中南大學湘雅醫(yī)院
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建議優(yōu)甲樂在餐前服用，如果是餐時或餐后服用會影響藥物的吸收，從而影響治療效果，具體如下：
1、早起空腹服用：患者需要注意服藥以后0.5-1h才可以再吃早餐；
2、睡前服用：如果患者無法做到早起空腹服用也可以在睡前服用，因為睡覺前服藥后通常就不會再吃食物，也能夠避免影響藥物的吸收，但不將睡前服用作為首選方案，因為優(yōu)甲樂屬于促進分解代謝的激素，有交感興奮的作用，如果在睡覺前吃患者可能出現(xiàn)興奮、難以入睡，尤其是見于服用優(yōu)甲樂量比較大的患者，可能會影響睡眠。
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優(yōu)甲樂建議在早餐前一次性服用，也就是把一天所需要的優(yōu)甲樂的量在早餐前一小時左右頓服。優(yōu)甲樂的學名叫左甲狀腺素鈉，它可以用來補充內(nèi)源性的甲狀腺素合成分泌不足，也就是用來治療甲狀腺功能減退，也叫甲減。左甲狀腺素鈉的吸收非常嬌氣，容易受到食物中很多成分的影響，比如食物中的纖維素會減少它的吸收，食物中植物來源的蛋白也會減少它的吸收，甚至喝的咖啡，或者食物中的鈣離子、鋁離子、亞鐵離子都會減少左甲狀腺素鈉的吸收，導致吸收不良，從而加重甲減的癥狀。所以建議優(yōu)甲樂在早餐前空腹的狀態(tài)服用。如果夜間服用大量的優(yōu)甲樂，可能會興奮中樞，造成失眠等問題，所以優(yōu)甲樂要在早飯前服用。
劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/27收聽(88232)
"優(yōu)甲樂應該飯前服用，建議患者在早餐前半小時服用，空腹將一日的劑量一次性的用適當?shù)囊后w，比如半杯溫開水送服，這是一個推薦的用法。因為這種用法在空腹服用，可以讓這個藥物更好的吸收，更好的發(fā)揮療效，而且這個藥物推薦是在早晨服用，早晨服用優(yōu)甲樂可以更好的模擬甲狀腺正常的生理功能。優(yōu)甲樂在臨床上主要是起到了補充甲狀腺素的作用，它可以用于甲狀腺功能不足的患者，可以用于這個甲狀腺功能減退的替代治療。在使用期間一定要注意監(jiān)測甲狀腺功能，要定期到醫(yī)院去復查甲狀腺的相關指標?？傊?，優(yōu)甲樂或者說左甲狀腺素鈉片一般推薦空腹服用，建議患者早飯前半小時服用。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/12/09收聽(15900)
"優(yōu)甲樂最好是在早飯前一個小時或者兩個小時吃最好。優(yōu)甲樂通用名叫左旋甲狀腺素鈉，它的吸收受到食物中很多因素的影響，比如食物中的纖維素、蛋白質(zhì)都會影響到優(yōu)甲樂的吸收。食物中的金屬陽離子，比如鈣離子、亞鐵離子、鋁離子也都會減少優(yōu)甲樂經(jīng)過胃腸道的吸收，同時咖啡因或其它的一些果汁、飲料也會減少優(yōu)甲樂的吸收。因此，強烈的要求補充優(yōu)甲樂，甲減的患者一定是要在空腹服用，而所謂的空腹是有8-10個小時沒有進食的狀態(tài)，一定是早飯前的狀態(tài)，是空腹狀態(tài)，而午飯前、晚飯前都不算空腹，而只能說是飯前。這種情況下建議優(yōu)甲樂應該在早飯前1-2個小時服用，吸收效果最好。"
2020/08/05收聽(34706)
"優(yōu)甲樂最好是飯前一個小時服用。如果確實早晨起來時間比較緊，最起碼要間隔半個小時。優(yōu)甲樂也叫左甲狀腺素鈉，和甲狀腺自己生產(chǎn)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)完全一樣，而且在血液當中的濃度非常穩(wěn)定。使用左甲狀腺素鈉優(yōu)甲樂，治療甲狀腺功能減退，同時還用在甲狀腺癌手術(shù)以后抑制治療。左甲狀腺素鈉優(yōu)甲樂，吸收和利用需要和其他的食物和藥物間隔開，需要保證0.5-1個小時，這樣互相之間影響不大。最好的服用時間是在早晨，和其他食物、藥物間隔半小時以上。如果確實有困難，可以在晚上睡覺前服用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(87740)
