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王小平
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

婦科

早孕和葡萄胎hcg的區(qū)別

2023-06-15 10:54播放 :

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早孕和葡萄胎患者的HCG都會升高，而葡萄胎HCG達(dá)到峰值以后還會繼續(xù)升高，多數(shù)葡萄胎患者的HCG高于10萬mIU/ml，個別可以升高到200萬mIU/ml以上，一般高于8萬mIU/ml時(shí)就要考慮是不是葡萄胎。

早孕和葡萄胎都會使HCG升高，但是相同孕周的情況下，葡萄胎往往比正常妊娠的HCG要高。但是在部分性葡萄胎患者中，也有極個別因?yàn)榻q毛蛻變，可能導(dǎo)致HCG不高，在鑒別時(shí)也要注意。

一般正常妊娠孕卵著床以后，滋養(yǎng)細(xì)胞會分泌HCG。HCG在臨床上稱為人絨毛膜促性腺激素，一般隨著孕周增加，HCG會逐漸升高，到8-10周會達(dá)到峰值，持續(xù)2周以后就逐漸下降。

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HCG多少考慮葡萄胎

"葡萄胎的時(shí)候，血清HCG滴度常常明顯高于正常孕周的相應(yīng)值，而且在停經(jīng)8-10周以后持續(xù)上升，大概45%的完全性葡萄胎患者，血清HCG的水平在100000U\/L以上，最高可以達(dá)到2400000U\/L，一般超過80000U\/L就支持診斷。但是也有少數(shù)的葡萄胎，尤其是部分性的葡萄胎，因?yàn)榻q毛的退行性變，HCG的升高并不是特別明顯。血清HCG測定，是診斷葡萄胎的一項(xiàng)重要的輔助檢查手段，正常妊娠的時(shí)候，滋養(yǎng)葉細(xì)胞在孕卵著床數(shù)日后并開始分泌HCG，隨著孕周的增加血清HCG滴度會增高，但是停經(jīng)8-10周達(dá)到高峰以后，就不會再明顯地上升，持續(xù)1-2周會逐漸下降，B型超聲檢查，是診斷滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病葡萄胎的一項(xiàng)可靠而敏感的輔助診斷。"

語音時(shí)長01:32''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(44583)

hcg多少是葡萄胎

"如果是在孕早期，血HCG達(dá)到200000mIU\/mL就高度懷疑葡萄胎，通過B超檢查會在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量葡萄狀的結(jié)構(gòu)，而并沒有看到妊娠產(chǎn)物。對于這種情況，要及時(shí)給予清宮手術(shù)，在清宮手術(shù)之后一定要繼續(xù)監(jiān)測血HCG。正常情況下，血HCG會出現(xiàn)逐漸下降的趨勢，并且逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果葡萄胎清宮術(shù)后血HCG沒有下降，反而繼續(xù)上升，而宮內(nèi)沒有其它組織物，高度懷疑絨毛膜癌。"

語音時(shí)長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/29收聽(80696)

hcg多少是早孕

"HCG在懷孕時(shí)是可以升高的，正常HCG常常是0-5IU\/L，超過了這個值，就有可能是早孕。而HCG多少才能代表早孕呢？如果大于5IU\/L就有早孕的可能。但是在某些卵巢腫瘤或者滋養(yǎng)細(xì)胞疾病時(shí)，HCG也會有明顯的升高。所以HCG升高，并不一定是早孕，有其他可能性，所以不能單單靠HCG多少來診斷早孕。只要HCG出現(xiàn)了升高，就要除外妊娠，除外妊娠的方法，則可以選擇B超檢查來了解宮腔內(nèi)是否有胎囊，或者宮外是否有包塊。一旦HCG增高，同時(shí)出現(xiàn)了有胎囊的情況，才能確定是早孕。"

語音時(shí)長01:32''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/08收聽(69710)

hcg多少是早孕

抽血化驗(yàn)hcg如果超過10miu/ml一般就是懷孕，但每個醫(yī)院的正常值會有所差別，具體數(shù)值應(yīng)該參考檢查報(bào)告單上的正常值范圍。懷孕以后受精卵受精，受精卵在受精后一周就可以分泌hcg，抽血檢查就可以化驗(yàn)出來是懷孕，受精后11天左右分泌增多，尿液中也可以檢測出來，用驗(yàn)孕棒就可以化驗(yàn)出來為陽性。如果化驗(yàn)hcg提示懷孕，確定宮內(nèi)妊娠要到停經(jīng)40天左右做b超，在宮腔內(nèi)看到孕囊就可以確定宮內(nèi)懷孕，胎心一般要到停經(jīng)50多天才能看到。

