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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

來(lái)月經(jīng)時(shí)有肉塊是怎么回事

2023-09-05 10:25播放 :

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月經(jīng)期是由于子宮內(nèi)膜脫落、螺旋小動(dòng)脈出血導(dǎo)致，這種情況常常是由于下丘腦、垂體以及卵巢分泌激素所影響。激素的量以及激素分泌的周期有一定的規(guī)律，當(dāng)黃體萎縮、雌孕激素下降時(shí)，子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生剝脫。

其下的螺旋小動(dòng)脈會(huì)有出血，子宮內(nèi)膜剝脫完全以后，螺旋小動(dòng)脈關(guān)閉，同時(shí)子宮內(nèi)膜增生。而當(dāng)某種情況下，會(huì)造成子宮內(nèi)膜大面積地剝脫，形成像宮腔一樣的形態(tài)，這時(shí)在月經(jīng)期就有排出肉樣感組織的可能性。

這種可能性常常是激素迅速下降導(dǎo)致，必要的時(shí)候可以做排出物的病理來(lái)確認(rèn)。當(dāng)然有的時(shí)候如果是流產(chǎn)也會(huì)排出肉樣組織，所以一旦排出肉樣組織，最好到醫(yī)院行病理檢查，這樣才能確診。

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來(lái)月經(jīng)有肉塊怎么回事

"經(jīng)血排出時(shí)混有肉樣物質(zhì)，一般是脫落下來(lái)的子宮內(nèi)膜，屬于正常的現(xiàn)象，不需要擔(dān)心。大部分子宮內(nèi)膜脫落下來(lái)都是小碎塊，混在經(jīng)血中不被察覺(jué)。但當(dāng)子宮內(nèi)膜脫落下來(lái)的是大塊時(shí)，由于其形狀和肉很相似，所以會(huì)有肉塊排出的感覺(jué)，一般不會(huì)有太明顯的不適。當(dāng)然，有部分女性經(jīng)期會(huì)有明顯的腹痛。當(dāng)大塊的子宮內(nèi)膜脫落排出后，腹痛會(huì)明顯緩解，但也是因人而異。除此之外經(jīng)血中類(lèi)似肉塊的東西還有可能是血塊，由于出血量多、排出較快，就會(huì)出現(xiàn)血塊的現(xiàn)象。如果只是偶爾出現(xiàn)，也屬于正?，F(xiàn)象。但如果整個(gè)經(jīng)期出現(xiàn)大量血塊，就要考慮是否因婦科疾病、受涼、精神因素等原因引起。應(yīng)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(20900)

月經(jīng)有肉塊是怎么回事

月經(jīng)當(dāng)中有肉塊，可能是子宮內(nèi)膜成片脫落所造成的。因?yàn)樵陆?jīng)當(dāng)中不僅有血液，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液和陰道的脫落細(xì)胞。正常情況下，子宮內(nèi)膜碎片比較小，被忽略看不到。當(dāng)子宮內(nèi)膜有炎癥時(shí)，可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜成片的脫落，這樣就導(dǎo)致肉眼所見(jiàn)肉塊一樣的組織物，這種情況臨床稱(chēng)為膜樣月經(jīng)，可以口服血府逐瘀膠囊或者益母草膠囊。月經(jīng)血中有血塊還要注意一點(diǎn)，如果有停經(jīng)史，出現(xiàn)月經(jīng)血有血塊的現(xiàn)象，一定要排除流產(chǎn)的可能性，建議去醫(yī)院檢查血HCG或者尿HCG，加以鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/12收聽(tīng)(26174)