"優(yōu)甲樂不應該飯后服用，優(yōu)甲樂是左甲狀腺素鈉，結(jié)構(gòu)和甲狀腺生產(chǎn)出的甲狀腺激素完全一樣，半衰期是七天，非常適合甲狀腺功能減退的患者激素替代治療。在服用期間特別要求的食物與藥物間隔半個小時到一個小時以上，最佳的服用時間是空腹，最好是早上空腹，在吃完藥后半個小時到一個小時再吃早餐。第二個最佳服用時間是在晚上睡覺前，優(yōu)甲樂如果和其它的食物、藥物同時服用會影響優(yōu)甲樂的生物利用度，也是影響優(yōu)甲樂的吸收，同時造成血藥濃度不穩(wěn)定，影響優(yōu)甲樂的效果。優(yōu)甲樂是治療甲減長期服用的藥物，應該養(yǎng)成服用優(yōu)甲樂時間的習慣，頭天晚上做好準備，把水和藥放在桌子上，起床第一件事情先把藥和水服用再刷牙、洗臉，不影響生活的其它安排。"
2020/07/28收聽(95690)
甲減的患者需要激素的終身替代治療，優(yōu)甲樂常是選擇的藥物，建議在早餐前的半個小時，將藥物用清水送服。因為甲狀腺激素一般都是在早晨、上午分泌，這樣服用更符合生理分泌的規(guī)律。優(yōu)甲樂最好是單獨服用，跟各種藥物之間要隔開一定的時間，因為這些藥物，比如是補鐵的，或者這種鈣劑，以及降脂藥等的許多藥物之間，會產(chǎn)生相互作用，影響藥物真正劑量的發(fā)揮。另外，在激素替代治療的時候，還需要定期檢測甲狀腺功能，看激素替代的量到底是不是合適。
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/08/01收聽(10154)
"吃優(yōu)甲樂需要注意事項，主要有以下兩點：第一、優(yōu)甲樂一定要在空腹狀態(tài)下，應該在餐前半小時口服最好，能達到比較有效的治療效果，因為食物可能會影響優(yōu)甲樂的吸收。需要特別指出的是，哺乳期的婦女如果需要口服優(yōu)甲樂，應該先哺乳，再口服優(yōu)甲樂，間隔3-4個小時以后再給孩子哺乳，比較安全。第二、口服優(yōu)甲樂以后需要四周左右，藥物濃度能達到比較穩(wěn)定的水平，建議患者的服藥以后四周復查甲狀腺功能的水平，了解優(yōu)甲樂的用藥劑量是否需要調(diào)整，一定要監(jiān)測。因為有部分患者會存在優(yōu)甲樂替代量不足，有些患者就會存在吃過頭，吃成甲亢的可能性。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/22收聽(81162)
"一天要吃優(yōu)甲樂多少由醫(yī)生來決定，按醫(yī)囑執(zhí)行。應用優(yōu)甲樂治療甲狀腺功能減退、激素替代，替代的劑量與患者的年齡、體重、甲減的嚴重程度有關。治療的劑量應該個體化，患者先萬不要根據(jù)說明書來自主使用優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂由于半衰期比較長，達到七天，每天服用的次數(shù)少，往往從小劑量開始。根據(jù)醫(yī)生化驗患者甲狀腺激素的水平，幫助患者逐漸調(diào)整劑量，達到維持的劑量，癥狀改善，而且要定期復查，一般在患者使用左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂）六個月的時候，藥物的劑量應該重新評估。因為隨著甲狀腺功能的正常，甲狀腺激素代謝清除會增加，有可能要調(diào)整一下劑量。對妊娠甲狀腺功能減退癥的女性，往往有優(yōu)甲樂需要的量相對比較多，兒童甲狀腺功能減退癥的患者需要的量也相對較高，老年患者需要優(yōu)甲樂的劑量比較低。對于老年人如果甲減合并了冠心病，起始劑量醫(yī)生會非常慎重，防止劑量比較大加重或誘發(fā)心肌的缺血。而甲狀腺癌術(shù)后使用優(yōu)甲樂抑制治療，需要相對比較大的劑量。"