語音時(shí)長01:08''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/04/09收聽(69600)

hcg翻倍多少為葡萄胎

"雖然葡萄胎的患者HCG可以非常高，但是單純看HCG翻倍多少就診斷葡萄胎是不能的，因?yàn)樵诤芏鄳言械呐訦CG的翻倍也會很高，特別是多胎妊娠。如果HCG異常升高，首先要做B超了解胚胎的情況，B超是診斷葡萄胎的一個重要方法。葡萄胎的患者B超當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)子宮充滿葡萄樣的組織，如果是多胎妊娠，可以看到多個胎囊、胎芽，以及胎心搏動?？梢姛o論是HCG如何翻倍，均不能根據(jù)HCG來判斷是否是葡萄胎，必須結(jié)合B超來進(jìn)行診斷。"

語音時(shí)長01:16''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/03收聽(82706)

hcg多少排除葡萄胎

葡萄胎是懷孕的一種形式，只是懷孕的內(nèi)容物是不同的，通過HCG的高低來排除葡萄胎是不可能的，只有通過B超檢查才能看到是否有宮內(nèi)的異常，是否存在葡萄胎。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎就是宮內(nèi)沒有胚胎組織，取而代之的完全是葡萄狀的組織，此時(shí)HCG常是非常高的。部分性葡萄胎則不然，葡萄狀組織可能占宮內(nèi)的一部分，而另一部分則是胚胎，胚胎可以發(fā)育比較好，也可以停育，因此部分性葡萄胎HCG的高低是不一定的。如果葡萄狀組織，HCG會比較高，葡萄狀組織少且有胎停育，HCG是比較低的。因此無論HCG是多少，都不能單純通過化驗(yàn)來判斷是否有葡萄胎，只有B超檢查才能觀察是否存在葡萄胎，當(dāng)然必要的時(shí)候還應(yīng)該做病理來排除葡萄胎。

語音時(shí)長02:02''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(51260)

hcg多少排除葡萄胎

"葡萄胎的患者一般HCG較高，常常達(dá)幾萬或者十幾萬，當(dāng)然HCG較低時(shí)也不能除外葡萄胎。葡萄胎與HCG數(shù)值沒有明確的相關(guān)系，葡萄胎主要要靠病理學(xué)診斷。懷孕的時(shí)間長短不同，HCG的數(shù)值也會不同，一般情況下正常妊娠在懷孕1個月左右HCG的數(shù)值在10000IU\/L左右，基本可以排除葡萄胎的可能。葡萄胎的確診不能完全靠HCG的數(shù)值，需要根據(jù)彩超檢查、臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)檢查來確診。葡萄胎的HCG數(shù)值相對較高，懷孕1個月數(shù)值在100000IU\/L左右。彩超檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀、小圓形液性暗區(qū)，也有可能呈現(xiàn)云霧狀低回聲區(qū)，而且孕婦出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的癥狀較重。確診葡萄胎需要及時(shí)終止妊娠，清除宮腔內(nèi)的葡萄胎組織，并進(jìn)行預(yù)防性化療治療。如果B超提示宮腔內(nèi)雜亂回聲一般要清宮，病理學(xué)檢查如果提示是葡萄胎，可以明確診斷葡萄胎。葡萄胎患者清宮之后要定期隨診血HCG變化，隨診至血HCG降至正常，之后還要定期隨診以防復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:13''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/23收聽(49294)

葡萄胎hcg正常值

"葡萄胎第一次清宮術(shù)后1個星期再做一次清宮手術(shù)，并且將清除的組織物送病理化驗(yàn)，而且要一定監(jiān)測血HCG，血HCG的正常值是下降到10mIU\/mL的情況下才屬于正常。所以，對于葡萄胎的女性來說，監(jiān)測血HCG是非常重要的，如果血HCG呈持續(xù)下降的趨勢，基本上是良性葡萄胎的可能性。如果血HCG不但不下降，反倒上升，一定要排除絨癌的可能性，建議最好在葡萄胎清宮術(shù)后2年再考慮懷孕，所以，在2年之內(nèi)建議要一定做好避孕措施，最好的避孕方法就是在性生活全程過程中用避孕套避孕。"

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/21收聽(90052)