月經(jīng)來(lái)有肉塊怎么回事

"如果來(lái)月經(jīng)在月經(jīng)血中有肉塊的現(xiàn)象，稱(chēng)為膜樣月經(jīng)，通常是因?yàn)橐韵略蛟斐傻模?、因?yàn)樽訉m內(nèi)膜過(guò)度的活動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜大塊脫落，所以才在月經(jīng)血中發(fā)現(xiàn)有肉塊一樣的組織物，常常伴有痛經(jīng)情況的發(fā)生。2、因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的炎癥，由于有炎癥也會(huì)使子宮內(nèi)膜大塊脫落，所以也會(huì)出現(xiàn)膜樣月經(jīng)。3、如果是有停經(jīng)史的情況下，來(lái)月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)有肉一樣的組織物排出，一定要注意是否是因?yàn)榱鳟a(chǎn)所引起的，這種情況最好去醫(yī)院抽血檢查血hCG，了解是否是由于流產(chǎn)所引起的，并且同時(shí)做B超檢查，了解子宮內(nèi)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(92108)

月經(jīng)來(lái)時(shí)有肉一樣的東西是怎么回事

"在來(lái)月經(jīng)時(shí)陰道有肉一樣的東西流出，可能的原因主要有：1、脫落的子宮內(nèi)膜，女性月經(jīng)的形成是由于子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性增生或剝脫導(dǎo)致的出血現(xiàn)象，在月經(jīng)期會(huì)有血液排出，脫落的子宮內(nèi)膜同樣也會(huì)排出，如果脫落的子宮內(nèi)膜相互凝結(jié)成塊，就會(huì)形成像肉一樣的東西。2、血塊，部分女性的月經(jīng)血量比較大或者來(lái)月經(jīng)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間坐著不活動(dòng)，月經(jīng)血在宮腔內(nèi)凝結(jié)成塊，與少量的子宮內(nèi)膜相互凝結(jié)在一起，就形成肉一樣的物體排出。3、如果有性生活史，在月經(jīng)來(lái)潮前有短暫的停經(jīng)史，月經(jīng)來(lái)潮后發(fā)現(xiàn)有肉樣組織排出時(shí)，應(yīng)當(dāng)高度警惕懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀的可能，需要做血液HCG化驗(yàn)檢查和超聲檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/26收聽(tīng)(74730)

月經(jīng)時(shí)有血塊像肉一樣是怎么回事

月經(jīng)是女性生殖功能成熟的重要標(biāo)志，是指在卵巢激素周期性調(diào)控作用下，子宮內(nèi)膜周期性的脫落以及出血。一般月經(jīng)血是暗紅色，血量多的時(shí)候是鮮紅色，這種血是黏稠、不容易凝固的，因?yàn)槔锩嬗型懽兊膬?nèi)膜碎片、宮頸黏液、陰道的上皮細(xì)胞、細(xì)菌和白細(xì)胞等等。由于破壞的內(nèi)膜釋放出多量的活化物質(zhì)，將月經(jīng)血內(nèi)纖維溶酶原激活成纖溶酶，使纖維蛋白溶解成流動(dòng)的分解產(chǎn)物，因此，內(nèi)膜內(nèi)還有破壞其他凝血因子的活化酶，經(jīng)血是不凝的。但是如果出血多，也有小凝塊，里面有像爛肉一樣的組織，這是蛻變的內(nèi)膜碎片和組織。一定要注意，如果這次月經(jīng)晚來(lái)了幾天，而且陰道里排出了爛肉組織，有毛茸茸的改變，可能是懷孕了導(dǎo)致的流產(chǎn)?？吹浇q毛樣的像胚胎組織，一定要進(jìn)行化驗(yàn)檢查，明確診斷是不是懷孕導(dǎo)致的爛肉組織。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(22466)

來(lái)月經(jīng)時(shí)有血塊像肉怎么回事

正常情況下來(lái)月經(jīng)的時(shí)候血是不凝的，因?yàn)樵陆?jīng)血大部分是動(dòng)脈血，小部分是靜脈血，當(dāng)子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，會(huì)在一些纖維組織的作用下，使月經(jīng)血出現(xiàn)不凝的狀態(tài)。如果在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候有血塊并且還有爛肉一樣的組織物，在臨床上屬于異?，F(xiàn)象，建議做以下的檢查：1、做HCG的化驗(yàn)檢查，主要是排除因?yàn)榱鳟a(chǎn)所引起的這種情況。2、在臨床上需要了解是否是因?yàn)橛凶訉m黏膜下肌瘤，或者肌壁間較大的子宮肌瘤，造成來(lái)月經(jīng)時(shí)有血塊，并且量比較多。3、如果是黏膜下有蒂的子宮肌瘤，當(dāng)?shù)俨康难h(huán)出現(xiàn)了異常使局部出現(xiàn)壞死的癥狀，有可能這個(gè)肌瘤就會(huì)隨著月經(jīng)血一起排出陰道之外。所以要把排出的爛肉一樣的組織物送病理化驗(yàn)，最終以病理診斷為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(57282)

