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劉春嶺
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦梗兩次了會有第三次嗎

2023-05-19 16:15播放 :

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腦梗發(fā)生2次，如果沒有積極預(yù)防，不遵醫(yī)囑積極規(guī)律服藥，不僅可能有第3次，還有可能有第4次，甚至更多次的可能。

大的血管從頸動脈上面分出了很多小的分支，小的分支支配不同的腦組織，如果其中的一根血管發(fā)生了阻塞，出現(xiàn)了腦梗，其他血管在不同程度上都有病變，都有不同程度的狹窄。

如果危險因素控制不好，不規(guī)律服藥，就會導(dǎo)致腦梗反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)第2次或者第3次甚至更多次。所以得了腦梗以后，要積極控制各種血管病的危險因素，注意飲食和適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/p>

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2023/05/08播放(27868)

已經(jīng)人流兩次了還能做第三次嗎

"單純從手術(shù)的角度講，已經(jīng)做了兩次人工流產(chǎn)手術(shù)，第三次還可以做，但是第三次再做人工流產(chǎn)手術(shù)，屬于高危人群。這類人群做人工流產(chǎn)手術(shù)，出現(xiàn)大出血的幾率相對比較高，而且術(shù)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷或粘連、月經(jīng)量少、繼發(fā)性不孕的可能性也會非常高。如果是從女性身體健康的角度來講，已經(jīng)做了兩次人流手術(shù)，不建議再做第三次。因為對女性的身體損傷非常大，不但影響月經(jīng)、影響生育，還會影響到女性整體的身體健康，所以建議如果能留下來，一定要將孩子留下來，不要做流產(chǎn)。如果必須要做，懷孕49天之內(nèi)建議選擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)對女性的損傷相對小一些。"

語音時長01:08''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2021/06/16收聽(49540)

可以進行第三次剖宮產(chǎn)嗎

"可以進行第三次剖宮產(chǎn)，但是不提倡多次剖宮產(chǎn)手術(shù)，因為反復(fù)剖宮產(chǎn)，多次進行宮腔內(nèi)操作會導(dǎo)致盆腔粘連，盆腔粘連在再次剖宮產(chǎn)的時候容易發(fā)生鄰近臟器的損傷，例如會傷及輸尿管、膀胱，子宮下段也會裂傷等，而且多次剖宮產(chǎn)手術(shù)，再次妊娠發(fā)生瘢痕處妊娠的幾率會增加，發(fā)生兇險性前置胎盤的幾率也會增加。這些不良的妊娠方式都會對孕婦造成傷害，甚至?xí)绊懺袐D的生命安全，所以如果沒有妊娠計劃，建議二次剖宮產(chǎn)以后孕婦要注意嚴格避孕。"

語音時長01:11''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/30收聽(54170)

一天射兩次會有影響嗎

男性偶爾一天射精兩次沒有影響，但是如果經(jīng)常一天射精多次可能導(dǎo)致過度疲勞。如果男性射精頻率太高，...

方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/29播放(73314)

第三次剖宮產(chǎn)需要注意什么

"一般女性一生只能夠進行2次剖宮產(chǎn)手術(shù)，若進行第3次剖宮產(chǎn)手術(shù)，相對危險性比較大，所以一般不會建議進行3次剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)之后至少間隔2年才能夠再次懷孕，若已經(jīng)懷孕第3胎，需要定期復(fù)查彩超，監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，看有無出現(xiàn)瘢痕子宮等問題。若有瘢痕子宮或出現(xiàn)肌層斷裂等問題，最好及時住院觀察，以免導(dǎo)致子宮破裂，出現(xiàn)生命危險。在第3次剖宮產(chǎn)時一定要注意選擇正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，以免出現(xiàn)危險。剖宮產(chǎn)對女性的損傷很大，尤其是進行第3次剖宮產(chǎn)時可能會出現(xiàn)高危的情況，所以一定要引起重視。"

語音時長01:26''

魏玉華│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/04收聽(56550)

腦梗一定會有后遺癥嗎

"腦梗不一定會有后遺癥。對于輕度腦梗塞的患者，如果能夠積極正確的治療，多數(shù)可以臨床治愈，不會留有后遺癥。對于重度腦梗塞的患者，神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征常常較重，部分患者可能會留有一定的后遺癥。重度腦梗塞指大面積腦梗塞或腦干梗死的患者，此類患者臨床癥狀和體征常常較重，患者可以表現(xiàn)為軀體運動、感覺異常，可以出現(xiàn)言語功能障礙。小腦腦干梗死的患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙、共濟障礙、平衡障礙，嚴重的患者可以出現(xiàn)意識障礙，可以引起腦水腫使顱內(nèi)壓增高，甚至可以導(dǎo)致患者死亡。如果患者經(jīng)積極治療一年后，留有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，一般稱為后遺癥期，進入后遺癥期的患者治療效果常常較差。"

