首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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需要注射胰島素的情況，比如1型糖尿病，大部分小孩，20歲以下早發(fā)病，例如4歲發(fā)病活到74歲，注射74年胰島素，長期注射對于患者并無害處，但是1型糖尿病，由于胰腺功能幾乎沒有，只能靠胰島素維持，所以1型糖尿病患者必須注射。2型糖尿病患者，80%患者以肥胖為主，肥胖患者胰島素抵抗，如果不克服胰島素抵抗，而長期使用胰島素，反而增加體重，增加動脈硬化、胰島素抵抗風險。所以具體情況具體來分析，什么患者需要打由大夫判斷和決定，不是由患者決定是否需要注射，建議前往醫(yī)院就診治療。
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"糖尿病是各種原因引起的胰島素抵抗，以及胰島素缺乏導致的代謝性疾病。胰島素是降血糖激素，而且是體內唯一的降血糖激素。當各種原因，比如胰島β細胞功能衰竭或者胰島素抵抗，導致胰島素作用不足時就會發(fā)生糖代謝異常，甚至糖尿病。所以，胰島素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，胰島素的使用具體分為以下情況：1、1型糖尿病以胰島素缺乏為主，存在胰島β細胞功能的衰竭，必須依賴胰島素治療。2、2型糖尿病既可以口服藥物治療，也可以使用胰島素治療，當口服藥物治療無效時需要加用胰島素。病程長、消瘦的血糖升高明顯的2型糖尿病患者，以及圍手術期的2型糖尿病患者，也需要使用胰島素治療。3、妊娠期糖尿病只能使用胰島素治療，因為胰島素是人體正常存在的物質，本身不影響胎兒發(fā)育。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(93818)
對于糖尿病患者來說，治療方案非常重要，因為他們關心的治療方案以及依從性，包括生活質量。以下情況... 徐比萍│海南省中醫(yī)院 2023/06/06播放(71042)
對于糖尿病患者來說，治療方案非常重要，因為他們關心的治療方案以及依從性，包括生活質量。以下情況...
徐比萍│海南省中醫(yī)院
2023/06/06播放(71042)
"臨床上糖尿病患者是否需要胰島素治療，要根據(jù)糖尿病的分型以及糖尿病患者病情的嚴重程度來判斷，臨床上有以下幾種情況需要胰島素治療：1、1型糖尿病，1型糖尿病為胰島素依賴型糖尿病，胰島素絕對缺乏，所以需要外源性的胰島素來控制血糖。2、妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病患者如果經(jīng)過飲食控制、運動鍛煉血糖仍然未控制達標，需要盡早給予胰島素控制血糖使血糖控制達標，以減少妊娠期間不良妊娠結局的發(fā)生。3、2型糖尿病患者如果血糖明顯升高伴有嚴重的代謝紊亂，需要給予胰島素的強化治療，胰島功能恢復后可根據(jù)情況改用口服降糖藥物。對于2型糖尿病患者如果合并急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染、外傷、手術，要及早的給予胰島素控制血糖，改善代謝紊亂。4、對于糖尿病分型不明確，存在明顯的消瘦等癥狀要盡早給予胰島素控制血糖，可以根據(jù)胰島功能的情況決定是否繼續(xù)應用胰島素治療。"
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(30886)
"糖尿病患者的血糖較難控制時主張使用胰島素幫助降低血糖，胰島素是安全、有效的藥物之一。糖尿病腎病特別是大量糖尿病腎病階段，肌酐有可能出現(xiàn)上升，這時口服的降糖藥物有可能會帶來致死性低血糖的風險，主要是口服藥在體內降解、排出受到了腎功能的影響，會持續(xù)的降低血糖導致嚴重的低血糖或致死性低血糖，這是非常危險的。因為低血糖很容易昏迷，當意識到低血糖的時候可能連打電話、叫人的力氣都沒有甚至在睡夢中就去世，因此低血糖是可怕的。當CKD3期也就是血肌酐＞133μmol\/L的時候，口服的降糖藥物大多數(shù)就不能再繼續(xù)使用，少數(shù)可以使用的藥物也要考慮減量或者停用、慎用。而胰島素是唯一可以全程使用的降糖藥物，在腎功能不全的階段需要根據(jù)血糖的水平以及腎功能水平做適當?shù)恼{整，通常都會減少劑量，其目的也是為了防止低血糖。"
張益民│中山大學附屬第六醫(yī)院
2020/02/07收聽(58244)
糖尿病患者使用胰島素的條件具體如下：1、1型糖尿病患者：此類患者自出生或25歲以前發(fā)... 陳玉英│四川寶石花醫(yī)院 2023/03/28播放(75684)
糖尿病患者使用胰島素的條件具體如下：1、1型糖尿病患者：此類患者自出生或25歲以前發(fā)...