月經(jīng)時(shí)有血塊像肉一樣怎么回事

"月經(jīng)時(shí)有血塊像肉一樣的東西，主要是由于子宮內(nèi)膜脫落所導(dǎo)致的一種異?，F(xiàn)象，屬于月經(jīng)不調(diào)的范疇，與宮寒及婦科炎癥也是有一定關(guān)系的，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)理。可以運(yùn)用中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行調(diào)理，也可以服用調(diào)經(jīng)止痛的膠囊和逍遙丸，應(yīng)用藥物時(shí)需要連續(xù)服用，按療程用藥。在月經(jīng)期間還應(yīng)該注意不要受涼，注意保暖問(wèn)題。避免壓力過(guò)大，飲食宜清淡，避免食用寒涼、刺激性的食物，以免加重病情。注意平時(shí)及時(shí)補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，防止出現(xiàn)貧血，多食用含鐵質(zhì)的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/05/14收聽(tīng)(15324)

月經(jīng)時(shí)有血塊像肉一樣

"如果女性在來(lái)月經(jīng)時(shí)出現(xiàn)血塊，而且像肉一樣，但這時(shí)月經(jīng)量又在正常范圍內(nèi)，通?？紤]是由于內(nèi)膜組織剝落導(dǎo)致的生理性表現(xiàn)。這是由于月經(jīng)血排出特別通暢，所以血液在排出陰道以后就會(huì)凝結(jié)成塊，而導(dǎo)致明顯的血塊表現(xiàn)。西醫(yī)認(rèn)為這是屬于生理性的表現(xiàn)，通?？梢圆蛔鋈魏蔚奶幚碇委煟嗅t(yī)卻認(rèn)為這是由于體內(nèi)痰濕比較嚴(yán)重而引起的表現(xiàn)，可以考慮通過(guò)辯證論治以后服用中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理，或者是服用桂枝茯苓丸，也具有一定的調(diào)理作用。如果女性這時(shí)的月經(jīng)量超過(guò)100毫升以上，多考慮是有子宮腺肌癥，或者子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/21收聽(tīng)(83180)

月經(jīng)有肉塊一樣的東西是怎么回事

"月經(jīng)有肉塊一樣的東西可能是流產(chǎn)或正常月經(jīng)。具體如下：1、流產(chǎn)，很多女性把懷孕后的流產(chǎn)當(dāng)成一次月經(jīng)來(lái)潮。2、正常月經(jīng)，月經(jīng)中本身有內(nèi)膜組織脫落下來(lái)，有時(shí)感覺(jué)可能像肉塊一樣，實(shí)則為內(nèi)膜組織。所以，月經(jīng)有肉塊一樣的東西先需要抽血查血HCG值，如果血HCG值沒(méi)有上升，考慮為正常的月經(jīng)，這種情況不需要特殊處理。如果血HCG值上升，女性需要進(jìn)一步查婦科彩超，根據(jù)彩超情況決定下一步如何治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(91082)