語音時長01:22''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/12/03收聽(22550)

腦梗會有什么后遺癥嗎

腦梗患者會出現(xiàn)后遺癥，且有很多表現(xiàn)，非常復(fù)雜。腦?；颊呓?jīng)過急性期的控制治療和康復(fù)期的康復(fù)治療，...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/27播放(88752)

腦梗會有生命危險嗎

李強│河南省人民醫(yī)院

2023/11/03播放(43458)

腦梗會有生命危險嗎

腦?；颊哂猩ｋU，常常建議大面積腦梗塞的患者，尤其是有合并癥的患者，腦梗急性期的病死率一般為5%-15%，全國的患者中致殘率約為50%。影響腦梗以后的因素比較多，最重要的是神經(jīng)功能缺損的嚴重程度，其他還包括患者的年齡、卒中的病因以及患者是否有合并癥。腦梗是一種急性缺血性腦血管疾病，患者一般意識較清楚。如果患者發(fā)生基底動脈血栓或大面積腦梗死時，病情常常較重，可以出現(xiàn)意識障礙，甚至可有腦疝形成，最終可以導(dǎo)致患者死亡。

語音時長01:08''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/11/12收聽(66834)

兩次人流后會有什么后果

"兩次人工流產(chǎn)后后果包括不孕、婦科炎癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等，具體如下：1、人工流產(chǎn)對于子宮內(nèi)膜肯定有損傷，但是損傷程度因人而異，有可能會引起繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕。人工流產(chǎn)是通過手術(shù)器械進行宮腔操作，把宮腔內(nèi)的妊娠組織吸刮出宮腔以外；2、如果患者做完兩次人工流產(chǎn)之后不注意外陰清潔衛(wèi)生、不注意休息，此時特別容易引起婦科炎癥，比如陰道炎癥、宮頸炎癥、盆腔炎癥，盆腔炎癥進一步發(fā)展可引起輸卵管粘連、輸卵管梗阻、繼發(fā)性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等。"

語音時長01:11''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/24收聽(69726)

腦梗會有什么癥狀

"在臨床上，腦梗由于部位的不同，所表現(xiàn)出來的臨床癥狀是不一樣的。如果患者腦梗的部位主要位于額顳葉皮層，患者可以出現(xiàn)精神行為的異常、癲癇或者反應(yīng)力、記憶力等減退。但是如果患者腦梗的部位在運動纖維比較密集的內(nèi)囊、丘腦等部位，患者就會出現(xiàn)比較嚴重的偏癱。如果腦梗的部位出現(xiàn)在小腦，就會導(dǎo)致患者失去平衡，出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀，但一般不會影響到肌力。如果患者的腦梗處在腦干，不僅僅可以出現(xiàn)偏癱，甚至可以出現(xiàn)飲水嗆咳等球麻痹癥狀。"

語音時長01:17''

戴軍│黃石市中心醫(yī)院

2019/03/28收聽(44582)

腦梗會有什么并發(fā)癥

腦梗后患者常由于偏癱臥床，腦梗后生活不能自理的患者出現(xiàn)會三大并發(fā)癥，腦梗臥床的患者最后也是死于三大并發(fā)癥引發(fā)的嚴重感染。一、肺部感染，因為臥床或者是昏迷，沒有咳嗽反射或者沒力氣把痰咳出來，很容易引發(fā)肺部感染。二、小便控制不住，尿不出來，會引發(fā)泌尿系感染。三、臥床之后如果沒注意護理，必須兩個小時翻身，拍背、吸痰一次，如果沒注意護理，皮膚壓迫會形成壓瘡。三種情況會并發(fā)嚴重的感染，導(dǎo)致患者的死亡。

語音時長01:27''

國紅│北京醫(yī)院

2020/05/01收聽(96458)

腦梗嚴重會有什么后果

"腦梗嚴重時，可能會導(dǎo)致患者死亡，存活的患者中也可能會留有一定的后遺癥。如果為大面積半球梗塞時，一般會出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，左側(cè)病變時可能會有言語功能障礙，嚴重時出現(xiàn)意識障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷，一般有腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至可引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡。如果經(jīng)過積極正確的治療后，一部分患者可能會留有一定的偏側(cè)肢體感覺運動障礙，有些患者也可以出現(xiàn)植物狀態(tài)。如果患者為腦干梗塞，可以出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、共濟障礙和平衡障礙，經(jīng)治療后會留有眩暈、吞咽障礙，也可能會出現(xiàn)四肢癱和球麻痹等后遺癥。"

語音時長01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/09收聽(77240)

