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趙耀東
副主任醫(yī)師

上海市第一人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

開(kāi)顱手術(shù)后第幾天最痛

2023-04-28 10:22播放 :

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視頻內(nèi)容

一般開(kāi)顱手術(shù)后前3天最痛。因?yàn)槭中g(shù)以后前3天一般是創(chuàng)傷早期，也是急性炎癥期，前3天組織的愈合比較差，創(chuàng)傷以后局部的離子濃度、神經(jīng)損傷最重，所以在開(kāi)顱手術(shù)以后前3天最痛。

如果開(kāi)顱手術(shù)的病人是昏迷病人，他可能感覺(jué)不到明顯疼痛。還有一部分病人，并不是前3天疼痛，在前1周都表現(xiàn)為比較明顯頭痛，可能是由于手術(shù)以后，腦組織內(nèi)壓力比較高，從而導(dǎo)致腦組織腫痛，腦組織腫脹的高峰期一般是1周。

手術(shù)之后前1周，尤其在后幾天，腦子里面壓力逐漸增加，隨著腦子里壓力的增加，進(jìn)而出現(xiàn)越來(lái)越明顯的頭痛，但是絕大部分醫(yī)生都心知肚明，因此會(huì)預(yù)防性使用藥物，這些情況目前已經(jīng)越來(lái)越少見(jiàn)。

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陳建南│海南省人民醫(yī)院

2023/03/19播放(92302)

開(kāi)顱手術(shù)后的后遺癥

開(kāi)顱手術(shù)后的后遺癥，一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷，有的手術(shù)非常好也沒(méi)有后遺癥，而有的也可能會(huì)遺留非常明顯的后遺癥，從輕到重都有不同的區(qū)分。一般最輕的就是頭痛和頭暈這樣的主觀臨床感受，往往這樣和個(gè)人的痛閾以及手術(shù)的方式有非常大的關(guān)系，有的只能持續(xù)1-2周，而有的甚至能持續(xù)半年以上，也有的患者可能會(huì)產(chǎn)生肢體的麻木以及癱瘓等表現(xiàn)，像這樣的屬于殘疾的情況。還有的人可能會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁以及行走功能的障礙，往往這個(gè)與后期小腦出現(xiàn)一定的問(wèn)題有關(guān)系，還有的人可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降，通俗的話就是變傻了。還有的人可能會(huì)出現(xiàn)神志的長(zhǎng)期昏迷，也就是植物生存，這是最為嚴(yán)重的后遺癥，所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(38296)

開(kāi)顱手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練

開(kāi)顱手術(shù)之后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括以下方面：

1、意識(shí)功能訓(xùn)練：開(kāi)顱手術(shù)后，如果患者有...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/20播放(89630)

手術(shù)后傷口要痛幾天

如果是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，通常術(shù)后1-2天可沒(méi)有疼痛。如果是開(kāi)刀手術(shù)，通常術(shù)后3-5天，疼痛可明顯...

黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/21播放(45140)

肛瘺手術(shù)后第幾天最痛

"肛瘺手術(shù)后第5-7天，一般是最痛的時(shí)候。肛門部位的肌肉和組織長(zhǎng)得比較慢，做完肛瘺手術(shù)從開(kāi)始到完全康復(fù)，至少需要1個(gè)月的時(shí)間。尤其是對(duì)于5-7天時(shí)，創(chuàng)面開(kāi)始長(zhǎng)肉芽組織，開(kāi)始脫痂、掉痂的時(shí)候，每次大便容易從創(chuàng)面上經(jīng)過(guò)，容易出血及引起來(lái)疼痛，再加上肛門括約肌收縮，一般會(huì)刺激患者的痛閾，這種情況下是最容易疼的時(shí)候。所以在肛瘺手術(shù)后的第5-7天，一定要注意保持大便通暢，保持創(chuàng)面的清潔，及時(shí)用鹽水或者肛泰熏洗劑沖洗創(chuàng)面，第7天仍然需要輸注抗菌藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(23624)

