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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

女性小腹像憋尿一樣脹痛怎么辦

2023-05-17 10:31播放 :

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女性小腹像憋尿一樣脹痛，主要根據(jù)不同的原因，采取不同的處理方法，具體如下：

1、尿路感染：首先推薦尿常規(guī)檢測(cè)，如果尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞多個(gè)加號(hào)或者顯著上升，甚至細(xì)菌數(shù)上升，診斷是尿路感染特別是膀胱炎所導(dǎo)致。首推喹諾酮類(lèi)抗生素，比如左氧氟沙星，一般療程3-7天，如果年齡＜18歲或者在妊娠哺乳階段，可以選用頭孢類(lèi)的抗生素，也可選用中醫(yī)關(guān)于通淋的治療，比如癃清片、銀花泌炎靈片；

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：如果尿常規(guī)陰性，一般診斷是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，是由于膀胱的感覺(jué)神經(jīng)異常敏感所導(dǎo)致的一大組疾病，代表性癥狀是尿急、老有憋尿感、脹痛、尿頻、夜尿、尿失禁，一般采用M受體阻斷劑進(jìn)行治療，比如托特羅定、索利那新，一般在治療1周后就會(huì)有很好的癥狀改善，治療時(shí)間根據(jù)患者癥狀改善程度，可以適度延長(zhǎng)到1個(gè)月或3個(gè)月。

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"一憋尿就小腹脹痛考慮是有尿路感染引起，尿路感染還會(huì)引起尿頻、尿急等情況，排尿時(shí)還會(huì)引起尿痛現(xiàn)象，可以去醫(yī)院尿常規(guī)檢查確診，如果有尿路感染需要服用氧氟沙星等藥物治療。排除尿路感染可能是盆腔炎引起的疼痛，有盆腔炎在憋尿時(shí)會(huì)引起反射性疼痛，需要去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，確定盆腔炎需要及時(shí)用婦樂(lè)顆粒等藥物，注意治療期間不能同房。最好不要經(jīng)常憋尿，憋尿會(huì)引起尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等情況，所以為了身體健康不建議經(jīng)常憋尿。平時(shí)注意多喝水，加速尿液排泄可以促進(jìn)體內(nèi)毒素排泄，如果腹痛嚴(yán)重需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，排除其它病因?qū)е碌摹?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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被尿憋的小腹疼怎么辦

憋尿出現(xiàn)小腹疼痛一般常見(jiàn)于急性尿潴留的患者。急性尿潴留常見(jiàn)于膀胱出口梗阻性的疾病，由于膀胱出口梗阻使得排尿困難，從而使得尿液在膀胱內(nèi)停留，膀胱的容量達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)小腹膨隆、下腹部脹痛等癥狀。出現(xiàn)這種情況一般需要去泌尿外科就診，及時(shí)的引流尿液，從而緩解疼痛的癥狀。臨床上引流尿液的方法包括留置導(dǎo)尿管引流尿液。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病留置導(dǎo)尿管失敗，還可以通過(guò)恥骨上膀胱造瘺手術(shù)來(lái)引流尿液。造成急性尿潴留常見(jiàn)于老年男性嚴(yán)重的前列腺增生癥以及尿道狹窄等疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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"女性發(fā)生小腹脹痛想尿時(shí)，提示有急性膀胱炎。病人發(fā)生急性膀胱炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膀胱區(qū)小腹部脹痛，部分病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)老想排尿的癥狀。女性出現(xiàn)小腹脹痛想尿時(shí)，需要到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)尿液檢查，通過(guò)尿沉渣鏡，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，尿中每高倍鏡下白細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞數(shù)增高。當(dāng)女性發(fā)生慢性或急性膀胱炎時(shí)需要口服藥物治療，通過(guò)口服有效的抗生素和有效的中成藥物序貫治療四周左右，多數(shù)病人小腹脹痛和尿頻、尿急癥狀會(huì)得到徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"女性長(zhǎng)時(shí)間的憋尿引起小腹疼痛，處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、如果是人為的因素自行控制憋尿，只需要排尿之后，患者疼痛的癥狀就會(huì)逐漸的緩解、消失。第二、如果憋尿不是人為控制的，而是由于某些疾病造成的急性或者慢性的尿潴留，首先需要留置導(dǎo)尿管，留置導(dǎo)尿管之后，尿液就會(huì)排出體外，疼痛就會(huì)緩解、消失。然后根據(jù)不同的病因，如尿道相關(guān)疾病、膀胱頸口相關(guān)疾病、膀胱相關(guān)疾病等等，分別進(jìn)行詳細(xì)的檢查及處理。如果存在尿道狹窄等等，就需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張或者手術(shù)治療，病因去除之后，尿潴留會(huì)緩解、消失，疼痛自然也就消失了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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"如果女性出現(xiàn)小腹、肛門(mén)脹痛，建議到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷，在根據(jù)不同的病因，及時(shí)的對(duì)癥治療。如果小腹脹痛以及肛門(mén)脹痛，是由于直腸的炎癥導(dǎo)致的，建議進(jìn)一步完善檢查明確選擇敏感的抗生素抗炎對(duì)癥治療。如果小腹脹痛、肛門(mén)脹痛是由于泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的，可以選取敏感的抗生素抗炎對(duì)癥治療，同時(shí)囑患者多喝水。如果小腹脹痛肛門(mén)脹痛是由于婦科的炎癥導(dǎo)致的，可以選擇藥物陰道給藥。女性出現(xiàn)小腹脹痛、肛門(mén)脹痛是由于直腸癌導(dǎo)致的，建議完善相關(guān)的檢查，明確腫瘤的分期后規(guī)范的抗腫瘤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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女性憋尿后小腹痛，最常見(jiàn)于急性膀胱炎。病人發(fā)生憋尿后會(huì)導(dǎo)致尿路細(xì)菌沿膀胱黏膜逆行感染，引起急性膀胱炎。出現(xiàn)膀胱黏膜水腫、糜爛，部分病人還會(huì)出現(xiàn)排尿不盡、尿痛等癥狀，由于膀胱區(qū)黏膜糜爛，病人會(huì)出現(xiàn)小腹脹痛。病人出現(xiàn)憋尿后小腹痛癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過(guò)選擇有效的抗生素，如呋喃妥因腸溶片和阿奇霉素片聯(lián)合治療，多數(shù)女性憋尿后小腹痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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女性憋尿小腹右側(cè)疼怎么回事

