腦水腫是各種原因?qū)е履X部水腫，包括細胞性水腫、間質(zhì)性水腫，以及腦積水造成的水腫，常用的藥物如下：
1、甘露醇：是較為常見的脫水藥物，主要是靜脈應(yīng)用。甘露醇可以讓腦部過多的液體，迅速進入血液，通過腎臟進行清除。甘露醇的不良反應(yīng)，主要是由于迅速造成血容量的增加，如果是心衰的病人，可能并不適用。另外甘露醇在排泄的過程中，可能對腎臟產(chǎn)生傷害，所以心功能或者腎功能不好的患者，通常不適合應(yīng)用甘露醇；
2、甘油果糖：甘油果糖是目前甘露醇的替代用藥，特點主要是起效較慢、效果較為持久。同時甘油類物質(zhì)，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)換為葡萄糖而消耗。因此不會造成影響心功能不全，也不會對腎臟產(chǎn)生嚴重后果。所以目前適用于甘露醇禁忌的人群，也可以輔助甘露醇使用，減少甘露醇的用量。但是甘油果糖由于在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，因此血糖高的患者需要慎用，或加用其他的降糖藥物；
3、糖皮質(zhì)激素：比較典型的藥物是地塞米松、甲基強的松龍，可以用于各型腦水腫，但是使用時間不能過長，且需避免連續(xù)使用，通?？梢愿籼焓褂茫蛘吒魞商焓褂?，也不能單獨使用。糖皮質(zhì)激素可以在甘露醇和甘油三酯基礎(chǔ)上，間斷使用；
4、利尿劑：部分患者可能無法應(yīng)用甘露醇，但是單獨使用甘油果糖，可能效果欠佳，激素可能也無法長期使用，此時可以加用利尿劑，通過利尿的方法減輕血容量。在血容量減低后，組織間液可以從組織中進入血液，起到減輕腦水腫的作用。經(jīng)典的利尿劑包括托拉塞米、速尿等。