陳玉英│四川寶石花醫(yī)院
2023/03/28播放(75684)
"糖尿病患者吃藥好還是打胰島素好，完全取決于糖尿病患者本身的血糖水平。如果新發(fā)的糖尿病患者，血糖水平不是特別高，首先建議，通過口服藥物來降低血糖，這樣安全性比較高。如果隨著糖尿病患者病程的不斷進展，血糖有了明顯的偏高，這時候口服藥物往往不能起到降糖的效果，就需要皮下注射胰島素的方式來進行降糖。"
張名揚│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院
2018/04/28收聽(98928)
"胰島素是降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法。糖尿病患者在使用胰島素的過程中，應當注意以下幾點：1、胰島素的使用必須在醫(yī)生指導下進行，不建議患者自行調整胰島素的治療方案或者劑量，甚至擅自停用胰島素。2、學會準確的抽取胰島素注射劑量，選擇合適的注射部位，注意注射部位輪換，避免重復注射。3、做好注射部位的消毒工作，胰島素注射針頭屬于一次性使用器材，不能重復使用。4、正在使用中的胰島素不用放置在冰箱，在室溫25℃以下可以保存4周。未開封的胰島素需要保存在溫度為2-8℃的冰箱中，避免胰島素結冰。4、定時、定量、規(guī)律飲食，以免發(fā)生低血糖，尤其是嚴重的低血糖。"
2020/01/06收聽(89892)
"糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病，胰島素是控制血糖的重要方法，糖尿病患者要打多久胰島素，需要具體情況具體分析，主要分為以下幾種情況：一、1型糖尿病多青少年起病，以胰島素缺乏為主，容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，終生需要胰島素治療。2、2型糖尿病，在初發(fā)時血糖升高明顯的2型糖尿病，口服降糖藥物控制無效或者合并急慢性并發(fā)癥的2型糖尿病，以及糖尿病圍手術期都需要進行胰島素治療，大多數(shù)患者打上1-2個月即可，少數(shù)消瘦、病程長的2型糖尿病患者也需要長期注射胰島素。3、妊娠期糖尿病，在妊娠、哺乳期間需要胰島素治療。4、部分特殊類型糖尿病也需要長期胰島素治療，比如胰腺切除以后的繼發(fā)性糖尿病等。"
2019/11/08收聽(88128)
糖尿病患者是否能打胰島素要看糖尿病的分型，其分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病。其中1型糖尿病是由于β細胞功能衰退或者完全喪失導致的，必須要用胰島素來治療，妊娠期糖尿病患者也必須要用胰島素治療。糖尿病患者中最多的是2型糖尿病患者，還有部分是特殊類型的糖尿病患者。在2型糖病患者和特殊類型糖尿病患者中，大部分可以不用胰島素來治療。因為2型糖尿病，尤其是2型糖尿病患者的早期胰島功能還好，有時患者的體重比較大，處于在超重或肥胖的狀態(tài)，又沒有口服藥物的禁忌證，比如肝功能、腎功能不好。另外也沒有處于緊急的應激狀態(tài)下，口服藥物就可以滿足降糖治療。胰島素作為一類非常有用的降糖藥物，降糖效果很好，但其是儲存能量的激素，長期使用可以使糖尿病患者體重增加，對早期的2型糖尿病患者可能并不是最佳選擇。
朱蕾│山東省立第三醫(yī)院
2020/03/12收聽(51994)
