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    肩胛骨粘連怎么治療

    2024-04-29 10:43播放 :

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    肩胛骨粘連的治療方法,通常包括保守治療和手術(shù)治療。具體情況如下:

    1、保守治療:如果肩胛骨粘連的程度較輕、病史較短,一般可以考慮保守治療,如患者主動(dòng)爬墻、抽冰嘎(打陀螺),或者在全麻下接受手法松緊治療,均可以使肩胛骨粘連得到糾正,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肩關(guān)節(jié)的功能。為了緩解疼痛,患者還可以口服虎力散膠囊、依托考昔片,局部冰袋冷敷治療等;

    2、手術(shù)治療:如果肩胛骨粘連病程較長(zhǎng)、病變程度較重,則需要考慮手術(shù)治療,通過關(guān)節(jié)鏡等手術(shù),能夠切除粘連帶,清除炎癥病灶,術(shù)后配合冰敷、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練,可以使肩胛骨粘連徹底得到糾正。

    綜上所述,肩胛骨粘連是一種臨床癥狀,要確定病因,才能根據(jù)病因選擇合適的治療方法,否則很容易延誤病情,使粘連越來越嚴(yán)重,最終會(huì)破壞肩關(guān)節(jié)的功能,影響患者的生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)和工作能力。平時(shí)生活中要注意保護(hù)肩胛骨,避免肩胛骨發(fā)生外傷、肩關(guān)節(jié)過度磨損、過度勞累,要防止肩關(guān)節(jié)受涼,出現(xiàn)持續(xù)的痙攣緊張等。

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    "嚴(yán)格的來說,肩胛骨粘連應(yīng)該是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的粘連。這種情況主要是由于肩關(guān)節(jié)外傷,或者肩部周圍骨折,骨折以后長(zhǎng)期制動(dòng)等引起的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的粘連。同時(shí)肩關(guān)節(jié)外傷以后局部周圍肌肉的出血,從而發(fā)生出血的吸收、鈣化等導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的粘連,這種情況很常見。對(duì)于這種情況的治療,主要是進(jìn)行功能或者康復(fù)鍛煉。無論是肩關(guān)節(jié)外傷或者肩關(guān)節(jié)骨折,一般2-3周以后都建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘@樣做的目的是為了預(yù)防肩關(guān)節(jié)肌肉粘連。同時(shí)可以應(yīng)用塞來昔布治療,緩解局部的疼痛,這樣有利于進(jìn)行康復(fù)鍛煉,有利于減少粘連的機(jī)會(huì)。同時(shí)如果是手術(shù),手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆乐拐尺B的藥物,比如玻璃酸鈉等,有利于防止肩胛骨周圍粘連??傊?,這種情況是軟組織的粘連,經(jīng)過合理的治療及適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,都可以得到預(yù)防或者治愈。"

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    "肩胛骨粘連是肩部一種非常常見的病理變化。這種病變其主要表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)有明顯的疼痛,并且伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度大大的下降。此類患者往往是由于如下幾種原因?qū)е铝诉@種病變:1、可能是由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥所導(dǎo)致的。比如在肩關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了肩周炎,或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一類的疾病,有可能導(dǎo)致肩部有無菌性的炎癥滲出,此類滲出會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊,以及肩胛骨周圍的軟組織逐步的出現(xiàn)粘連,進(jìn)而導(dǎo)致上述的癥狀。2、這種情況可能是由于肩部陳舊性損傷所導(dǎo)致的,比如有肩部的陳舊性骨折、脫位或者嚴(yán)重的軟組織損傷,在其恢復(fù)的過程中也有可能產(chǎn)生變化。3、還可能是由于肩部和上肢的長(zhǎng)期制動(dòng)所導(dǎo)致的,比如患者出現(xiàn)了癱瘓、神經(jīng)損傷,或者有上肢的其他損傷需要長(zhǎng)期固定的,也會(huì)由于肩部的長(zhǎng)期制動(dòng)而產(chǎn)生上述的病理變化。針對(duì)這個(gè)部位的粘連,首選肩部的功能鍛煉。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)鍛煉,以逐步的緩解此類病變。針對(duì)特別嚴(yán)重的粘連,有可能需要進(jìn)行手術(shù)松解。"

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    "在門急診很多患者是因?yàn)榧珉喂菂^(qū)域疼痛而前來就診,那怎么治療這種疼痛?要分析產(chǎn)生肩胛骨疼痛的具體病因是什么,根據(jù)病因采取適當(dāng)?shù)闹委?,比如說常見的是因?yàn)榧∪庋装Y而引發(fā)的這種疼痛,要用一些非甾體的抗炎藥,不管是外用的還是口服的,再配合一些理療來進(jìn)行緩解癥狀的治療。如果要是因?yàn)橐恍┘∪獾膭趽p或者外傷而造成的這種疼痛,還要患者多休息,配合一些活血化瘀的藥物,然后再用一些非甾體抗炎藥來緩解疼痛,進(jìn)行治療。當(dāng)然一些其他科室的問題也會(huì)引起這個(gè)位置的疼痛,比如說胸外科的肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛,可能會(huì)和肩胛骨區(qū)域相重合,也會(huì)引發(fā)疼痛。還有就是心內(nèi)科的心臟問題,老百姓比較擔(dān)心的心絞痛和心梗在發(fā)作的時(shí)候也會(huì)串到肩胛骨區(qū)域產(chǎn)生疼痛。因此要根據(jù)患者出現(xiàn)疼痛具體的病因,以及客觀的臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查來進(jìn)行綜合的分析判斷,才能給予一個(gè)對(duì)癥的治療,做到有的放矢,獲得一個(gè)非常好的臨床治療效果。"

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    "肩胛骨疼痛需要區(qū)分是哪一種疼痛,肩胛骨疼痛分為軟組織源性,肩部神經(jīng)源性的以及骨質(zhì)源性的疼痛。軟組織源性的肩胛骨疼痛多以損傷勞損為多見,比如肩周炎。神經(jīng)源性的主要是神經(jīng)異常,常見的是頸椎病,造成的肩胛骨支配區(qū)域的神經(jīng)痛。骨性的疼痛常見肩部骨質(zhì)的損傷、腫瘤、感染原因造成。治療肩周炎是以消炎鎮(zhèn)痛支持對(duì)癥,功能訓(xùn)練為主,口服消炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉,放松肌肉的藥物氯唑沙宗片,再加上肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。頸椎病常常是通過保守治療,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過藥物、針灸等等方法治療,緩解頸椎間盤突出或者頸椎管狹窄,解除原發(fā)病可以緩解肩胛骨區(qū)域的疼痛。如果是外傷骨折導(dǎo)致的肩胛骨疼痛,在骨折沒有明顯移位的情況下,可以選擇保守治療。如果骨折明顯的移位,影響骨折的愈合及功能康復(fù),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮手術(shù)治療。平時(shí)生活中應(yīng)減少局部的重體力勞動(dòng),適當(dāng)?shù)亩嗷顒?dòng)肩關(guān)節(jié),進(jìn)行鍛煉。"

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