葡萄胎HCG是多少

"葡萄胎的情況下，血HCG會出現(xiàn)異常增高的情況，如果血HCG大于10萬mIU\/mL，那么高度懷疑葡萄胎。通過B超給予檢查，就會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)充滿葡萄樣的結(jié)構(gòu)，一旦在臨床上確診為葡萄胎，建議盡快的給予清宮手術(shù)。葡萄胎在臨床上分為良性葡萄胎和惡性葡萄胎，所以清除的組織物一定送病理化驗(yàn)，并且在第1次清宮手術(shù)后的1個星期，還要再做1次，清除的組織物要送病理化驗(yàn)，并且建議在術(shù)后監(jiān)測血HCG的情況，如果血HCG能夠順利的下降，在臨床上病理診斷又是良性葡萄胎，那么定期復(fù)查2年內(nèi)不要懷孕。"

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(75942)

hcg多少排除葡萄胎

"懷孕時(shí)間長短不同，HCG數(shù)值也會不同。一般情況下，正常妊娠在懷孕一個月左右，HCG數(shù)值在10000U\/L左右，基本上就可以排除葡萄胎可能。葡萄胎確診不能單純依靠HCG數(shù)值，要根據(jù)彩超檢查、臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查共同分析確診。葡萄胎HCG數(shù)值相對高，懷孕一個月數(shù)值有可能在100000U\/L左右，彩超檢查可以見宮腔內(nèi)呈蜂窩狀、小圓形液性暗區(qū)，或者可能呈云霧狀低回聲，有的沒有明顯胎芽、胎心，而且孕婦出現(xiàn)早孕反應(yīng)非常嚴(yán)重。確定是葡萄胎需要及時(shí)終止妊娠，清除宮內(nèi)葡萄胎組織，并監(jiān)測HCG變化，決定是否預(yù)防性化療治療。"

語音時(shí)長01:30''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/01收聽(67996)

HCG多少排除葡萄胎

"懷孕的時(shí)間長短不同，HCG的數(shù)值也會不同，一般情況下正常妊娠在懷孕一個月左右HCG的數(shù)值在10000IU\/L左右，基本可以排除葡萄胎可能。葡萄胎的確診不能完全靠HCG數(shù)值，需要根據(jù)彩超檢查、臨床表現(xiàn)以及化驗(yàn)檢查來確診。葡萄胎的HCG數(shù)值相對較高，懷孕一個月數(shù)值在十萬左右，彩超檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀、小圓形液性暗區(qū)，也有可能呈現(xiàn)云霧狀低回聲區(qū)，而且孕婦出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的癥狀較重。確診葡萄胎需要及時(shí)終止妊娠，清除宮腔內(nèi)的葡萄胎組織，并進(jìn)行預(yù)防性化療治療。"

語音時(shí)長01:10''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/06/03收聽(59766)

βHCG和HCG的區(qū)別

"HCG即人絨毛膜促性腺激素，它是一種糖蛋白類的激素，它由α亞單位和β亞單位組成，所以說βHCG是HCG的一種形式，HCG包括αHCG以及βHCG。一般來講由于妊娠時(shí)胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞所產(chǎn)生的HCG，以及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、生殖細(xì)胞腫瘤和其他的腫瘤，都可以出現(xiàn)HCG升高。另外，垂體的促性腺激素可以產(chǎn)生微量的HCG，這種HCG往往以αHCG為主，所以目前臨床上多以測定βHCG來確定HCG的水平，這樣可以避免由αHCG所導(dǎo)致的化驗(yàn)誤差。"

語音時(shí)長01:34''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/01/25收聽(38086)

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β-HCG和HCG最大的區(qū)別為β-HCG是HCG的亞基結(jié)構(gòu)。HCG又稱絨毛膜促性腺激素，是一種...

王少為│北京醫(yī)院

2023/04/13播放(60684)

早孕五周HCG多少正常

"懷孕5周,血液中的人絨毛膜促性腺激素含量大概是5000左右，但是具有一定的差異。如果小于1000就需要考慮太低，還需要結(jié)合血液中的孕酮含量，了解具體的原因，首先，其中最常見的是由于黃體功能不足而導(dǎo)致，需要及時(shí)進(jìn)行額外的補(bǔ)充，避免發(fā)生意外情況。其次，是部分宮外孕女性也會出現(xiàn)激素含量的過低，所以需要及時(shí)進(jìn)行超聲的檢查。但是如果五周大于10000就需要考慮過高，需要警惕發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能，需要進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。早孕期間需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，按時(shí)服用葉酸，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前的檢查。戒煙、戒酒，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品。"

語音時(shí)長01:08''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/21收聽(98128)

早孕HCG正常值

HCG是β-HCG，早孕最早的時(shí)候，尿試紙如果顯示陽性的話，相當(dāng)于β-HCG在25mIU/mL...