"女性在憋尿后膀胱內(nèi)壓力升高，膀胱體積增大壓迫到小腹，引起小腹氣血運(yùn)行不暢，從而出現(xiàn)小腹疼痛。由于膀胱內(nèi)壓力過(guò)高可間接引起輸尿管內(nèi)壓力升高、輸尿管擴(kuò)張，從而引發(fā)疼痛。憋尿時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿濃縮，引發(fā)膀胱結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，結(jié)石刺激神經(jīng)引發(fā)小腹?fàn)砍缎蕴弁?。女性膀胱與子宮附件相鄰，在憋尿時(shí)膀胱可壓迫子宮附件，導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)小腹疼痛。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行泌尿系超聲、尿液常規(guī)檢查，通過(guò)以上檢查明確診斷后積極進(jìn)行治療，以免對(duì)身體健康造成不良影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(18834)

女性憋尿小腹左側(cè)疼怎么回事

"女性憋尿?qū)е滦「棺髠?cè)疼痛，需要考慮跟左側(cè)輸尿管下段結(jié)石等有一定的關(guān)系，也需要考慮跟急性膀胱炎有一定的關(guān)系。需要對(duì)這兩種疾病進(jìn)行鑒別診斷，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，可以做泌尿系彩超檢查、尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查等明確診斷。如果輸尿管結(jié)石確實(shí)存在，需要根據(jù)結(jié)石大小選擇不同的治療方法。如果結(jié)石小于1.2cm，可以嘗試做體外沖擊波碎石。如果結(jié)石大于1.2cm，建議最好到醫(yī)院選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，可以改善患者的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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"小腹脹痛尿多，多見(jiàn)于泌尿系感染，患者可能還伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛，甚至膿尿、尿道口有膿性分泌物等癥狀。多見(jiàn)于女性患者，因?yàn)榕曰颊吣虻乐鼻叶?，容易形成逆行感染。如女性患者伴隨有婦科炎癥、陰道炎，和洗溫泉游泳、泡澡等情況，更容易發(fā)生逆行的泌尿系感染。男性也有可能會(huì)發(fā)生，除泌尿系感染以外，還可能見(jiàn)于泌尿系結(jié)石、尿路梗阻。所以如果是泌尿系感染，建議患者抗感染治療。如果要是泌尿系結(jié)石，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，行尿常規(guī)、泌尿系彩超，甚至CT等檢查，查明確結(jié)石的部位、大小，分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行藥物、體外超聲碎石、手術(shù)治療。還有一種情況，尿道梗阻也可以引起小腹脹痛、尿多的情況，比如說(shuō)尿道狹窄以及前列腺增生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張鵬│威海市中心醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(91178)

