小兒支氣管肺炎需要根據(jù)癥狀、體征和輔助檢查進行確診，常見如下：
1、癥狀：發(fā)熱、咳嗽和喘息為最常見的癥狀，病毒性肺炎往往伴喘息，年長兒肺炎可以有胸痛。2個月以下的嬰兒可以沒有發(fā)熱，僅表現(xiàn)為口吐泡沫、呼吸暫停、嗆奶。如果持續(xù)性發(fā)燒伴咳嗽越來越嚴重，超過3-5天，應警惕肺炎可能；
2、體征：最常見的是呼吸增快、肺部濕性啰音，常提示肺炎可能。對于支原體肺炎而言大多無啰音，呼吸頻率增快的標準是兒童平靜時觀察1分鐘。2個月以下兒童呼吸頻率＞60次/分，即呼吸增快。2月齡到1歲的兒童呼吸＞50次/分，1-5歲兒童呼吸＞40次/分，5歲以上兒童呼吸＞30次/分，均提示呼吸頻率增快。隨著病情加重可能出現(xiàn)呼吸繼續(xù)增快、鼻煽、三凹征，或不斷呻吟、面色發(fā)干。部分小嬰兒可以伴煩躁、萎靡、嗜睡、抗拒食物等癥狀；
3、輔助檢查：當病情嚴重、考慮并發(fā)癥或臨床表現(xiàn)不典型時，需早期行胸片檢查。如果臨床表現(xiàn)和胸片不一致、懷疑嬰兒氣道、肺部畸形，也可考慮行胸部CT檢查。肺炎可能存在一些并發(fā)癥，如肺內并發(fā)癥如胸腔積液、氣胸等，肺外并發(fā)癥如腦膜炎、全身膿毒癥。