"胰島素對于某些糖尿病患者而言是很必須的治療方法，具體如下：1、1型糖尿病，1型糖尿病的特點是胰島素絕對缺乏，所以這種情況下的胰島素對于患者而言是生命激素，如果沒有胰島素，患者的生命就會停止。2、終末期的2型糖尿病患者，因為這種患者糖尿病的病程很長，胰島的功能很差，本身也分泌不出更多的胰島素來滿足身體的需要，在這種情況下就需要補充胰島素，滿足正常的生理需求。3、存在嚴重并發(fā)癥的糖尿病患者，比如急性并發(fā)癥以及慢性并發(fā)癥當中的糖尿病足或者糖尿病腎病等，因為這些慢性并發(fā)癥或者急性并發(fā)癥患者的身體屬于應激狀態(tài)，而且往往容易合并各種異常的情況，比如腎功能不全、急性感染等，在這種情況下口服降糖藥不能使用，唯一能夠降低血糖的就是胰島素，所以這些情況下使用胰島素對于患者生活質量的改善，以及壽命的延長非常必要。"
王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/02/21收聽(45778)
糖尿病強調個體化治療，結合患者的年齡、基礎疾病、病史長短、飲食習慣、運動能力等制定適當治療方案... 夏志勇│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/04/11播放(61608)
糖尿病強調個體化治療，結合患者的年齡、基礎疾病、病史長短、飲食習慣、運動能力等制定適當治療方案...
夏志勇│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/04/11播放(61608)
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病，糖尿病患者是打針還是吃藥要根據(jù)... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/19播放(31506)
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病，糖尿病患者是打針還是吃藥要根據(jù)...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/19播放(31506)
糖尿病的藥物治療非常復雜，要看糖尿病的類型。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，還有... 卓勤儉│淮北礦工總醫(yī)院 2023/11/17播放(55094)
糖尿病的藥物治療非常復雜，要看糖尿病的類型。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，還有...
卓勤儉│淮北礦工總醫(yī)院
2023/11/17播放(55094)
"糖尿病治療方案的選擇需要根據(jù)患者的病情來定，適合患者病情的治療方案才是最佳的治療方案。比如對于1型糖尿病患者，必須選用胰島素控制血糖，口服磺脲類的促泌劑是無效的。對于2型糖尿病患者，需要根據(jù)患者的病情選擇治療方案，比如初發(fā)的2型糖尿病伴有急性并發(fā)癥酮癥酸中毒，需要盡早給予胰島素治療，糾正代謝紊亂，糾正酸中毒，胰島功能恢復后可以根據(jù)胰島功能的情況選擇降糖的方案。對于初發(fā)的2型糖尿病患者，如果血糖輕度升高、體型肥胖，可以進行飲食控制，進行鍛煉，口服二甲雙胍，可以使血糖控制達標。對于糖尿病病史較長、存在多種慢性并發(fā)癥、胰島功能比較差的患者，需要選用胰島素控制血糖。所以對于糖尿病治療方案的選擇，需要根據(jù)糖尿病的分型以及糖尿病的病情選擇不同的治療方案。"
2020/02/24收聽(53632)
糖尿病患者注射胰島素好還是吃藥好，應明確糖尿病的類型是1型糖尿病、2型糖尿病，還是特殊類型的糖... 范慧│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/04播放(59572)
糖尿病患者注射胰島素好還是吃藥好，應明確糖尿病的類型是1型糖尿病、2型糖尿病，還是特殊類型的糖...