月經(jīng)期間有肉塊是怎么回事

"月經(jīng)期間有肉塊，是脫落下來(lái)的子宮內(nèi)膜。如果肉塊的尺寸并不是很大，而且是偶爾出現(xiàn)，是屬于正常情況，并不需要特別的擔(dān)心，也不用特殊的治療，可以再觀察一段時(shí)間。月經(jīng)的來(lái)潮是子宮內(nèi)膜脫落而形成，子宮內(nèi)膜的剝脫，可以呈碎片樣，也可以呈塊狀的大片剝脫。如果月經(jīng)周期較長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜就相對(duì)比較厚，來(lái)月經(jīng)時(shí)剝落的子宮內(nèi)膜可以看到較大塊的肉樣。偶爾出現(xiàn)一次，問(wèn)題不是很大，如果經(jīng)常出現(xiàn)肉塊樣，考慮可能是與內(nèi)分泌激素水平失調(diào)有關(guān)系?？梢匀メt(yī)院婦科就診，做盆腔彩超以及激素六項(xiàng)指標(biāo)的檢查，綜合分析，必要時(shí)可以考慮調(diào)經(jīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/06收聽(tīng)(47132)

月經(jīng)有像肉塊的東西是怎么回事

"在臨床當(dāng)中月經(jīng)有肉樣組織排出，主要考慮兩方面的原因：第一、患者在經(jīng)期有肉樣組織排出，主要是子宮蛻膜包繞著血液和陰道內(nèi)的黏液而形成的，是正常的現(xiàn)象，不需要進(jìn)行處理。第二、患者月經(jīng)有肉樣組織排出，可能是因?yàn)樯焉铩⒆訉m內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜腫瘤性病變導(dǎo)致的。生化妊娠時(shí)子宮內(nèi)膜異常增厚，胚胎組織和蛻膜剝脫，可以有肉樣組織。子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下子宮肌瘤等病變所致，可以隨著剝脫的子宮內(nèi)膜而剝脫，排出時(shí)可以呈肉樣組織改變，子宮內(nèi)膜腫瘤性病變是局部有腫塊或者增生組織，這些組織脆性比較大，容易出現(xiàn)壞死，壞死的組織排出時(shí)可以呈肉樣組織改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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月經(jīng)里發(fā)現(xiàn)肉塊樣物，多見(jiàn)于以下兩種原因：
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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來(lái)月經(jīng)一般來(lái)講應(yīng)該沒(méi)有血塊，所謂爛肉是一種瘀塊。是子宮內(nèi)膜脫落以后，聚集在一塊。

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"女性來(lái)月經(jīng)是由于雌激素和孕激素撤退以后導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜的海綿狀功能層從基底層剝落，混合血液從陰道流出的過(guò)程，稱(chēng)之為月經(jīng)來(lái)潮。也就是來(lái)月經(jīng)其實(shí)是由于子宮內(nèi)膜剝落而導(dǎo)致形成，所以子宮內(nèi)膜剝落流出陰道的時(shí)候，有時(shí)候就會(huì)看到有明顯的肉肉樣的血塊，其實(shí)就是所謂的內(nèi)膜組織，這是正常的生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊的處理治療。對(duì)于血塊明顯的患者，可以考慮口服逍遙丸和益母草顆粒進(jìn)行調(diào)理，不需要用其它藥物來(lái)治療所謂的肉肉樣內(nèi)膜組織，因?yàn)檫@就是正?，F(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

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月經(jīng)時(shí)有血塊像肉一樣如何治療

月經(jīng)的時(shí)候有血塊排出，表明月經(jīng)血在宮腔內(nèi)淤積時(shí)間比較長(zhǎng)，形成血塊。這種情況建議喝紅糖姜片水，能夠使月經(jīng)血流出更順暢，減少血塊的發(fā)生，并且減少痛經(jīng)的發(fā)生。另外，如果月經(jīng)血當(dāng)中有像肉一樣的東西排出來(lái)，表明是膜樣月經(jīng)，因?yàn)檎Ｔ陆?jīng)的時(shí)候，會(huì)有子宮內(nèi)膜碎片一起排出體外，但是不留意的情況下往往看不出來(lái)。如果月經(jīng)血中有像肉一樣的東西排出來(lái)，表明是大塊的子宮內(nèi)膜脫落所造成的，建議口服血府逐瘀膠囊，減少膜樣月經(jīng)的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/26收聽(tīng)(10446)

