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    中醫(yī)治療舌咽神經(jīng)痛的方法

    2023-09-05 11:21播放 :

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    中醫(yī)治療舌咽神經(jīng)痛的方法,主要有中藥治療和針灸治療。舌咽神經(jīng)痛也屬于神經(jīng)痛的一種,從中醫(yī)的角度,痛基本上屬于不通的范圍。中醫(yī)有句話叫做痛則不通,不通則痛,所以一般以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病,瘀血阻絡(luò)、脈絡(luò)瘀阻是基本改變。

    1、中藥治療:基本的治療方法是活血通絡(luò),再根據(jù)病人偏虛、偏實、偏寒、偏熱的不同,配合一些益氣、化痰、清熱、散寒、溫陽的藥物。但基本的治法都離不開活血、化瘀、通絡(luò);

    2、針灸治療:針灸的方法也可以嘗試,針灸對于止痛效果比較好,可以中藥來配合針灸治療,或單獨使用針灸治療。

    如果舌咽神經(jīng)痛癥狀比較嚴(yán)重或長期治不好,比較頑固,也可以考慮配合西藥的止痛藥物。主要是專門針對神經(jīng)痛的一些藥物,如卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁這些藥物。

    在選擇中醫(yī)治療之前,需要查清楚舌咽神經(jīng)痛的原因,如果是因為一些占位,或其他疾病繼發(fā)的舌咽神經(jīng)痛,要去除病因,而不能盲目選擇中醫(yī)治療。

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    舌咽神經(jīng)痛如何治療?

    舌咽神經(jīng)痛在發(fā)病早期,由于疼痛比較輕微,可以服用類似于卡馬西平,或者奧卡西平的這類藥物,因為它能夠抑制神經(jīng)傳導(dǎo)沖動,所有能夠緩解這種疼痛。它雖然不能根治這種疾病,但是能使疼痛減輕,延長疼痛發(fā)作的時間。但是隨著病程延長,頻率越來越高,疼痛程度越來越重,它的范圍也可能慢慢擴展,所以最首選的治療方法就要針對它的病因來治療,就是進行舌咽神經(jīng)根部的減壓術(shù)。因為它的病因絕大部分都是由于舌咽神經(jīng)根部在腦子里面,在腦干的這個部位受到周圍血管擠壓導(dǎo)致的,所以我們把壓迫的血管推開,把病因給它去掉,就能根治這種疾病。有的舌咽神經(jīng)痛的病人,病因并不是血管擠壓導(dǎo)致的。因為有的病人的病因不是非常明確,這種可以進行舌咽神經(jīng)選擇性的切斷術(shù),術(shù)后患者疼痛就能消失。但是如果身體狀況特別差的病人,也不能耐受微創(chuàng)的開顱手術(shù),那怎么辦?這也可以考慮進行舌咽神經(jīng)的射頻消融術(shù),可以在頸靜脈孔,或者在頸突處損傷一部分舌咽神經(jīng),不讓神經(jīng)沖動傳導(dǎo)過去,這樣也能緩解疼痛。

    語音時長01:34''

    王曉松航空總醫(yī)院

    2017/07/10收聽(40784)

    舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)方法有哪些?

    舌咽神經(jīng)痛,就是半側(cè)的舌咽神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)的突發(fā)突止的銳痛。一般常見位置是舌根、嗓子眼的深處,耳朵眼的深處,感覺到像咽口水的時候,這種魚刺扎著的感覺,是針刺樣、電擊樣的疼痛,幾秒鐘到幾十秒鐘。發(fā)作的時候非常痛苦,在不發(fā)作的時候跟正常人一樣。它的原因是在顱內(nèi)段這個腦子的表面,舌咽神經(jīng)以及舌咽神經(jīng)的根部有異常走形的動脈血管把神經(jīng)造成了卡壓,就像兩根電線搭在一起短路了一樣,血管搏動刺激神經(jīng),一放火花的時候,神經(jīng)一興奮,這種壓力沖動變成電沖動表現(xiàn)出來這種疼痛。治療的方式是通過微血管減壓,就是在全身麻醉下,在發(fā)病這一側(cè)的耳朵后面,我們沿著發(fā)際的邊做一個4cm長的切口,在骨頭上打一個直徑1.5cm的一個小洞,洞下面腦子表面,我們把壓迫神經(jīng)的動脈血管跟神經(jīng)做一個分離,同時插入一個絕緣材料,叫特氟龍棉,一個不可吸收的化學(xué)材料,連1g都不到,大概有煮熟的綠豆粒那么大,一兩塊,起到兩個作用,第一絕緣,第二減壓。血管不挨著神經(jīng)了,第二,血管沒有壓力再傳導(dǎo)過來壓在神經(jīng)上就可以了,手術(shù)的話40分鐘到1個小時,它的效果是在98%以上。

    語音時長01:46''

    李銳中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(63378)

    什么是舌咽神經(jīng)痛?

    舌咽神經(jīng)痛首先是神經(jīng)痛,表現(xiàn)是一側(cè)的舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的突發(fā)突止的這種疼痛,包括哪些位置呢?比較常見的舌根部以及咽后壁嗓子眼這個地方,還有同時伴有耳道的深處這種針刺樣的、電擊樣的瞬間的銳痛,可能幾秒,也可能幾十秒,在發(fā)作的時候疼痛難忍,但不發(fā)作的時候跟正常人是一樣的。這個情況我們可以通過一些實驗來證實,比如利多卡因的噴涂試驗,在病人發(fā)作的時候,我們在這個咽喉壁上噴涂上利多卡因麻醉劑,疼痛就暫時消失了,這個就提示有可能有舌咽神經(jīng)痛的問題,病人往往感覺到咽口水的時候像針刺一樣的,魚刺扎著的這種感覺,它實際上是在顱內(nèi)舌咽神經(jīng)發(fā)出的部位有異常走形的動脈血管對神經(jīng)造成了卡壓。這種刺激用老百姓的話講,就像兩根電線搭在一塊短路了一樣,血管波動刺激神經(jīng),啪啪啪一放火花,它就表現(xiàn)出這種疼痛。一般的可以用藥物來鑒別,這種診斷性的治療就是卡馬西平,卡馬西平主要是用來治療癲癇的,它是降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,在這種舌咽神經(jīng)痛的時候,往往是舌咽神經(jīng)的異常興奮,所以用這種神經(jīng)鎮(zhèn)定劑在抑制了神經(jīng)興奮之后,疼痛就緩解了,而普通的止痛藥對這種神經(jīng)痛是無效的,可以通過手術(shù)來治療,通過微血管的減壓手術(shù),在耳朵后面打一個洞1.5cm,把神經(jīng)和血管撥開加一個墊片就可以了,治療的效果非常好。

    語音時長02:06''

    李銳中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(81558)

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