的患者即使卡介苗沒有形成明顯的卡痕，但是也顯示卡介苗接種成功。所以這種情況下，需要在卡介苗接種后三個(gè)月進(jìn)行常規(guī)的結(jié)核菌素試驗(yàn)檢測，也叫做PPD試驗(yàn)檢測。在結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)做完48-72小時(shí)，觀察局部硬結(jié)的直徑，如果局部硬結(jié)的直徑大于5mm，即使沒有卡痕，也認(rèn)為孩子的體內(nèi)已經(jīng)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體，如果結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)顯示是陰性，說明卡介苗接種沒有成功，需要重新進(jìn)行卡介苗的接種。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/03收聽(86764)
"把痂皮摳掉不一定會出現(xiàn)瘢痕，這要看傷口的具體情況。如果創(chuàng)面比較大，深度比較深，比較容易留瘢痕，這通常是創(chuàng)面破壞了皮膚的基底層。但是如果創(chuàng)面比較淺表，摳掉痂皮后通常不會出現(xiàn)瘢痕，但是容易遺留色素沉著，這種色素沉著也會隨著時(shí)間的推移慢慢自行消退。還有一種特殊情況是本身是瘢痕體質(zhì)，在有外傷后比較容易出現(xiàn)瘢痕。處理傷口痂皮的最佳方式就是嚴(yán)格避免沾水，以及任何增加感染的機(jī)會，使傷口自然愈合，直至痂皮的脫落。應(yīng)盡量避免搔抓、摳破痂皮，以免引起感染或者進(jìn)一步損傷創(chuàng)面，而影響愈合。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/05/18收聽(89178)
"長水痘的時(shí)候會在頭面部、軀干出現(xiàn)散在多數(shù)的小的水皰。水皰從皮膚病理的角度，是處于表皮內(nèi)的，表皮內(nèi)的水皰理論上如果愈合以后是不留瘢痕的。但是水痘的炎癥往往比較深，在真皮里的血管可能也會有影響，而且得水痘的時(shí)候都比較癢，有的時(shí)候會忍不住去搔抓，在此基礎(chǔ)上，水皰的損傷就不僅僅在表皮了，可能就會深達(dá)真皮。如果再有繼發(fā)細(xì)菌感染的問題，損傷就會到了真皮的淺層或者是中層，水皰愈合以后就會留瘢痕的，所以說長了水痘是否會留瘢痕，往往取決于如何處理水皰，如何去護(hù)理水皰。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(66256)
"傷口結(jié)痂之后如果看到中間凹進(jìn)去，不一定脫痂之后會留疤，一般是否有疤痕是根據(jù)當(dāng)時(shí)受傷的嚴(yán)重程度而定。如果當(dāng)時(shí)傷口受傷比較嚴(yán)重，而且表皮擦傷已經(jīng)超過了真皮層，在傷口愈合之后有可能會留有疤痕。但是如果當(dāng)時(shí)表皮擦傷不是很嚴(yán)重，脫痂之后雖然中間有凹進(jìn)去，有可能是周圍的軟組織出現(xiàn)腫脹，而導(dǎo)致局部中間相對凹進(jìn)去，等傷口愈合之后脫出痂皮不會留有很大的疤痕。但是必須要保證傷口嚴(yán)格的消毒，防止感染，才會達(dá)到最好的愈合。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/25收聽(27654)
若皮膚全層裂開，說明傷口已達(dá)到皮下組織、脂肪組織，此時(shí)必須縫針，這樣做瘢痕較小。若不縫合，毫無... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/09播放(26831)
若皮膚全層裂開，說明傷口已達(dá)到皮下組織、脂肪組織，此時(shí)必須縫針，這樣做瘢痕較小。若不縫合，毫無...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/09播放(26831)
如果患者做好祛痣后續(xù)的消毒處理，一般不會留疤。無論用化學(xué)灼燒、電凝灼燒或激光治療祛痣等均會產(chǎn)生... 劉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/30播放(55014)
如果患者做好祛痣后續(xù)的消毒處理，一般不會留疤。無論用化學(xué)灼燒、電凝灼燒或激光治療祛痣等均會產(chǎn)生...
劉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/30播放(55014)
通常卡介苗接種后2-3個(gè)月局部皮膚恢復(fù)正常。注射卡介苗后患者正常反應(yīng)如下：1、接... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/12/21播放(50890)
通常卡介苗接種后2-3個(gè)月局部皮膚恢復(fù)正常。注射卡介苗后患者正常反應(yīng)如下：
1、接...
