中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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患者常主訴前胸疼以及后背疼，發(fā)生這種情況病人通常認(rèn)為是心臟病，冠心病確實(shí)疼痛的部位是在前胸，冠心病的疼痛可以放散到后背，表現(xiàn)為前胸后背痛。但是一定要問前胸后背痛的性質(zhì)是不是符合心臟病的疼痛，如果前胸后背疼的性質(zhì)、發(fā)作時間、緩解方式、誘發(fā)方式以及放射方式，都與心臟病的疼痛相吻合，初步的要考慮病人是不是有冠心病。但是，還有一部分是前胸后背痛不是冠心病原因引起的疼痛，要根據(jù)癥狀本身的性質(zhì)判斷疾病。
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"前心和后背出現(xiàn)疼痛，常見的就是心肌缺血所導(dǎo)致，心電圖檢查可以確診。通常在老年患者發(fā)病率比較高，應(yīng)該有基礎(chǔ)疾病或者是有高血壓病。因?yàn)閯用}硬化，局部有斑塊形成會導(dǎo)致冠狀動脈的管腔狹窄，而在勞累之后也會誘發(fā)冠脈痙攣的出現(xiàn)，而進(jìn)一步出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。也可以向左側(cè)肩背部放射，伴有胸悶或者是心慌癥狀。應(yīng)該注意監(jiān)測心電圖的改變，注意低鹽、低脂飲食，給予改善微循環(huán)的藥物。另外，有些病人是由于肺組織的疾病所導(dǎo)致，肺纖維化、肺內(nèi)的占位性病變，都會出現(xiàn)胸部疼痛，也會伴有活動后胸悶、氣短或者是有明顯的咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/07收聽(76462)
出現(xiàn)前心后背疼痛，有可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的?；加泄谛牟〉幕颊?，由于心肌缺血、勞累或者劇烈活動時容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀，如果病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)急性心肌梗死往往出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，并且疼痛可以放射至后背，引起后背疼痛，并且伴有全身出汗或者瀕死感。首先需要檢查心電圖，看看有無心肌缺血的表現(xiàn)，如果存在明顯的心肌缺血，需要檢查心臟彩超、心肌酶、冠狀動脈CT檢查，或者心臟造影檢查，以明確診斷。如患有心肌梗死的患者，需要及時的進(jìn)行溶栓治療、介入支架治療或者心臟搭橋手術(shù)。
李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(79040)
"前心后背疼是在臨床門診中患者經(jīng)常訴說的一類癥狀，當(dāng)碰到前心后背疼時，在原因方面需要逐一的進(jìn)行鑒別。如果是中老年人群，必須要警惕的是不是由于心血管疾病所導(dǎo)致的，在心血管疾病里包含心臟疾病、血管疾病和肺血管疾病。需要進(jìn)行心電圖的檢查、心臟超聲的檢查或者心肌酶的檢查，幫助患者除外這一類嚴(yán)重的，甚至可以致命的疾病。除了上述疾病，前心后背疼還經(jīng)常見于肌肉勞損、骨骼、關(guān)節(jié)等等疾病，都可以出現(xiàn)類似的癥狀。這些癥狀出現(xiàn)之后，需要到相應(yīng)的?？七M(jìn)行就診。因此，當(dāng)出現(xiàn)前心后背疼的時候，還需要看是在什么誘因條件下所出現(xiàn)的，同時持續(xù)的時間有多久，到醫(yī)院后給病人合理的檢查，能夠幫他解除痛苦。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/20收聽(16648)
前心、后背出汗，一般要判斷一下有沒... 霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/23播放(36492)
前心、后背出汗，一般要判斷一下有沒...
霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/23播放(36492)
"糖尿病以及甲狀腺功能亢進(jìn)可能會造成前心、后背出汗的癥狀，部分患者前心、后背出汗是由于身體虛弱造成，對于身體虛弱的患者需要使用中成藥進(jìn)行調(diào)理，幫助緩解體虛腎虛的癥狀，建議可以服用六味地黃丸。中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變可能會導(dǎo)致前心和后背的出汗，如果盜汗比較嚴(yán)重可以選擇服用虛汗停顆粒幫助緩解癥狀。如果伴隨有口渴建議服用玉屏風(fēng)散幫助減輕體內(nèi)虛火，可以有效地緩解胸悶。脾胃炎癥可能會引起前心、后背出汗，日常生活中要注意飲食保持清淡調(diào)理脾胃，心臟類的疾病可能會導(dǎo)致前心和后背的出汗，建議先做心電圖排除心臟類疾病。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/15收聽(89336)
"月經(jīng)來之前后背疼痛主要有以下幾種原因引發(fā)，需要引起重視：第一、可能是出現(xiàn)經(jīng)前期綜合征，女性在月經(jīng)來臨之前體內(nèi)會分泌大量激素，刺激盆腔和身體其他各個部位，因此會出現(xiàn)后背疼痛癥狀；第二、考慮是平時過于疲勞，月經(jīng)來臨之前經(jīng)常久坐、久站導(dǎo)致，也有可能是腰椎間盤突出、腰肌勞損等問題導(dǎo)致，當(dāng)出現(xiàn)骨科疾病時會直接影響到身體健康，從而出現(xiàn)疼痛反應(yīng)；第三、也有可能是其他因素引發(fā)，比如惡性腫瘤或其他婦科疾病都會影響到正常的身體代謝，從而產(chǎn)生疼痛癥狀，若只是輕微的后背疼可以用毛巾熱敷或進(jìn)行艾灸，能夠幫助緩解疼痛。"
郭淼│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/27收聽(19470)
"身體里有灼熱前心和后背主要與心絞痛有關(guān)系，屬于一種放射性的疼痛。如果是在夜間或非勞力活動下發(fā)生，通常是變異性心絞痛，這個時候要及時的完善心電圖及心臟彩超、心肌酶、心梗三聯(lián)等檢查明確具體的病因，積極接受治療。如果是單純的心絞痛發(fā)作以對癥治療為主，一定要排除急性心肌梗死，如果是大面積的心梗隨時都有生命危險(xiǎn)，所以控制原發(fā)病是最主要的。平時要按時口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣膠囊穩(wěn)斑，酒石酸美托洛爾控制心室率，防止心室重構(gòu)等，減少心絞痛的發(fā)生。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/06收聽(86488)
"后背中間疼痛臨床中最常見的原因，就是長時間低頭伏案工作導(dǎo)致的頸肩背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。多數(shù)會出現(xiàn)兩側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣區(qū)有酸痛或者脹痛，有時可能出現(xiàn)放射性疼痛，可以向肩胛骨外側(cè)和腋窩區(qū)域放射，用手按壓時，可以誘發(fā)局部的疼痛，但是用手叩擊時反而會覺得比較舒服。上述情況就是典型的肌肉勞損、肌筋膜發(fā)炎，對于此類情況，首先應(yīng)該去除病因，避免長時間低頭或者伏案工作，其次局部可以進(jìn)行推拿、按摩、針刺艾灸進(jìn)行治療。如果疼痛比較劇烈，還可以進(jìn)行熱敷治療，配合外擦扶他林軟膏消炎鎮(zhèn)痛，也可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆膠囊或者尼美舒利分散片等。如果痛點(diǎn)比較固定，局部壓痛比較明顯，也可以進(jìn)行藥物封閉治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(85172)
"心腔區(qū)不適但是不疼痛，這種情況主要是見于有可能是其它的問題，比如心律失常出現(xiàn)心腔區(qū)的不適，有可能是心悸感。另外有些情況比如心衰的患者，有可能會出現(xiàn)心腔區(qū)的不適但是也不疼痛。另外有一部分人群只是因?yàn)樾那粎^(qū)不適，比如植物神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥，會經(jīng)常感覺到心腔區(qū)的不適。這種情況主要是一個神經(jīng)調(diào)節(jié)、自我感覺的問題，本身心臟是沒有什么太大問題的。如果是單純的心腔區(qū)不適但是沒有疼痛，是跟活動、勞累沒有關(guān)系的這種心腔區(qū)不適，主要就是排除一下有沒有心律失常、有沒有心功能不全等這種情況，如果都沒有就要考慮有可能是植物神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的這種感覺。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(26678)