長(zhǎng)時(shí)間憋尿引起的小腹疼痛怎么辦

"長(zhǎng)時(shí)間憋尿引起小腹疼痛，主要考慮的是膀胱過(guò)度擴(kuò)張，以及在初期收縮之后會(huì)產(chǎn)生膀胱痙攣，而引起的下腹部疼痛、脹滿感不適，甚至?xí)霈F(xiàn)排尿無(wú)力等癥狀，主要是因?yàn)榘螂准∪膺^(guò)度牽拉而形成的條件反射。這種情況如果單次偶發(fā)采用局部熱敷下腹部，以及適量的控制排尿時(shí)間來(lái)達(dá)到緩解的目的。還有一部分患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性憋尿而造成了膀胱尿道肌群收縮不協(xié)調(diào)，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)下腹部墜脹不適癥狀，需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)和尿常規(guī)等檢測(cè)明確膀胱功能，必要時(shí)使用M受體阻斷劑和α受體阻斷劑來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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女性小腹脹痛的原因，需要結(jié)合此癥狀出現(xiàn)的時(shí)期進(jìn)行分析，具體如下：

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熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"女性小腹脹痛考慮是婦科炎癥，比如盆腔炎、附件炎等導(dǎo)致，如果是快來(lái)月經(jīng)時(shí)或在月經(jīng)期出現(xiàn)小腹疼痛是正?，F(xiàn)象，因?yàn)榻?jīng)前或經(jīng)期盆腔內(nèi)出現(xiàn)充血現(xiàn)象，容易引起肚子不舒服、腰疼。經(jīng)期著涼會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤也會(huì)引起肚子疼，排除婦科疾病可能是胃腸道不適引起，平時(shí)飲食不當(dāng)會(huì)引起胃腸功能紊亂。腹部著涼時(shí)容易引起腸痙攣，出現(xiàn)肚子疼需要去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，可以確定是否有炎癥、肌瘤、囊腫等，排除婦科疾病考慮胃腸疾病，可以通過(guò)飲食調(diào)理，吃清淡、易消化的食物，同時(shí)注意腹部保暖，不能吃涼的食物可以緩解腹痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"女性出現(xiàn)小腹脹痛癥狀考慮是腸道出現(xiàn)有病變，如急性腸道炎、結(jié)腸腺瘤、大腸癌等，因?yàn)槟c道發(fā)生病理性改變后會(huì)導(dǎo)致人體消化系統(tǒng)出現(xiàn)功能性障礙現(xiàn)象。過(guò)量食物會(huì)在腸道產(chǎn)生過(guò)度發(fā)酵，大量氣體在腸胃等部位淤積而引起患者出現(xiàn)腹脹。腸道組織在炎癥、腫瘤等疾病影響下，局部器官組織會(huì)出現(xiàn)充血性紅腫或者壓迫刺激的情況，從而造成出現(xiàn)腹疼癥狀表現(xiàn)。女性小腹也是眾多生殖器官組織的集中區(qū)域，也不排除發(fā)生有生殖系統(tǒng)性疾病的可能性，如子宮肌瘤、輸卵管炎、附件炎等，具體的病因需要到醫(yī)院進(jìn)行系列檢查后才能確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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女性小腹脹痛原因、病因較多，需要進(jìn)行精確診斷，常見(jiàn)原因如下：

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李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/23播放(64318)

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女性出現(xiàn)小腹脹痛存在以下幾方面的原因：一、胃腸道因素。如果伴有大便性狀的異常，要由考慮腸炎或者便秘導(dǎo)致；如果是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，考慮可能由闌尾炎導(dǎo)致；二、泌尿系感染。如果小腹脹痛伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，首先考慮尿路感染的可能，通過(guò)尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查可以明確診斷；三、婦科因素。女性患者出現(xiàn)小腹脹痛，若伴有白帶性狀的異常，就要考慮盆腔炎、附件炎的可能，也有可能是子宮內(nèi)膜異位癥等。如果處于月經(jīng)期，也有可能是由于痛經(jīng)導(dǎo)致的小腹脹痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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女性小腹脹痛的原因

"如果是月經(jīng)前出現(xiàn)小腹脹痛是一種正常的現(xiàn)象，多數(shù)是由于激素水平改變而引起，等月經(jīng)來(lái)臨后小腹脹痛就會(huì)得到緩解。若女性出現(xiàn)小腹脹痛與月經(jīng)沒(méi)有關(guān)系，在月經(jīng)干凈后出現(xiàn)的，要注意是否食用不潔的食物或者受到寒涼的刺激而引起。也要注意女性是否存在有子宮肌瘤、子宮腺肌癥或者較大的卵巢囊腫、盆腔炎癥而引起的小腹脹痛，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)谋Ｅ?、休息進(jìn)行改善。若是不能夠改善，最好去醫(yī)院做婦科B超檢查，由婦科疾病而引起，可以先給予藥物進(jìn)行控制，藥物控制不好需要給予手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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