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    宮腔積血是怎么回事

    2023-10-08 10:07播放 :

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    宮腔積血的原因有很多種,需要結(jié)合具體的停經(jīng)時(shí)間、是否處于妊娠狀態(tài),以及既往是否經(jīng)歷了人工流產(chǎn)手術(shù)、清宮手術(shù)、診斷性刮宮手術(shù)、宮頸錐切手術(shù)等病史,綜合性判斷引發(fā)宮腔積血的原因,具體如下:

    1、懷孕:大部分宮腔積血在妊娠期出現(xiàn)。在懷孕早期,絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良或者其他因素,導(dǎo)致少許宮腔積血。此時(shí)需要在超聲影像學(xué)下,嚴(yán)密觀察胚胎或胎兒的生長發(fā)育。如果沒有影響到胚胎或胎兒的生長發(fā)育,還在繼續(xù)地妊娠,宮腔積血大多數(shù)可以通過給予一定的預(yù)防感染和促進(jìn)子宮松弛,在給予一定的孕激素治療之后,能夠自我吸收。當(dāng)宮腔積血越來越多,必要時(shí)需要采取終止妊娠的方式,以免過多出血而增加孕婦的生命危險(xiǎn);

    2、手術(shù)操作:可能是近期手術(shù)操作導(dǎo)致了宮頸管粘連,緊接著每個(gè)月周期性排卵,伴隨周期性子宮內(nèi)膜剝脫出血。由于宮頸管被粘連上了,宮腔里的出血,也就是正常月經(jīng)沒有辦法流出來,導(dǎo)致宮腔積血?;颊邥霈F(xiàn)比較嚴(yán)重的腹痛,嚴(yán)重者需要急診進(jìn)行宮頸管粘連分離手術(shù);

    3、子宮內(nèi)膜惡性腫瘤:比較少見的是子宮內(nèi)膜惡性腫瘤而導(dǎo)致宮腔積血,同時(shí)又合并有宮頸病變,導(dǎo)致宮頸粘連。宮腔積血沒有辦法及時(shí)排出來,也需要盡快給予手術(shù)治療。

    由此可見,宮腔積血的原因有很多種,一定要判斷清楚原因,才能夠給予更為恰當(dāng)?shù)闹委?,讓患者獲得更為滿意的療效。

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    什么是宮腔積血

    "宮腔積血就是子宮內(nèi)出血聚集在子宮腔內(nèi),常常發(fā)生在產(chǎn)后,宮腔積血是產(chǎn)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。常常發(fā)生在剖腹產(chǎn)術(shù)后,由于宮縮乏力,屬于隱性的出血,如果出血不能很好的外流,積存于宮腔和陰道內(nèi)容易被忽視,同時(shí)還會影響子宮的收縮,大量的消耗凝血物質(zhì),短時(shí)間內(nèi)就可以大量的出血,而使血液動力學(xué)破壞,引起失血性休克等等的癥狀。如果持續(xù)的少量出血,對于血液的丟失和凝血物質(zhì)的消耗,同樣也可以導(dǎo)致的血液動力學(xué)的破壞,而逐漸形成休克,大多數(shù)發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后,因?yàn)槠蕦m產(chǎn)以后,麻藥的作用反應(yīng)常常不是很靈敏,加上手術(shù)的創(chuàng)傷、體質(zhì)虛弱,宮頸處在閉合的狀態(tài),所以出血常常積存于子宮腔內(nèi),如果不及時(shí)的救治可以危及孕產(chǎn)婦的生命。在產(chǎn)后要注意認(rèn)真的觀察,來防止宮腔積血的發(fā)生。出現(xiàn)宮腔積血,積極的做病因?qū)W的治療,同時(shí)要注意并發(fā)癥的防止。在產(chǎn)后要注意觀察宮底的高度、生命體征、面色、分泌物以及術(shù)前的情況,在術(shù)后的兩個(gè)小時(shí),要注意按摩宮體,壓出宮腔的積血,促進(jìn)子宮的收縮,同時(shí)還要注意并發(fā)癥的防治,在產(chǎn)后要嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量等等的變化,盡早發(fā)現(xiàn)出血的情況,及時(shí)的治療。"

    語音時(shí)長02:33''

    王少為北京醫(yī)院

    2020/06/26收聽(54154)

    宮腔積血是什么引起的

    宮腔積血是由以下原因引起:第一、子宮平滑肌纖維因素。剖宮產(chǎn)手術(shù)中,產(chǎn)婦子宮平滑肌纖維被切斷,子宮肌壁的完整性遭到破壞,導(dǎo)致分娩后子宮收縮力明顯下降,從而誘發(fā)宮腔積血。第二、宮頸口因素。一般的陰道分娩以產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、破水、宮頸口擴(kuò)張為指征,而剖宮產(chǎn)的分娩日期是醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的身體和胎兒情況決定。如果一些產(chǎn)婦在未經(jīng)試產(chǎn)或根本沒有臨產(chǎn),宮頸口尚未擴(kuò)張的情況下,實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),在手術(shù)后容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血,不能及時(shí)順利地排出從而導(dǎo)致宮腔積血。三、病理產(chǎn)科的增加。如果產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)前合并有其他的并發(fā)癥,如陰道出血、妊娠合并高血壓等疾病,會導(dǎo)致選擇手術(shù)比例的上升。另一方面原發(fā)病也會直接影響子宮平滑肌收縮,從而誘發(fā)宮腔出血。四、子宮切口部位水腫。臨床上容易由于子宮縫合技術(shù)、感染等因素,造成子宮切口部位水腫,導(dǎo)致子宮下段狹窄,宮腔內(nèi)積血和脫落的蛻膜組織排出不暢,從而造成宮腔積血。此外手術(shù)縫合對解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)不良,使子宮體彎向身體后方,也不利于積血的流出。

    語音時(shí)長02:09''

    成自霞安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/06/19收聽(29356)

    宮腔積血是什么引起的

    "宮腔積血在臨床上比較常見的是由于在人工流產(chǎn)手術(shù)或者是在自然分娩以后,在超聲檢查的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)有宮腔積血。人工流產(chǎn)手術(shù)由于是要用金屬的器械在宮腔內(nèi)進(jìn)行操作,而器械進(jìn)入宮腔的時(shí)候要通過子宮頸,宮頸如果是形成了局部的損傷,在手術(shù)以后可能會導(dǎo)致宮頸管粘連,因此宮腔內(nèi)的積血不能經(jīng)宮頸管排出體外。往往在女性術(shù)后需要月經(jīng)來潮的時(shí)候有宮腔內(nèi)的出血,但是不能經(jīng)宮頸管排出,就會造成宮腔積血,這種時(shí)候病人還會出現(xiàn)有腹痛的癥狀,通過超聲檢查就會發(fā)現(xiàn)有宮腔積血。就需要進(jìn)行宮頸管的擴(kuò)張術(shù)把宮頸管擴(kuò)開,這樣才可以將宮腔內(nèi)的積血引流出來,癥狀才會緩解。在產(chǎn)后自然分娩以后,如果子宮收縮不良也會引起宮腔積血,所以在自然分娩或者是剖宮產(chǎn)術(shù)后,常規(guī)的要給予縮宮素來促進(jìn)子宮收縮,包括益母草等等的藥物也是促進(jìn)宮腔內(nèi)的積血,盡量能排除干凈,因?yàn)閷m腔內(nèi)如果持續(xù)有積血會影響子宮的收縮。"

    語音時(shí)長01:38''

    毛瀅北京醫(yī)院

    2020/08/31收聽(74132)

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