范慧│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/04播放(59572)
"有糖尿病的患者，打胰島素的最大危害為導致低血糖發(fā)生，常見的癥狀主要有心悸、出汗、震顫、饑餓，嚴重的患者還可以出現(xiàn)神志改變。如果持續(xù)大于六個小時的嚴重低血糖，還會造成大腦不可逆的損傷，出現(xiàn)癲癇、昏迷，甚至死亡。如果注射胰島素以后，出現(xiàn)饑餓、手抖、無力、惡心等低血糖癥狀，應該及時進食。如果情況比較嚴重，出現(xiàn)意識不清、低血糖昏迷，應該立即送到醫(yī)院，給予靜脈注射葡萄糖液。對于急性低血糖患者，應立即口服葡萄糖。如果沒有葡萄糖，也可以口服果汁等含糖飲料。15分鐘以后癥狀仍無緩解，可以重復服糖。如果仍然反復發(fā)作，應該立即送到急診，靜脈注射葡萄糖。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/05/17收聽(37810)
"胰島素是糖尿病患者控制血糖的有效方法，糖尿病患者有以下情況時需要使用胰島素：1、1型糖尿病，1型糖尿病多見于青少年兒童，以胰島素缺乏為主，需要終身依賴胰島素治療。2、2型糖尿病，當2型糖尿病患者口服降糖藥物無效時、血糖升高明顯時，合并急、慢性并發(fā)癥時都需要胰島素治療。3、糖尿病合并嚴重感染，肝、腎功能不全或者圍手術期也需要胰島素治療。4、妊娠期糖尿病，在妊娠期間需要胰島素治療。5、特殊類型糖尿病，比如反復胰腺炎或者胰腺切除后的糖尿病，生長激素瘤引起的繼發(fā)性糖尿病等，也需要使用胰島素治療。"
2019/12/02收聽(44204)
臨床上糖尿病患者應用胰島素的治療有胰島素應用的適應證，主要見于以下幾種情況：1、1型糖尿病，1型糖尿病為胰島功能衰竭，胰島素絕對缺乏為胰島素依賴型糖尿病，需要終身應用胰島素治療不宜中斷。2、2型糖尿病患者如果糖尿病史較長，胰島功能逐漸衰竭，胰島素絕對缺乏也需要胰島素的長期治療。3、對于2型糖尿病存在高糖毒性，糖尿病三多一少的癥狀比較明顯，同時伴有感染、手術、外傷應激等狀態(tài)下，可以短時間應用胰島素控制血糖改善代謝紊亂，血糖控制平穩(wěn)后可以根據(jù)患者胰島功能的結果來調整降糖方案。對于肥胖的糖尿病患者胰島功能良好，同時存在胰島素抵抗的避免應用胰島素治療，否則可以引起高胰島素血癥加重體型肥胖的風險，臨床上胰島素的應用一定要嚴格掌握胰島素的適應癥避免胰島素的濫用。
2020/03/04收聽(74402)
糖尿病患者注射胰島素不會產生依賴。1型糖尿病患者胰島衰竭，需要長期依賴外源性胰島素治療。2型糖... 李秋萍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/07/25播放(72948)
糖尿病患者注射胰島素不會產生依賴。1型糖尿病患者胰島衰竭，需要長期依賴外源性胰島素治療。2型糖...
李秋萍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/07/25播放(72948)
首先得明確一下，胰島素只是一種藥物，這個藥因為比較特殊，所以采取皮下注射，不能口服。但它還是一種藥物，這個藥沒有毒性，也沒有成癮性，所以一定要對胰島素有正確的認識，不要有偏見，就像毒品一樣，認為用上了以后有沒有成癮性，有沒有依賴性，可以告訴你，是沒有的。至于糖尿病患者打胰島素能不能停掉，要看具體的人群。比如糖尿病有10年、20年，口服藥無效，這時大夫給處方了胰島素，這種胰島素恐怕是去不掉。因為胰島功能可能已經(jīng)很差，需要外來補充胰島素。有些人去打胰島素是可以完全去掉的，哪一些人群？初診斷的，也就是剛知道有糖尿病，血糖比較高，但剛發(fā)現(xiàn)的，可能就幾個月或者半年或者一年，這時采用胰島素強化治療，這時胰島素是完全可以停掉的，并且使用胰島素有利于自身胰島功能的恢復，這時候對長期來說可能也是有利的。比如長期用藥，用口服藥的時間可能會長一些，口服藥的效果可能會更好一些。因此，不同的人群采用胰島素治療能不能停掉，要看是哪一類人群。對于后者，是完全可以停掉胰島素的，不要擔心胰島素有成癮性，也不要擔心依賴上胰島素。
饒小娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2019/01/15收聽(326)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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