2020/11/03收聽(31128)
"優(yōu)甲樂具體吃多少要看患者的年齡、心臟的情況，以及甲狀腺功能的具體情況。對于普通的甲狀腺功能減退的患者，一般優(yōu)甲樂的起始量是一片，每天餐前半小時，服用4周以后再復查甲狀腺功能。如果甲功結(jié)果還沒有正常，可以繼續(xù)加量，加量到1.5-2片再復查。對于甲狀腺功能減退的成年患者，每日兩片優(yōu)甲樂基本足夠。對于合并冠心病的甲狀腺功能減退的老年患者，優(yōu)甲樂的用量比較小，應用優(yōu)甲樂過度會引起心跳增快，加重心肌耗氧量，誘發(fā)冠心病、心絞痛甚至心梗。所以對于這類患者，優(yōu)甲樂的起始量一般是半片，如果服用兩周以后沒有不舒服的癥狀，再加量至一片。對于這樣的患者，每天一片半基本替代治療就足夠。"
2019/11/28收聽(73402)
"甲減是需要吃優(yōu)甲樂治療的，優(yōu)甲樂也稱之為左甲狀腺素片，它主要是補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，可以逆轉(zhuǎn)甲狀腺功能減退的癥狀和體征。優(yōu)甲樂的服用劑量主要取決于患者的病情、年齡、體重以及個體的差異，當以適當?shù)膭┝渴褂脮r，左甲狀腺素幾乎沒有副作用，并且相對比較便宜。但是，用藥需要注意以下幾點：1、服用過量會引起副作用；2、不要隨意的停止服用藥物，特別是在癥狀緩解時；3、有些藥物或者食物可能會影響到左甲狀腺素的吸收，比如鐵補充劑或者含有鐵的多種維生素、鈣補充劑、大量的豆制品等食物；4、左甲狀腺素片最好每天空腹服用，服用一小時以后再進食或者服用其他的藥物。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/10/22收聽(53174)
"甲減吃優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂也就是左甲狀腺素鈉，屬于甲狀腺激素，主要用來治療甲減。甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過低，導致的低代謝癥候群。典型的甲減主要表現(xiàn)為怕冷，少汗或無汗，顏面、眼瞼浮腫，體重增加、納差、記憶力減退、反應遲鈍等低代謝癥狀。嚴重的甲減還可以形成心包積液、甲減性肌病，甚至黏液性水腫昏迷等。甲減需要應用左甲狀腺素鈉進行長期替代治療，替代治療的劑量需要根據(jù)患者的甲減程度來決定。在治療的過程中，需要定期復查甲功以調(diào)整藥物劑量。如果是孕期甲減，需要適當增加藥物劑量，而且要增加復查甲功的頻率。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(24118)
"一般優(yōu)甲樂替代治療甲減是在早餐前半小時口服，如果今天就是忘了，在早餐后或者是下一餐的餐前可以來服用，基本上最好能相對空腹一點的狀態(tài)，吸收會比較好，因此推薦患者都是在早餐前半小時，或者起床就可以服用優(yōu)甲樂這個藥物，跟早餐要間隔一段時間。如果確實今天忘，可以在下一餐的餐前半小時口服。如果是今天一天都忘了，患者有的時候問要不要明天吃加倍的倍量，這個不用，明天還是正常早餐前口服原劑量就可以。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/04/08收聽(83664)
服用優(yōu)甲樂后不能吃富含膽固醇和甘油三酯的食物，如動物的肝臟、奶油、肥肉等，這些食物中的膽固醇和脂肪會阻礙優(yōu)甲樂的吸收，使優(yōu)甲樂作用不能充分發(fā)揮，如卷心菜、油菜、白菜等含有加重甲狀腺腫大的食物也不能吃，否則會加重病情。服用優(yōu)甲樂后應避免食用豆?jié){、豆奶等豆制品和奶制品，豆?jié){和牛奶等能夠起到保護胃黏膜的作用，同時也阻擋了腸胃對優(yōu)甲樂的吸收，減少藥物的作用，如食用豆?jié){、牛奶需要在4個小時后才能服用優(yōu)甲樂，以免影響藥效的發(fā)揮。優(yōu)甲樂是一種需要單獨服用的藥物，需要空腹口服且在服用優(yōu)甲樂30分鐘以上才能進食。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/19收聽(29528)
