湖南省兒童醫(yī)院
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如果孩子是完全按正常的預(yù)防程序接種，4歲還需要選擇性地接種以下幾種疫苗：
1、脊灰疫苗：是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的疫苗，4歲時需要最后一次加強，通常是口服脊灰糖丸進行預(yù)防接種；
2、水痘疫苗：用于預(yù)防水痘，是自愿接種的二類疫苗，第一次接種水痘疫苗是在1歲時，4歲需進行加強接種。水痘疫苗是自費疫苗，家長需根據(jù)家庭情況和孩子實際狀況自愿選擇；
3、白破疫苗：4歲后，6歲左右的孩子還要接種白破疫苗，即白喉、破傷風(fēng)兩者的聯(lián)合疫苗。
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"四歲寶寶脊髓恢復(fù)聯(lián)疫苗是否需要空腹？答案是肯定的，所有口服的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，都建議空腹服用，一般的空腹時間來講，如果孩子比較小，幾個月的孩子開始接種，建議空腹兩個小時再喝。因為怕孩子喝進去以后嘔吐，引起不良反應(yīng)，因為吃進去疫苗以后，如果嘔吐就沒有效果了，所以建議空腹服用比較好。另外，孩子空腹的時間也根據(jù)孩子的歲數(shù)大小不同，采取不同的方式，一般小的孩子建議空腹兩個小時，四歲左右的孩子，一般孩子能控制自己吃的東西，建議空腹半個小時就夠了。另外，建議服用以后不要喝熱水，用涼水或者是溫水送服，這樣以免疫苗失活。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/14收聽(14554)
"脊髓灰質(zhì)炎疫苗一般是接種4次，分別在孩子2個月、3個月、4個月和4歲的時候接種1次。第一次接種的時候是需要注射的，后面3次接種并不是注射，而是口服，主要是吃糖丸。在吃糖丸之前是不需要空腹的，不過在吃糖丸以后，需要半小時以內(nèi)不要吃東西。脊髓灰質(zhì)炎疫苗主要是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的手段。脊髓灰質(zhì)炎是非常嚴重的疾病，是因為脊髓灰質(zhì)炎病毒感染導(dǎo)致的急性傳染病，病毒可以侵犯人體的脊髓灰質(zhì)前角細胞，可以導(dǎo)致出現(xiàn)永久性的損害，從而引起肢體的癱瘓，所以容易引起后遺癥，也就是小兒麻痹，常見于嬰幼兒。所以在嬰幼兒的時候要進行積極的預(yù)防，通過上述應(yīng)用疫苗能夠起到預(yù)防作用。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(44420)
4歲的脊髓灰質(zhì)炎疫苗一般通過口服來接種，2個月和3個月時，疫苗是通過肌肉注射的方式接種，稱為肌... 梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/23播放(49761)
4歲的脊髓灰質(zhì)炎疫苗一般通過口服來接種，2個月和3個月時，疫苗是通過肌肉注射的方式接種，稱為肌...
梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/23播放(49761)
"四歲時接種脊灰疫苗不需要空腹，接受疫苗都不需要空腹。四歲接種的脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最后一劑，屬于口服制劑。接種方法是一共接種四個劑次，其中兩月齡時接種注射劑型，三月齡、四月齡、四周歲各接種的是口服劑型，即實施注射劑型和口服劑型的序貫接種。一方面可以降低或者消除發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎發(fā)生的可能風(fēng)險，另一方面可降低口服劑型中組成部分停用后的風(fēng)險。接種的反應(yīng)包括口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗后一般無不良反應(yīng)，極個別小兒可能有皮疹、腹瀉表現(xiàn)，無需治療，1-2天后即可自愈。注意事項包括要求口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗時，需要用冷開水內(nèi)服，切勿用溫開水和母乳喂服，以免影響免疫的效果。要求近一周內(nèi)每日腹瀉四次以上的小兒暫緩口服，待病好了以后再進行口服。四歲時接種脊髓灰質(zhì)炎不需要空腹，打疫苗一般都不要空腹，空腹容易出現(xiàn)虛脫的現(xiàn)象，可能出現(xiàn)嚴重的反應(yīng)，突然接種者就出現(xiàn)大汗淋漓，脈搏、血壓變化，此時候多半是由空腹所造成，所以疫苗接種的時候最好都不要空腹。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/03收聽(65784)
"應(yīng)用脊灰疫苗滴劑以后出現(xiàn)發(fā)熱，屬于疫苗的不良反應(yīng)，這在應(yīng)用疫苗以后是很常見的。應(yīng)用幾回滴劑以后出現(xiàn)輕度的發(fā)熱，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉以及皮疹等癥狀。不過只要癥狀不是特別嚴重，并不需要做特殊處理，兩三天后可以自行消退和恢復(fù)。如果目前體溫不超過38.5℃，沒有什么關(guān)系，也不需要應(yīng)用退燒藥物?？梢杂脺厮猎。嗪赛c水，多吃一些水果和青菜，有助于體溫的降低。繼續(xù)觀察，如果體溫超過38.5℃，需要應(yīng)用退燒藥物，可以應(yīng)用布洛芬混懸液。此外也要進行溫水擦浴，并且注意觀測體溫，兩三天后如果仍然不改善，及時到醫(yī)院就診。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
2018/05/09收聽(34668)
"四歲的寶寶服脊灰疫苗要注意以下幾點：1、在寶寶有急性病、發(fā)熱，每天腹瀉四次以上的時候需要延遲接種，還有先天免疫缺陷，以及正在進行免疫抑制劑治療的病人也不宜服用；2、寶寶口服脊灰疫苗之前兩個小時盡量不吃飯，服疫苗之后半個小時不能吃飯，不能喝熱水，否則會影響疫苗的療效；3、寶寶服疫苗以后如果立刻出現(xiàn)嘔吐，要立即補服，否則達不到免疫的效果；4、寶寶服疫苗的時候可以直接吞服或者用涼開水融化后服用，不能用開水溶化，否則將病毒殺死，影響免疫效果；5、寶寶接種疫苗以后要注意孩子是否有一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱、惡心、嘔吐或者腹瀉等，大部分癥狀輕微，不用特殊處理，一般在2-3天內(nèi)自行緩解。但是如果寶寶出現(xiàn)高熱、精神差、嘔吐、腹瀉，需要及時就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/23收聽(52682)
"寶寶在應(yīng)用脊髓疫苗滴劑后出現(xiàn)發(fā)熱，如果體溫較低，寶寶有類似于急性上呼吸道感染的表現(xiàn)，如頭疼、嘔吐、全身不適等。在發(fā)燒1-4天后體溫消退，如果在消退后，寶寶精神狀態(tài)好，多數(shù)為疫苗的一般反應(yīng)，無需特殊治療，觀察即可。如果再次出現(xiàn)發(fā)燒，且伴有精神狀態(tài)差、嗜睡、全身肌肉酸疼和四肢肌力降低，則要注意脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)性麻痹可能，要及時到醫(yī)院就診，以免引起癱瘓。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/03/17收聽(74660)
4歲孩子吃了脊灰疫苗即脊髓灰質(zhì)炎疫苗后吐了，要根據(jù)不同的情況進行處理，常見如下：... 張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/10播放(25673)
4歲孩子吃了脊灰疫苗即脊髓灰質(zhì)炎疫苗后吐了，要根據(jù)不同的情況進行處理，常見如下：
...