腦梗會有哪些癥狀

"腦梗分為急性腦梗和慢性腦梗。急性腦梗會出現(xiàn)嚴重的頭暈、頭昏，甚至昏迷，伴隨意識障礙，隨后會出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙，就是說不會說話，肢體運動不能動，甚至?xí)さ埂＜毙阅X梗則會出現(xiàn)在短時間內(nèi)，就是在幾分鐘或者幾小時內(nèi)，就會出現(xiàn)昏迷、摔倒、失語或者偏身麻木的癥狀。這些癥狀在短時間內(nèi)會不斷的增加，會變嚴重，在24小時內(nèi)會達到高峰，這個時候要盡快送到醫(yī)院做治療、檢查。對于長期高血壓病、糖尿病、高脂血癥的患者，應(yīng)該及早的做CT或者磁共振，但是應(yīng)該注意，不能夠劇烈運動或?qū)τ诨杳缘幕颊卟荒軌騽×业陌釀?，這些都是腦梗的常見癥狀，和初步發(fā)現(xiàn)腦梗的注意事項。"

語音時長01:26''

荊志偉│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2019/07/05收聽(47290)

腦梗會有哪些癥狀

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2023/01/31播放(52532)

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1、肢體活動障礙：梗死灶累及肢體運動中樞，例如中央...

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2023/08/09播放(99618)

第三次剖腹產(chǎn)還是在原來的位置嗎

正常的情況下第三次剖宮產(chǎn)還是取原來切口的位置，切除原手術(shù)瘢痕而進行剖宮產(chǎn)。但是也有特殊的情況，比如這次妊娠的過程中出現(xiàn)了兇險性前置胎盤，這種情況需要的手術(shù)視野非常大，才方便醫(yī)生操作，取下腹正中的縱行切口，而不是取原來的橫行切口。還有些情況比如緊急剖宮產(chǎn)，醫(yī)生需要快速取胎，為了方便手術(shù)也可能是取縱行的切口，而不是原來的橫行切口。在手術(shù)中粘連嚴重為了容易分解粘連，也可能會向上延伸切口。

語音時長01:08''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/04/16收聽(99532)

腦梗每年通兩次血管行嗎

"腦梗塞的病人每年疏通兩次血管，這種規(guī)定的動作不科學(xué)。做為腦梗塞的病人，必須知道自己腦梗塞的危險因素，針對這些危險因素進行有效的干預(yù)才是最終目的，不能把預(yù)防腦梗塞都完全依賴于每年疏通兩次血管這個規(guī)定的動作之中。建議腦梗塞的病人要養(yǎng)成一個健康的生活方式，把自己的不良的生活方式改掉，必須的口服藥物有抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，和降脂藥物，比如他汀類藥物，需要每年檢查一次血脂，根據(jù)血脂的情況來調(diào)整他汀類的用藥量。"

語音時長01:05''

梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/05/19收聽(78970)

剖腹產(chǎn)第三次風(fēng)險大嗎

"剖腹產(chǎn)第三次風(fēng)險大不大，這個跟前兩次的手術(shù)也是有關(guān)系的，畢竟手術(shù)次數(shù)越多腹腔粘連的幾率越大，手術(shù)的過程也就越麻煩手術(shù)越難做，本身分離粘連的過程中有可能會損傷附近的血管、臟器，比如膀胱兩側(cè)的輸尿管等。如果是剖腹產(chǎn)前兩次縫合的次數(shù)、縫合的層數(shù)比較少，就單純的一層縫合，這樣到了妊娠后期由于是第三次做剖腹產(chǎn)，它的子宮下段瘢痕處有可能會非常薄弱，萬一有肌層缺失僅剩漿膜層有可能會增加子宮破裂的風(fēng)險。"

語音時長01:32''

王俊虎│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(93688)

內(nèi)痔可以第三次手術(shù)嗎

"出現(xiàn)內(nèi)痔復(fù)發(fā)的現(xiàn)象可以第三次通過手術(shù)進行治療。內(nèi)痔的形成主要和平時不健康的生活和飲食習(xí)慣有關(guān)，在治療之后如果不注意改善平時不健康的生活以及飲食習(xí)慣，會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能。通過手術(shù)的方法治療內(nèi)痔，主要是將發(fā)病于肛管齒狀線之上的血栓、痔核切除以及剝離，進行結(jié)扎縫合。手術(shù)的風(fēng)險較小，對直腸黏膜的創(chuàng)傷也比較小，所以基本沒有較大風(fēng)險，可以反復(fù)的采用。實際上最好采用保守的方法進行治療，通過高錳酸鉀洗液進行清洗和消炎，或者采用溫水坐浴的方式進行治療，以及使用痔瘡栓配合治療的方式，在一定程度上都可以有效緩解內(nèi)痔的癥狀。而手術(shù)治療是在保守治療無效的前提下最后的治療方法。"

語音時長01:24''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/02/17收聽(81752)

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