張秀蘭│三亞市婦幼保健院

2023/01/17播放(56816)

葡萄胎hcg值參考范圍

"葡萄糖血HCG一般大于100000U\/L，其他的臨床表現(xiàn)還包括：一、停經(jīng)后有不規(guī)則陰道出血。大多數(shù)發(fā)生在妊娠2-4個月之間，出血可反復(fù)發(fā)生，多少不等。二、子宮異常增大。婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮體積比孕月大且軟，有時(shí)因葡萄胎發(fā)生壞死退化或部分已排出，也可子宮與妊娠月份相符或反而縮小。三、黃素囊腫。因絨毛促性腺激素的刺激，可使雙側(cè)卵巢呈不規(guī)則囊性增大，有時(shí)可達(dá)兒頭（頭圍）大小。四、可合并妊娠高血壓綜合征。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫等。出血量多或時(shí)間長可導(dǎo)致貧血。葡萄胎B超下可見增大的子宮腔內(nèi)充滿長形光影，如雪花紛飛，被視為“落雪狀圖像”，無正常胎囊，胎兒影像。"

語音時(shí)長01:19''

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葡萄胎HCG會翻倍嗎

葡萄胎患者血HCG，即血絨毛膜促性腺激素，升高幅度較大，不單是翻倍，可能會數(shù)倍，甚至十幾倍或幾...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/06/28播放(92250)

葡萄胎的hcg值是多少

正常情況下女性懷孕后每個時(shí)期血HCG都有相應(yīng)的數(shù)值，在早期會體現(xiàn)血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升，這種情況屬于正常胚胎。而葡萄胎的患者會出現(xiàn)血HCG異常增高，一般會增高至正常的兩倍以上，會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)比較嚴(yán)重，如果到醫(yī)院做彩超可以看到宮腔內(nèi)有大量的葡萄樣組織，一般提示有葡萄胎。葡萄胎的患者一旦診斷成立一定到醫(yī)院盡早清宮，清宮過程中一定防止子宮大出血，防止穿孔，防止子宮內(nèi)膜感染這樣的情況。所以葡萄胎的患者血HCG臨床會出現(xiàn)異常增高的情況，清宮術(shù)后一定監(jiān)測血HCG下降的情況，直到血HCG降至正常才可以。

語音時(shí)長01:14''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/30收聽(25644)

hcg正常能早孕嗎

"在臨床上常常利用血HCG檢測來了解是否懷孕。如果檢測血HCG在正常范圍內(nèi)，表明在目前還沒有懷孕，如果一個星期之后仍然沒有來月經(jīng)，建議可以再抽血檢查一次。因?yàn)槿绻趹言性缙诘臅r(shí)候，通過血HCG有時(shí)也檢測不出是否懷孕，再檢測一次如果仍然沒有懷孕，很可能是內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的，也有人再檢測就會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕。在懷孕以后如果繼續(xù)妊娠，一定要定期的做產(chǎn)檢，只有定期的產(chǎn)檢才能發(fā)現(xiàn)是否有異常問題，當(dāng)出現(xiàn)異常問題的時(shí)候，臨床上要積極的給予處理。如果要終止妊娠，最好是在停經(jīng)45天做B超檢查，確定宮內(nèi)懷孕以及懷孕天數(shù)，然后再給予終止妊娠。"

語音時(shí)長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/04收聽(42502)

早孕HCG值正常范圍

早孕HCG的值沒有正常范圍。HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，這個值隔天翻倍就是正常的。假設(shè)今天查HCG的值是100mUI/mL，那么后天查HCG翻倍到200mUI/mL就是正常范圍，所以并不存在正常的范圍是多少，只是看翻倍的情況。一般早孕期間除查HCG以外還會輔助檢查孕酮值，這兩個值共同檢查才能反映胚胎質(zhì)量的好壞，孕酮值一般要大于20mUI/mL以上才算正常。早孕期間除抽血HCG和孕酮以外，還要輔助做B超，比如懷孕七周要做B超看有無心管搏動。如果有心管搏動、HCG翻倍良好、孕酮大于20mUI/mL，證明胚胎質(zhì)量比較好，安心養(yǎng)胎就可以。

語音時(shí)長01:18''

李艷美│東營市人民醫(yī)院

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