"優(yōu)甲樂又叫左甲狀腺素鈉片，一天吃一次。左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時空腹，將一日劑量一次性的用適當?shù)囊后w，例如半杯水送服。對于嬰幼兒，應在每日首餐前至少30分鐘服用優(yōu)甲樂的一天的劑量?？梢杂眠m量的水將片劑搗碎制成混懸液，但謹記該步驟需服藥前臨時進行，得到藥物的混懸液再用適當?shù)囊后w送服。一般甲狀腺激素的治療應當從低劑量開始，每2-4周逐漸加量，指至達到完全替代劑量。對于有先天性的甲狀腺功能減退癥的新生兒和嬰幼兒，迅速開始替代治療是非常重要的。對于老年患者、冠心病患者和重度的長期甲狀腺功能減退的患者，開始使用甲狀腺激素治療的時候，應當特別注意，應該選擇較低的初始劑量，并在較長的時間間隔內(nèi)緩慢地增加服用劑量，同時需要密切的監(jiān)測甲狀腺素的水平?；颊咴谑褂脙?yōu)甲樂的過程中，出現(xiàn)不適癥狀或不良反應，可以及時咨詢醫(yī)師或藥師。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/11/17收聽(45952)
"優(yōu)甲樂不能和其它的食物或藥物同時服用，優(yōu)甲樂也叫左甲狀腺素鈉，主要是用來治療甲狀腺功能減退，同時用來治療甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。醫(yī)生根據(jù)甲狀腺激素水平的測定，幫助調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。優(yōu)甲樂和甲狀腺生產(chǎn)出來的產(chǎn)品結(jié)果完全一樣，而且在血液當中的濃度非常穩(wěn)定。醫(yī)生會建議早上和其它的食物、藥物，分開半小時或一個小時以上，這樣就不會受到其它因素影響吸收和生物利用度。優(yōu)甲樂服用另外一個時間就是晚上睡覺前，也不能和其它的食物、藥物同時使用。優(yōu)甲樂在醫(yī)生指導下合理的使用安全有效，不能擅自的減藥或停藥。"
2020/06/20收聽(79200)
"優(yōu)甲樂是左甲狀腺素鈉片的商品名，說明書規(guī)定應于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次送服，嬰幼兒應在每日首餐前至少30分鐘使用此藥的全劑量?？梢杂眠m量水，將片劑搗碎制成混懸液。但需要謹記，該步驟需服藥前臨時進行，得到的藥物混懸液可以用適量的水送服。優(yōu)甲樂的吸收會受到很多藥物影響，例如消膽胺會抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故左甲狀腺素鈉應在服用消膽安4-5小時前服用。含鋁藥物可以降低左甲狀腺素的作用。因此，應在服用含鋁藥物之前至少兩小時服用含有左甲狀腺素鈉的藥物，如需多藥合用，請咨詢專業(yè)人士。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/10/10收聽(71434)
"優(yōu)思明一般在飯后服用，優(yōu)思明是一種短效避孕藥，可以起到避孕作用，也具有治療月經(jīng)失調(diào)的作用。但是由于尤思明是一種雌孕激素的合劑，若女性在飯前服用很容易會導致出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適應情況，因此選擇在飯后服用就可以減少胃腸道的不利反應。女性在服用優(yōu)思明需要按療程服用，最好是每天在固定的時間服用，不可以出現(xiàn)漏服，否則很容易會導致體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，進而可出現(xiàn)少量陰道流血的情況發(fā)生，并且也會降低藥物的效果。另外，當女性在服用優(yōu)思明的時候需要在醫(yī)生的指導下使用，否則很容易會導致女性出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況。"