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/12/21播放(50890)
"皮下接種卡介菌后2-3周，出現(xiàn)紅色硬結(jié)，中間逐漸形成白色小膿皰。自行破潰后形成潰瘍，最后結(jié)痂脫落，疤痕形成大約2月?？ń槊缃臃N后，局部會形成凹陷疤痕，疤痕形成大約2月。皮下接種卡介菌后2-3周，出現(xiàn)紅色硬結(jié)，中間逐漸形成白色小膿皰，自行破潰，形成潰瘍，最后結(jié)痂脫落，形成永久性、圓形、凹陷的疤痕。當(dāng)出現(xiàn)免疫性疾病時(shí)，接種卡苗留下的疤痕會出現(xiàn)紅腫反應(yīng)，是判斷一些疾病的重要體征?？ń槊缃臃N后如果未形成凹陷的疤痕接種不成功，需要重新接種卡介苗。接種后如果2-3天內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫現(xiàn)象，需保證局部的清潔，衣服不能過緊。如果流出膿液，可以采用棉花或者無菌紗布擦拭，避免擠壓，傷口位置會自然結(jié)痂、結(jié)皮，自然脫落即可。"
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/18收聽(36370)
"卡介苗接種后沒有留疤，可能見于以下三種情況：第一、卡介苗的疤沒有形成，一般情況下接種卡介苗后兩周左右局部會出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后出現(xiàn)化膿、潰瘍的現(xiàn)象，8-12周會結(jié)痂，三個(gè)月左右會脫痂形成疤痕，也就是卡疤，它是卡介苗接種成功的標(biāo)志。第二、可能是由于對疫苗的反應(yīng)不敏感，接種的部位的疫苗反應(yīng)不太明顯，沒有形成明顯的疤痕，但是并不代表沒有接種成功，是否接種成功要看體內(nèi)是否產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。第三、可能是沒有接種成功，所以沒有留疤痕。"
2020/11/05收聽(35062)
"我們先來看一下什么情況下會留疤，主要就是炎癥過深，粉刺長得再多，也不會留疤。粉刺為什么不會留疤？因?yàn)樗鼪]有炎癥，損害比較表淺，是不會留疤的。炎癥一旦過深，就會留疤，所以治療痤瘡有一個(gè)很重要的目的，就是防止將來瘢痕的形成。對一些比較重的痤瘡，我們要早一點(diǎn)干預(yù)，避免留疤，有這么幾點(diǎn)注意：第一個(gè)不要自己去擠壓，自己擠壓很難做到無菌操作會激發(fā)一些炎癥反應(yīng)，如果炎癥過深，將來就會瘢痕修復(fù)；如果出現(xiàn)嚴(yán)重性損害，我們一摁比較疼，或者甚至?xí)霈F(xiàn)膿包，這時(shí)及時(shí)到皮膚科就診，尋求幫助，使用一些外用藥或者其他的治療，把炎癥控制住，這樣留疤的可能性就比較小。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了很深的炎癥怎么辦？那么就只能我們先控制炎癥，將來留的萎縮性瘢痕，需要放在炎癥消退以后進(jìn)行處理。"
高艷青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/07收聽(66772)
"當(dāng)受到外傷之后只要傷口深達(dá)真皮層，也就是傷口出現(xiàn)了明顯出血，這種情況下任何的處理、任何的縫合技術(shù)都會導(dǎo)致傷口在愈合之后多多少少殘留瘢痕，因?yàn)樵趥诘挠线^程中，瘢痕形成是必不可少的愈合階段。當(dāng)然，隨著傷口的深淺不同、傷口污染程度不同，其瘢痕大小也是不同的，尤其是局部皮膚的張力，張力較大部位的傷口瘢痕就會較大，而如果傷口較深，瘢痕也會相對明顯。如果患者是過敏體質(zhì)，其瘢痕也會較正常人明顯，醫(yī)生方面如果使用的器械較為精細(xì)，清創(chuàng)中比較徹底，保證傷口愈合中減少感染，這樣也能保證瘢痕達(dá)到最小狀態(tài)，在手術(shù)之后愈合基本完成時(shí)，也可以應(yīng)用一些祛瘢痕的藥物。但是任何操作想完全祛除瘢痕，恢復(fù)跟正常皮膚一樣的感覺是不可能的。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/28收聽(50832)
"在注射卡介苗以后如果沒有留下瘢痕，這很可能是接種疫苗失敗導(dǎo)致的，可以及時(shí)的再次接種或者去醫(yī)院做卡介苗抗體的檢測，確定人體當(dāng)中是否形成了這種抗體，然后再酌情考慮重新接種疫苗，因?yàn)槿梭w在注射疫苗以后會產(chǎn)生抗體，然后才能夠有免疫的效果，如果接種失敗，這種抗體是不存在的。因此，可以通過檢測結(jié)核抗體來判斷是否需要重復(fù)注射。在注射完這種疫苗以后，盡量不要讓寶寶去觸摸瘢痕的部位，否則很可能會導(dǎo)致瘢痕脫落而出現(xiàn)接種失敗，也盡量不要用消毒的棉簽去對局部消毒，因?yàn)樽⑸淇ń槊缃Y(jié)疤屬于這種疫苗的一種特性，如果沒有產(chǎn)生瘢痕不會起到免疫效果。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(56368)