月經(jīng)期間排出肉塊怎么回事

"月經(jīng)期間排出肉塊的東西，考慮是包裹的子宮內(nèi)膜導(dǎo)致的，如果出現(xiàn)月經(jīng)期推遲，再出現(xiàn)的月經(jīng)來(lái)潮，并且沒(méi)有保護(hù)措施的性生活或者保護(hù)措施失敗的性生活，需要警惕發(fā)生了流產(chǎn)，出來(lái)的肉塊是胚胎組織。比較少見(jiàn)的是患有子宮內(nèi)膜腫瘤或者宮頸腫瘤，部分組織壞死、脫落也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期間排出肉塊物質(zhì)，最常見(jiàn)于局部進(jìn)行治療的患者。如果不伴有不適癥狀，可以暫時(shí)進(jìn)行觀察，必要時(shí)需要及時(shí)診治。注意觀察肉塊的性狀，有無(wú)胎兒形狀或者其他情況，需要注意陰道出血量，避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，注意保持局部的清潔、衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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月經(jīng)有時(shí)有有時(shí)沒(méi)有怎么回事

"女性正常的月經(jīng)周期為28-35天左右，如果出現(xiàn)有時(shí)有或有時(shí)沒(méi)有的情況考慮月經(jīng)周期不規(guī)律，出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律首先考慮內(nèi)分泌是否有失調(diào)表現(xiàn)，如果女性在日常生活中長(zhǎng)期熬夜，不注意休息或者吃辛辣、刺激性比較強(qiáng)的食物，容易導(dǎo)致體內(nèi)激素平衡出現(xiàn)異常，從而影響內(nèi)分泌功能，一旦內(nèi)分泌功能出現(xiàn)失調(diào)的情況會(huì)影響到月經(jīng)周期。除此之外，當(dāng)女性患有多囊卵巢綜合征、黃體功能不足以及卵巢功能下降等疾病，由于會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜脫落造成影響，然而月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜脫落所形成的，因此會(huì)造成子宮內(nèi)膜脫落沒(méi)有周期性，月經(jīng)周期會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律以及月經(jīng)來(lái)潮時(shí)痛經(jīng)等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(14252)

月經(jīng)第四天有肉塊排出怎么回事

"如果月經(jīng)第4天的時(shí)候有肉塊一樣的組織物排出，在臨床上，有可能是因?yàn)橐韵略驅(qū)е碌模旱谝粋€(gè)，有蒂的黏膜下子宮肌瘤相對(duì)的比較小的情況下，在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候就出現(xiàn)了蒂部斷裂的現(xiàn)象，小的肌瘤排除陰道之外，建議送病理化驗(yàn)。第二個(gè)，因?yàn)樵谂R床上子宮內(nèi)膜過(guò)度的活動(dòng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜大片的脫落，也會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)血當(dāng)中有肉樣的組織物排出，建議也送病理化驗(yàn)，在臨床上以病理診斷為準(zhǔn)。這種情況也建議排除流產(chǎn)的可能性，可以抽血檢查血HCG，將排出的組織物送病理化驗(yàn)，就能明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(33878)

來(lái)月經(jīng)時(shí)掉了塊肉怎么回事

"來(lái)月經(jīng)時(shí)掉了塊肉可以見(jiàn)于以下情況：1、子宮內(nèi)膜完整的脫落了，由于體內(nèi)雌激素孕激素水平迅速下降，有時(shí)候子宮內(nèi)膜會(huì)完整的脫落，排出來(lái)一塊三角形的厚厚的肉，這就是一個(gè)完整的子宮內(nèi)膜。2、當(dāng)不知道自己懷孕的情況下，來(lái)月經(jīng)時(shí)掉了一塊肉有可能是流產(chǎn)了。3、宮腔內(nèi)有殘留的組織，在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候隨著月經(jīng)血排出來(lái)了。4、不排除部分帶蒂的宮腔內(nèi)小的子宮肌瘤或者小的息肉，隨著月經(jīng)血在較強(qiáng)的子宮收縮下排出體外。5、子宮內(nèi)膜過(guò)厚，服用孕激素類(lèi)藥物產(chǎn)生藥物刮宮，有撤退性出血的時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)來(lái)月經(jīng)時(shí)掉了一塊肉的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(25816)

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