痔瘡手術(shù)后痛幾天

"痔瘡手術(shù)之后會(huì)在肛門周圍存在切口，肛門周圍神經(jīng)特別敏感，術(shù)后不管是排便或者換藥都會(huì)給肛門帶來(lái)疼痛，有些人對(duì)疼痛比較敏感、表現(xiàn)比較劇烈，有些人對(duì)疼痛耐受比較好、疼痛表現(xiàn)不是很嚴(yán)重。痔瘡手術(shù)之后疼痛會(huì)持續(xù)十五天左右的時(shí)間，十五天左右會(huì)生長(zhǎng)出新鮮的肉芽把原來(lái)裸露的神經(jīng)覆蓋上，疼痛就不會(huì)非常明顯也不會(huì)影響生活。痔瘡術(shù)后飲食上一定要多吃蔬菜水果、保持大便通暢、松軟，可以減少對(duì)痔瘡切口的刺激，術(shù)后切口完全長(zhǎng)好需要一個(gè)月左右的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(83170)

開(kāi)顱手術(shù)后能活多久

　　患者行開(kāi)顱手術(shù)后，生存時(shí)間與原發(fā)病、手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)，不可一概而論。若為輕型或中型顱腦損傷，如輕度的腦挫裂傷、輕度的蛛膜下腔出血等，如果手術(shù)過(guò)程...

劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/29閱讀(3618)

手術(shù)后傷口要痛幾天

"患者手術(shù)后傷口要疼幾天，要依據(jù)患者手術(shù)的傷口以及手術(shù)創(chuàng)面大小，患者自身對(duì)疼痛耐受力不同等因素來(lái)進(jìn)行客觀分析。一、如果患者進(jìn)行的是淺表腫物切除等較小的手術(shù)，患者自身對(duì)手術(shù)的疼痛耐受力較強(qiáng)，這種情況下，在手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)患者切口疼痛可逐漸緩解，不會(huì)影響患者的正常生活。二、如果患者進(jìn)行的是腹腔內(nèi)腫瘤性病變根治術(shù)，如胰腺惡性腫瘤、結(jié)腸惡性腫瘤等。此時(shí)手術(shù)的創(chuàng)傷較大，手術(shù)后切口有可能發(fā)生感染或脂肪液化等并發(fā)癥，患者自身對(duì)手術(shù)疼痛的耐受力較差。這種情況下，患者術(shù)后傷口疼痛的時(shí)間可能會(huì)持續(xù)較久，會(huì)持續(xù)7天左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(93810)

開(kāi)顱手術(shù)后恢復(fù)期

開(kāi)顱手術(shù)后恢復(fù)期因患者具體的開(kāi)顱手術(shù)形式、處理病變的情況、病變引起的神經(jīng)功能障礙等因素不同而有...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/23播放(98206)

開(kāi)顱手術(shù)后護(hù)理

"開(kāi)顱手術(shù)后的護(hù)理有以下幾點(diǎn)：第一、術(shù)后取平臥位，頭偏向健康的一側(cè)，妥善固定后各引流管。第二、防止危險(xiǎn)。當(dāng)患者躁動(dòng)不安、精神運(yùn)動(dòng)興奮時(shí)，要給予適當(dāng)?shù)目刂?，趕醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，避免再出血。在痙攣發(fā)作時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好開(kāi)口器，防止患者唇舌咬傷。裝好床護(hù)欄，以防止患者墜床。第三、昏迷病人每天兩次口腔護(hù)理，管理好大小便。第四、室內(nèi)要保持清潔，干燥通風(fēng)，保證一定的溫度，室內(nèi)溫度最好控制在21-25℃左右為好。第五、飲食以高熱量、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、低脂、低鹽的飲食為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭玉臣│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(56224)