2023/05/10播放(25673)
"孩子四歲接種疫苗時不用打針，應(yīng)該改為口服制劑。因為我國預(yù)防接種的規(guī)定，脊灰疫苗第四劑在四周歲接種時，選擇口服疫苗，而不是注射疫苗。脊灰疫苗接種共四個劑次，其中兩月齡接種第一劑時是注射劑型，3、4月齡以及四周歲時，各接種一劑，是口服劑型。所以脊灰疫苗實施的是注射劑型、口服劑型的貫序接種方法，用這種方法一方面可降低或消除發(fā)生疫苗相關(guān)的麻痹型脊髓灰質(zhì)炎發(fā)生風(fēng)險的可能性，另一方面可以降低口服中的二型組成部分停用后的風(fēng)險。所以第四劑型是口服劑型的預(yù)防接種，不需要打針，要按照口服的要求?？诜呙缫话銢]有不良的反應(yīng)，極個別的小孩可以出現(xiàn)皮疹、腹瀉表現(xiàn)，無需進行治療，1-2天后會自行緩解?？诜r要特別注意需要用冷開水服用，切勿用溫開水服用，以免影響免疫效果。所以接種第四劑時不用打針，要改成口服。"
2020/10/27收聽(23376)
"4歲孩子出現(xiàn)結(jié)膜炎，通常是由于細菌感染引起的，也就是平時所說的紅眼病，這種疾病恢復(fù)的時間通常在2-3周左右。疾病的癥狀一般表現(xiàn)為眼瞼水腫，結(jié)膜充血，大量黃白色的膿性分泌物，通常是兩個眼睛同時出現(xiàn)或者先后出現(xiàn)。在疾病的早期，需要保持眼睛局部的清潔，使用生理鹽水將眼部分泌物及時清除干凈。另外，要選擇敏感的抗生素滴眼液，控制局部的炎癥，兒童最常用的就是妥布霉素滴眼液，也叫托百士滴眼液。在早期癥狀比較重的時候，點眼的頻率可以適當(dāng)?shù)母咭恍?，?-2個小時點眼一次，隨著癥狀減輕，再逐步的將頻率降下來，直到疾病完全恢復(fù)正常。這種疾病是有傳染性的，所以在治療與恢復(fù)期間一定要做好隔離工作，避免接觸傳染。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/18收聽(15390)
咳嗽是兒科非常常見的一種癥狀，咳嗽本身不是一種疾病的名稱，很多疾病都可以引起咳嗽這種癥狀，比如臨床上非常常見的是急性支氣管炎、支氣管肺炎，這些是引起咳嗽最常見的疾病。其他的還有肺結(jié)核、百日咳、胃食管反流也會引起咳嗽。治療前建議先帶孩子去正規(guī)醫(yī)院兒科門診面診，明確咳嗽的原因和咳嗽的性質(zhì)，要注意咳嗽是否合并痰鳴、氣喘、發(fā)熱等癥狀。如果有這些癥狀，單純止咳是不夠的，一般還需要抗感染和化痰、平喘治療。止咳最常見的藥物，兒童期常用的如肺力咳合劑、念慈庵枇杷膏等藥物，但是不建議自行用藥，最好先帶孩子去醫(yī)院就診，確定什么原因。
馬延博│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(83320)
"身高和體重的標準都是和同年齡、同性別兒童進行比較的。對于女孩子，四歲女孩子的身高、體重的標準，也就是第50百分位的身高和體重，比如100個小朋友從高到矮排，排到了第50名的身高就是她們的平均的身高。一般以50百分位的身高和體重作為標準，四歲女孩子的身高標準是在103.1cm，體重是在16.17kg。對于男孩子，四歲的男孩子他的身高標準是104.1cm，體重是16.64kg，處于這個范圍左右的都可以算是標準的身高和體重。"
孔元梅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019/06/22收聽(37574)
"4歲寶寶腋下體溫正常為36度-37度，肛溫正常為36.5度-37.5度，舌下溫度一般比腋下溫度高0.2度-0.5度。肛溫最能反映體內(nèi)溫度，但大多數(shù)情況下腋溫的測量更加容易被接受。發(fā)熱指肛溫≥38度或腋溫≥37.5度，并且1天內(nèi)的波動超過1度，稱之為發(fā)熱。根據(jù)腋下溫度判斷發(fā)熱的程度，低熱指溫度＜38度；中熱指溫度在38度-39度之間；高熱指溫度在39度-41度之間；超高熱指溫度＞41度。"
門光國│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/08/27收聽(15608)