"肥厚型心肌病會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，這是由肥厚型心肌病的病理特點(diǎn)決定。肥厚型心肌病會導(dǎo)致心肌不斷增厚，左室不斷肥厚就會出現(xiàn)冠狀動脈及其遠(yuǎn)端分支的供血不足。一旦肥厚的心肌，對冠狀動脈遠(yuǎn)端的微小血管進(jìn)行壓迫，就會出現(xiàn)肥厚心肌部位的缺血。一旦缺血發(fā)生就會使心肌釋放疼痛遞質(zhì)，疼痛遞質(zhì)會由血液刺激神經(jīng)。刺激信號會傳到中樞神經(jīng)，再由中樞神經(jīng)發(fā)出預(yù)警，中樞神經(jīng)發(fā)出預(yù)警的方式就是通過傳出神經(jīng)將預(yù)警信號傳導(dǎo)到體表。一旦預(yù)警信號傳導(dǎo)到體表，就會感受到心前區(qū)的疼痛。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/07收聽(61146)
"后背部中心的位置是人體脊柱位置，也是人體胸椎的位置，胸椎一旦疼痛，首先需要考慮是否是胸椎之間的關(guān)節(jié)、胸椎之間的韌帶，甚至是胸椎的椎體出現(xiàn)了損傷或者病變。其次容易導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)的病變部位就是胸椎之間的關(guān)節(jié)，一旦關(guān)節(jié)發(fā)生了微小錯位或者是骨質(zhì)增生，都會引發(fā)后背中心疼痛的癥狀。也有可能是因?yàn)樾刈抵g的韌帶出現(xiàn)了慢性損傷所引發(fā)的疼痛，韌帶的慢性損傷患者一般都是經(jīng)常保持固定姿態(tài)的人，長時間的靜止性的牽拉損傷會使胸椎之間的韌帶出現(xiàn)明顯的瘢痕，從而產(chǎn)生疼痛。然后再有就是比較常見的胸椎椎體骨折，也會造成局部疼痛，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)該及時檢查局部放射線，可以初步的診斷。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/11收聽(80380)
"如果患者覺得后背和心前區(qū)有脹痛感，是如下因素導(dǎo)致：1、最常見的因素是心源性因素，例如急性冠脈綜合征、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性的心內(nèi)膜炎、肥厚型梗阻性心肌病，這些情況時都會因?yàn)楣跔顒用}的狹窄、痙攣供血不足，導(dǎo)致前胸后背脹痛感。2、對于慢性呼吸系統(tǒng)的疾病，如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張、慢性肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病，這些情況也會有前胸后背悶脹的臨床癥狀和表現(xiàn)。3、對于植物神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致的心臟官能癥，患者也會有背心脹痛的癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(29128)
心臟的冠狀動脈出現(xiàn)堵塞之后，會引起心臟的供血不足或其他一些原因，比如心臟氧供需求的增加，在心力衰竭、膿毒血癥，這些時候也有可能會出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血主要表現(xiàn)的就是心前區(qū)疼痛，往往是在左側(cè)部位，如果疼痛的比較明顯，有時候會有一些放射痛、牽涉痛，這個時候疼痛就有可能放射到后背，引起后背疼痛。常見的部位還有左手手臂，也有一些患者可以放射到牙齒，引起類似臨床牙痛的表現(xiàn)。還有一些比較少見的會引起腹痛，上腹痛的表現(xiàn)比較像膽囊炎，這個時候需要進(jìn)行鑒別診斷。因此，后背和心前區(qū)痛有可能是心絞痛，但是也有其他的比如心肌炎、心包炎或肺部的一些疾病等，也有可能會出現(xiàn)疼痛，這個時候要進(jìn)行胸痛的鑒別診斷。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/03收聽(34878)
"出現(xiàn)后背痛很有可能是以下幾種原因?qū)е碌模?、工作中長時間久坐、勞累和不良的坐姿，肌肉一直處于緊繃狀態(tài)導(dǎo)致背部肌肉勞損，所以會有疼痛。2、頸椎病的緣故，工作中長時間久坐或者經(jīng)常玩手機(jī)的人都會導(dǎo)致發(fā)生頸椎病，在頸椎病初期就會感覺后背疼。3、肩周炎，如果長期勞累過度，寒氣進(jìn)入肩關(guān)節(jié)會引起肩周炎，病人發(fā)展下去就會出現(xiàn)疼痛區(qū)域變大，延伸至背部疼痛。4、長期坐立會導(dǎo)致脊柱承受的負(fù)荷增重，也有可能導(dǎo)致強(qiáng)直性脊髓炎，患者會出現(xiàn)背部僵硬、疼痛，病情嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)殘疾的現(xiàn)象。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/26收聽(22104)