開(kāi)顱手術(shù)后飲食注意什么

開(kāi)顱手術(shù)本身對(duì)消化系統(tǒng)的影響不大，所以并不需要特殊的菜譜，但是開(kāi)顱手術(shù)畢竟是大的手術(shù)，有以下幾點(diǎn)需要注意：1、循序漸進(jìn)，就是做完手術(shù)以后第一天可以給流食，第二天可以半流食，第三天可以逐漸的普通飲食。2、遵從平時(shí)的習(xí)慣，開(kāi)顱手術(shù)以后需要的營(yíng)養(yǎng)素，包括瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果，跟平時(shí)自己的喜好結(jié)合起來(lái)，對(duì)生活的節(jié)奏改變不大，患者更覺(jué)得舒適，營(yíng)養(yǎng)也比較均衡。3、食物不宜太硬，因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)以后如果咬硬的食物，比如排骨，比較硬食物會(huì)引起切口的疼痛。4、蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，開(kāi)顱手術(shù)切口愈合需要蛋白質(zhì)，所以每天的補(bǔ)充10g左右的蛋白質(zhì)，能夠促進(jìn)切口愈合，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，也會(huì)促進(jìn)身體全面的快速恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(21696)

開(kāi)顱手術(shù)后護(hù)理

開(kāi)顱手術(shù)是神經(jīng)外科一類常規(guī)手術(shù)，對(duì)于這類手術(shù)的護(hù)理，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/01播放(76554)

開(kāi)顱手術(shù)后的注意事項(xiàng)

開(kāi)顱術(shù)后的注意事項(xiàng)：1、監(jiān)測(cè)患者生命體征，生命體征主要是關(guān)注血壓、呼吸頻率以及體溫，這三項(xiàng)生命體征非常重要，血壓一定要保持平穩(wěn)，否則可引起再次腦出血；呼吸一定要保持相對(duì)平穩(wěn)，否則可表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)中的呼吸通道不暢或引起更嚴(yán)重的后遺癥；體溫的變化也需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尤其高溫，及早發(fā)現(xiàn)、及早進(jìn)行相應(yīng)檢查以排除顱內(nèi)感染，這些都非常重要；2、一定要注重傷口的情況，因?yàn)閭诘目▔簳?huì)引起傷口的不愈合、延遲愈合甚至感染，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，從而傷口基本都能愈合，而耽誤的時(shí)間越久，愈合的能力會(huì)越差；3、瞳孔的變化，此項(xiàng)也非常重要，因?yàn)槎鄶?shù)開(kāi)顱手術(shù)的患者處于昏迷狀態(tài)，只有瞳孔的變化最為敏感，因此一旦瞳孔出現(xiàn)大小不等、對(duì)光反射消失，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(97554)

開(kāi)顱手術(shù)后飲食注意什么

"開(kāi)顱手術(shù)后飲食要注意合理飲食，以及多吃蔬菜、水果等，具體如下：一、合理飲食：營(yíng)養(yǎng)均衡，肉類、蛋類、奶類均需要攝入，可以多食用富含蛋白質(zhì)的飲食，對(duì)于促進(jìn)傷口愈合、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)有很大的幫助，比如牛肉、雞蛋等。二、多吃蔬菜、水果：可以有效促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。三、少量流食：對(duì)于開(kāi)顱術(shù)后的患者，意識(shí)如果尚未完全恢復(fù)，嗆咳反射比較差，可以先給予少量流食，觀察患者的嗆咳反射和消化情況。如果情況比較嚴(yán)重，可以留置胃管，以防由于誤吸而造成嚴(yán)重的后果。四、其他：開(kāi)顱術(shù)后患者還需要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，保持愉悅的心情和充足睡眠，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(29508)

開(kāi)顱手術(shù)后吃什么好

"動(dòng)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)吃什么好？顱腦手術(shù)是外科手術(shù)里面比較大的手術(shù)，因?yàn)楫吘故侨槭中g(shù)，而且手術(shù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，手術(shù)的時(shí)候有時(shí)還需要輸血，所以手術(shù)以后總體講創(chuàng)傷比較大。動(dòng)過(guò)顱腦手術(shù)以后吃什么好要看時(shí)間，手術(shù)當(dāng)天什么也不吃，就禁飲食，全部靠靜脈輸液。術(shù)后第1天，如果胃腸道功能已經(jīng)排氣以后，可以口服流食，比如像可以喝一點(diǎn)粥或者喝一點(diǎn)牛奶，或者說(shuō)混合奶是可以的。手術(shù)以后第2天、第3天就可以過(guò)渡到半流食，3天以后就可以正常的飲食。開(kāi)顱手術(shù)并沒(méi)有太多的食物禁忌，像瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果都可以促進(jìn)開(kāi)顱手術(shù)的恢復(fù)。開(kāi)顱手術(shù)的圍手術(shù)期，飲食要清淡，不要過(guò)多的吃脂肪或者辛辣的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(92312)