"卡介苗的疤是多久都不會消退的，是一個(gè)永久性的瘢痕，也叫卡痕。是接種卡介苗疫苗以后產(chǎn)生的正常的反應(yīng)。一般接種以后2-3周，局部就出現(xiàn)一個(gè)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿痕，或者是形成小膿腫，穿過皮膚形成的淺表的潰瘍，直徑不超過0.5cm，然后就結(jié)痂，結(jié)痂痂皮脫掉以后呢就留下了一個(gè)永久的瘢痕，這個(gè)疤是不會消退的。是卡介苗注射以后形成的，叫卡痕是正?，F(xiàn)象。但是隨著孩子的逐漸地長大，這個(gè)瘢痕會越來越淺，這是正?，F(xiàn)象。一般接種卡介苗是采用一種流行結(jié)核分枝桿菌制成的減毒活疫苗，這種菌苗經(jīng)反復(fù)的特殊的培養(yǎng)與傳代，其毒性與致病性已經(jīng)喪失，但仍保留抗原性，接種本疫苗后可以獲得一定對結(jié)核菌的免疫力，接種后12周結(jié)核菌素試驗(yàn)，氧轉(zhuǎn)移在90%以上。所以接注以后卡痕形成也就是瘢痕形成了，證明已經(jīng)接種成功，之后對結(jié)核分枝桿菌的感染的結(jié)核病具有一定的免疫力。"
2023/03/22收聽(13911)
一般而言接種卡介苗如果不能留疤，可能沒有接種成功，需要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，明確疫苗接種是否... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(62822)
一般而言接種卡介苗如果不能留疤，可能沒有接種成功，需要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，明確疫苗接種是否...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/11/20播放(62822)
"疫苗之中會對局部留下疤痕的主要是指的卡介苗。卡介苗是用來預(yù)防結(jié)核病的一種疫苗，注射的時(shí)候需要在上臂的三角肌部位做皮內(nèi)注射，不能夠做皮下，也不能夠做肌內(nèi)注射。注射之后的兩周左右時(shí)間，局部可以出現(xiàn)紅腫。有的人會出現(xiàn)化膿或者是小潰瘍，這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行處理，防止感染加重。之后很可能就會留下疤痕，但有的人在注射卡介苗之后，也可以不留下疤痕。卡介苗用來預(yù)防結(jié)核病，雖然不能夠達(dá)到百分之百防止結(jié)核病的目的，但是它對控制結(jié)核病有非常大的幫助。除此之外的疫苗基本上都是在上臂三角肌部位做肌內(nèi)注射，一般不會留下疤痕。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/20收聽(58734)
"預(yù)防針會留疤的是指卡介苗疫苗，卡介苗疫苗是預(yù)防結(jié)核病的疫苗，一般是在孩子出生后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行接種。在孩子接種后三周左右疫苗接種的部位開始出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，而后硬結(jié)逐漸擴(kuò)大，局部形成膿包。膿包內(nèi)逐漸產(chǎn)生膿汁，膿汁破潰之后里面的膿液流出，流出之后局部干涸、結(jié)痂。結(jié)痂脫落后，就會在疫苗接種部位形成疤痕，也就是所說的卡痕。疤痕形成就意味著卡介苗接種成功，認(rèn)為對結(jié)核病具有一定的預(yù)防作用。"
2020/11/09收聽(41006)
"蕁麻疹通常不會留疤，蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，通常是由一些食物過敏、藥物過敏，還有環(huán)境當(dāng)中的塵螨、花粉等過敏所誘發(fā)。蕁麻疹的典型臨床表現(xiàn)，就是皮膚上會出現(xiàn)陣發(fā)性的紅斑、風(fēng)團(tuán)，伴有明顯的瘙癢，一般是使用抗過敏藥物進(jìn)行治療。蕁麻疹的皮疹本質(zhì)上屬于局部的一些小血管的擴(kuò)張、充血，還有就是由于血管通透性增高，導(dǎo)致的真皮一過性的水腫而形成的風(fēng)疹塊，通?？梢栽诙虝r(shí)間內(nèi)消退，局部恢復(fù)正常，皮膚上不留痕跡，所以通常蕁麻疹不會留疤。但是如果是因?yàn)轲W劇烈，自身劇烈的搔抓，導(dǎo)致了皮膚的破損或者是繼發(fā)感染，有可能留疤。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/03/30收聽(87772)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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