"4歲的兒童腋下正常的溫度為35.9-37.2℃之間，口腔正常的溫度為36.2-37.3℃之間，肛門正常的溫度為36.5-37.5℃之間。通過測量以后，凡體溫超過正常范圍0.5℃以上的為發(fā)燒，不超過38℃的為低熱，超過39℃以上的為高熱。兒童腋下體溫溫度的測量方法，不易發(fā)生交叉感染，是測量體溫最常用的方法。擦干腋下汗液，將體溫表的水銀端放入腋窩頂部，用上臂夾住體溫計，囑咐孩子不要動，5min以后讀數(shù)。"
郭萍│云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2018/06/28收聽(43308)
4歲小孩的正常心率波動通常在100-120次/分，如果心率過快或過慢可能是正常的生理活動改變，... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/15播放(91528)
4歲小孩的正常心率波動通常在100-120次/分，如果心率過快或過慢可能是正常的生理活動改變，...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/15播放(91528)
4歲兒童視力可以達到0.8左右，通常兒童剛出生時就有光感的視力，在5-6歲之前隨著年紀增加，視... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/16播放(35859)
4歲兒童視力可以達到0.8左右，通常兒童剛出生時就有光感的視力，在5-6歲之前隨著年紀增加，視...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/16播放(35859)
4歲兒童得了腎炎，絕大多數(shù)是急性腎小球腎炎和過敏性紫癜造成的紫癜性腎炎，這兩種腎炎經(jīng)過積極治療... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/31播放(30053)
4歲兒童得了腎炎，絕大多數(shù)是急性腎小球腎炎和過敏性紫癜造成的紫癜性腎炎，這兩種腎炎經(jīng)過積極治療...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/31播放(30053)
"4歲的孩子，正常情況裸眼視力應(yīng)該達到0.6左右，是正常的裸眼視力。如果孩子經(jīng)過視力檢查以后，視力低于正常，說明可能存在某些眼部的疾病。這個年齡段的孩子最常見的疾病，是屈光不正和弱視兩種。屈光不正包括近視、遠視或散光，這種疾病可以通過驗光檢查明確。弱視是指由于眼睛存在不利的因素，比如高度遠視、高度散光、角膜混濁、先天性白內(nèi)障等因素，導(dǎo)致視力沒有得到足夠的發(fā)育，導(dǎo)致的弱視的發(fā)生。對于弱視的治療，要早發(fā)現(xiàn)、早處理。如果在4歲的時候發(fā)現(xiàn)眼睛弱視，經(jīng)過積極的治療可以恢復(fù)正常。所以對于4歲的兒童，建議需要定期做視力檢查。"
2019/08/10收聽(77832)
"4歲孩子的正常視力通常是在0.7-0.8左右。一般來說，如果4歲孩子的視力明顯低于0.5，或者雙眼的視力差距在兩行以上，需要引起重視。通常需要去醫(yī)院進行驗光檢查，必要時需要進行阿托品的慢速散瞳驗光檢查，并且進行人工的檢影驗光檢查。判斷孩子的屈光度是由于近視，還是高度的遠視或者散光所導(dǎo)致的視力下降，并且也可以根據(jù)驗光的度數(shù)來進行眼鏡的配戴。如果同時合并有弱視，不僅需要配戴眼鏡，還需要進行一定的弱視治療以及訓(xùn)練才可以將視力提升上來。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/09/10收聽(37918)
4歲兒童體溫的正常范圍在36-37℃，當(dāng)孩子體溫≥37.5℃時屬于發(fā)燒狀態(tài)。實際每個孩子的體溫... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/22播放(72102)
4歲兒童體溫的正常范圍在36-37℃，當(dāng)孩子體溫≥37.5℃時屬于發(fā)燒狀態(tài)。實際每個孩子的體溫...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/22播放(72102)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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