許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/07/28收聽(57068)
"吃優(yōu)甲樂并不會讓人體變胖。吃優(yōu)甲樂的過程中出現(xiàn)變胖，要考慮一下是不是由于飲食沒有控制，另外運動量減少，在不良的生活方式下，吃優(yōu)甲樂也會在這個過程中出現(xiàn)變胖的情況。優(yōu)甲樂為左甲狀腺素鈉，甲狀腺素對人體而言是一個增加代謝率的這樣的激素，所以通常吃優(yōu)甲樂在治療甲減的過程中，患者并不會出現(xiàn)變胖的情況。相反有些甲減的患者，由于存在黏液性水腫，再通過優(yōu)甲樂進行替代治療以后，這種體重還會出現(xiàn)減輕的情況。另外患者吃優(yōu)甲樂的過程中出現(xiàn)變胖，也要排除是否有一些其他疾病存在，比如是否合并有糖皮質(zhì)激素不恰當分泌，這個時候會導致人體出現(xiàn)體重增加，尤其會表現(xiàn)為一種向心性肥胖。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/05/25收聽(63192)
"優(yōu)甲樂是治療非毒性的甲狀腺腫。在甲狀腺功能正常的情況下，治療非毒性的甲狀腺腫。治療甲狀腺腫的切除術(shù)后的用藥，還有對于甲狀腺功能減退的替代治療。因為它是對甲狀腺功能減退的替代治療藥物，在服用方面有一定要求。為了達到更好的藥效，要遵醫(yī)囑服用，要監(jiān)測臨床癥狀和實驗室甲功的結(jié)果。服藥要在早餐前半小時服用，就是空腹，將一日的劑量一次性使用半杯水送服，才能達到最好的效果。劑量用大了，會出現(xiàn)一些不良反應?？傊?，對優(yōu)甲樂的服用一定要遵醫(yī)囑服用，才能達到最好的治療效果。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/06/02收聽(19810)
優(yōu)甲樂是臨床上治療甲狀腺功能減退非常重要的藥物。吃優(yōu)甲樂副作用分為兩種情況，一種是優(yōu)甲樂藥物本身的副作用，另外一個是補充優(yōu)甲樂以后，有其他的副作用。優(yōu)甲樂可能對肝臟或腎功能有一定影響，因此長期服用優(yōu)甲樂，需要定期檢查肝、腎功能。另外，優(yōu)甲樂如果是在開始治療時，一定要從小劑量開始，尤其是有甲狀腺功能減退性心臟病或者50歲以上的患者，以及有冠心病的患者，應用優(yōu)甲樂替代治療時，一定要從最小劑量開始。一般選擇1/4片，也就是12.5微克，開始進行替代治療。如果服用一周沒有任何不適，可以逐漸加量，增加時也以每一周增加1/4為宜。因為初始替代治療時，服用優(yōu)甲樂有可能誘發(fā)心絞痛等表現(xiàn)，因此一定要從小劑量開始。對于年輕患者和孕產(chǎn)婦，劑量可以稍微增加快一些。服用優(yōu)甲樂劑量過大，比如甲減患者服用優(yōu)甲樂，劑量超過了替代治療劑量，則可能出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)。因此服用優(yōu)甲樂，一定要定期監(jiān)測甲狀腺功能。
韓旭│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2018/07/06收聽(22180)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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