"引起后背疼的原因有很多，從輕微的癥狀開始分析，當(dāng)人體突然加大運(yùn)動量會引起后背的疼痛，比如平常極少運(yùn)動的人進(jìn)行一次爬山或者遠(yuǎn)距離騎自行車，等到第2天休息過來的時候會感到輕微的后背酸痛，要注意調(diào)整休息，一般2-3天就會慢慢的恢復(fù)，同時要多吃新鮮的蔬菜和水果，恢復(fù)的速度會更快。如果沒有上述的情況，可能是由于睡姿不對導(dǎo)致的，在睡覺的時候沒有注意保暖，引起受風(fēng)著涼，導(dǎo)致后背疼痛。如果能除外這些因素，可能是由于內(nèi)在的疾病導(dǎo)致的，多是由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，建議到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(75340)
"后背中間出現(xiàn)疼痛，首先要明確有沒有受到外傷。外傷有可能會導(dǎo)致脊椎骨的骨折、肋骨的骨折以及內(nèi)臟的損傷、周圍軟組織的損傷，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。過度的受涼、睡的床比較軟，也容易導(dǎo)致后背中間出現(xiàn)疼痛。這些不良的生活習(xí)慣容易導(dǎo)致局部的內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生變化，從而會引起局部疼痛。長時間的低頭或彎腰、長時間對著電腦或手機(jī)、過度彎腰負(fù)重，都會導(dǎo)致后背中間的軟組織反復(fù)的受到牽拉，局部充血、水腫，形成無菌性的炎癥，也會形成滑膜炎，時間長了會導(dǎo)致慢性勞損，也會引起后背中間疼痛。還有一些胸腹部的主動脈瘤、主動脈夾層，這些致命性的疾病也會引起后背的疼痛。脊柱的結(jié)核、腫瘤性疾病以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎也會引起疼痛，需要積極的完善檢查，明確病因。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(94358)
"后背疼痛是怎么回事？一般后背部的疼痛，與病人長時間的彎腰活動以及低頭，導(dǎo)致了后背部的肌肉、韌帶反復(fù)的牽拉引起的勞損或者痙攣有一定的關(guān)系。如果病人是老年人，不能排除因?yàn)殚L時間的退變引起的骨質(zhì)增生或者骨質(zhì)疏松，引起的后背部疼痛，出現(xiàn)這種情況以后，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診，行后背部的拍片檢查，主要是排除骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生引起的疼痛。如果沒有明顯的骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松，這種情況就考慮是后背部肌肉以及韌帶的勞損以及受涼引起的痙攣有一定的關(guān)系，平時就要多注意少彎腰活動，特別是坐著時一定多注意坐姿，疼痛明顯，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解疼痛。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/14收聽(22800)
后背下面，主要是下背部以及腰部上段的位置。如果這個地方出現(xiàn)疼痛，考慮以下幾方面的原因：1、胸椎下段或者是腰椎上段的一些疾病。例如胸腰椎肌肉勞損、肌筋膜炎或者是胸腰椎椎間盤突出。如果是脊柱兩側(cè)的肌肉出現(xiàn)疼痛，常見的就是肌肉勞損，或者是肌筋膜炎，如果是胸椎下段，或者是腰椎上段脊柱的位置出現(xiàn)疼痛，常見的就是椎間盤突出。2、泌尿系統(tǒng)的問題，常見的是泌尿系結(jié)石或者泌尿系感染。如果是泌尿系結(jié)石，在腎區(qū)有很明顯的叩擊痛，還會引起下腹部的劇烈疼痛，像絞痛，還會伴隨有血尿的情況。如果是泌尿系感染，會伴隨尿頻、尿急、尿痛的癥狀。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(61626)
"后背中間疼的原因是由于腰背筋膜炎導(dǎo)致的疼痛，見于中青年患者。由于長期保持背部的固定姿勢，出現(xiàn)脊柱兩側(cè)肌肉筋膜的慢性勞損，發(fā)生無菌性的炎癥反應(yīng)，在勞累以及局部受涼的情況下發(fā)生疼痛。經(jīng)過背部適當(dāng)活動，以及熱敷按摩等，促進(jìn)局部血液循環(huán)疼痛程度會有所緩解。如果后背中間疼痛，并伴有腰背部明顯僵硬感，要排除是否由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的疼痛，需要通過核磁共振檢查明確診斷。如果是在腰背部的外傷后出現(xiàn)后背中間的疼痛，要排除是否由于椎體骨折引起的疼痛，需要通過CT或者核磁共振檢查明確診斷。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/14收聽(13984)
后背疼痛的原因如下：1、后背疼痛通常需要做后背，即胸椎的核磁共振，同時還要做肺部... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/28播放(36954)
后背疼痛的原因如下：
1、后背疼痛通常需要做后背，即胸椎的核磁共振，同時還要做肺部...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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中日醫(yī)院 榮春紅
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