開(kāi)顱手術(shù)后吃什么好

開(kāi)顱手術(shù)之后飲食以均衡飲食為主，其實(shí)并沒(méi)有非常特別和嚴(yán)格的限制，對(duì)于有

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/30播放(98568)

開(kāi)顱手術(shù)后顱內(nèi)感染怎么處理

"開(kāi)顱手術(shù)之后出現(xiàn)顱內(nèi)感染，第一、一定要及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，一般情況下都是選擇經(jīng)驗(yàn)用藥，應(yīng)用邦達(dá)或者頭孢類抗生素，但在后期經(jīng)過(guò)積極腰穿處理，抽吸腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果以及藥敏學(xué)結(jié)果進(jìn)行選擇，有更多的選擇權(quán)利，可以應(yīng)用萬(wàn)古霉素、亞胺培南等相應(yīng)藥物；第二、積極對(duì)癥處理，如果有高熱，需要應(yīng)用藥物、物理降溫的方式共同處理，減少繼發(fā)性損傷；第三、定期給予腰椎穿刺檢查，明確腦脊液顱內(nèi)感染的變化因素，必要時(shí)也可以經(jīng)過(guò)椎管內(nèi)打藥的方式進(jìn)行處理，積極增加自身的抵抗力，積極調(diào)節(jié)患者的一般狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/18收聽(tīng)(73360)

開(kāi)顱手術(shù)后吃什么

患者在經(jīng)歷開(kāi)顱手術(shù)以后，應(yīng)該盡量考慮進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高蛋白質(zhì)飲食，同時(shí)要服用纖維素防止便秘。因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)以后，必然會(huì)經(jīng)歷腦水腫，特別在手術(shù)后1個(gè)星期，是腦水腫的高峰期。如果這時(shí)發(fā)生便秘，必然會(huì)加重顱內(nèi)壓力。顱內(nèi)壓力加重特別明顯，可能會(huì)發(fā)生腦疝，危及到患者的生命安全以及手術(shù)效果。從手術(shù)切口愈合的情況看，患者應(yīng)該多吃魚(yú)蝦蛋白這些動(dòng)物蛋白，特別是黑魚(yú)、鯽魚(yú)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入可以幫助患者的手術(shù)切口愈合，盡量達(dá)到一級(jí)愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(62174)

開(kāi)顱手術(shù)后的恢復(fù)期

開(kāi)顱手術(shù)后的恢復(fù)期因人而異，由于不同開(kāi)顱手術(shù)恢復(fù)期有所不同。如果是良性凸面腫瘤可能術(shù)后1周左右...

陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院

2023/08/28播放(68756)

開(kāi)顱手術(shù)后要注意什么

開(kāi)顱手術(shù)之后注意的事項(xiàng)有很多，要根據(jù)情況進(jìn)行判斷，最重要的就是要觀察患者的生命體征變化。因?yàn)橛泻芏嚅_(kāi)顱手術(shù)的患者，處于昏迷狀態(tài)，這時(shí)只有通過(guò)相應(yīng)的生命體征的變化才能觀測(cè)病情的變化，尤其是減少血壓的波動(dòng)、減少心率過(guò)高或過(guò)低的狀態(tài)，以及維持氧飽和度的穩(wěn)定，都是非常重要的，要關(guān)注體溫，如果一旦升高，則有感染跡象，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)檢查。一定要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，比如肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等等，因此每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背、定期吸痰、活動(dòng)雙下肢都非常重要。還有每隔一天進(jìn)行頭部換藥一次，注意觀察傷口的情況，如果有滲血、滲液、流血、流膿等情況及時(shí)進(jìn)行處理，有時(shí)還需要進(jìn)行再次手術(shù)縫合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(58108)

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