首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腎內(nèi)科
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急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎多見于兒童，一般在咽部或者皮膚鏈球菌感染后2-3周出現(xiàn)浮腫、血尿、蛋白尿，有的患者還可以出現(xiàn)高血壓以及腎功能損害。急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎是一個自限性疾病，不需要特殊藥物治療，臨床對癥治療處理即可。
如果有高血壓，患者需要控制血壓，如果有水腫，患者盡量控制入量以減輕水腫，適當(dāng)?shù)臅r候可以使用利尿劑。咽部以及皮膚鏈球菌感染的患者，可以選用青霉素或者頭孢進行抗感染治療。急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，兒童的預(yù)后比較好，成人預(yù)后差。急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為特點，有時伴有腎功能損害。
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急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多發(fā)生于兒童，常在鏈球菌感染后2-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/01播放(31254)
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多發(fā)生于兒童，常在鏈球菌感染后2-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/01播放(31254)
"急性鏈球菌感染后所引起的腎小球腎炎屬于急性腎小球腎炎，其診斷的標準：起病時多伴有鏈球菌感染的情況，同時伴有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、少尿以及氮質(zhì)血癥。急性腎小球腎炎大部分是可以治愈的，應(yīng)該采取積極的對癥治療措施，如抗凝、降尿蛋白，如果腎功能異?？梢圆扇》e極的血液透析等對癥治療措施可以治愈。但是如果不積極治療容易遺留尿異常和高血壓，從而容易轉(zhuǎn)化為慢性腎炎，其治療比較麻煩而且容易進展為尿毒癥。因此如果是急性腎炎應(yīng)該及早進行治療，而且急性腎炎如果伴有持續(xù)性高血壓、蛋白尿、腎功能損害的情況，預(yù)后都比較差。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/03收聽(24740)
"急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的嚴重表現(xiàn)，可以有以下幾點：1、急性腎功能衰竭，個別病例主要表現(xiàn)為一過性的氮質(zhì)血癥，通過利尿消腫后可以緩解，但部分患者會出現(xiàn)急性腎功能不全，必須透析治療才可以挽救生命。2、高血壓導(dǎo)致的左心功能不全，尤其見于兒童，會出現(xiàn)心悸、氣短、咳嗽、咳痰，尤其是咳粉紅色泡沫痰，需要盡快的解除水腫，控制血壓，來挽救生命。3、高血壓腦病，個別患者會出現(xiàn)高血壓腦病，引起明顯的頭疼、頭暈等癥狀，個別患者會出現(xiàn)明顯的視物模糊。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/21收聽(82848)
急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，嚴重的表現(xiàn)主要是急性腎損傷和慢性腎功能不全這兩個方面：<...
急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，嚴重的表現(xiàn)主要是急性腎損傷和慢性腎功能不全這兩個方面：
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/28播放(39390)
急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)，具體如下：1、血尿：急性鏈球菌感染后腎炎又稱... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/01播放(82714)
急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)，具體如下：
1、血尿：急性鏈球菌感染后腎炎又稱...
2023/08/01播放(82714)
"急性鏈球菌感染后腎炎，也就是臨床上常說的急性腎小球腎炎。因為急性腎小球腎炎，常繼發(fā)于急性上呼吸道感染和皮膚感染，而引起急性上呼吸道感染最多見的病原微生物是鏈球菌。所以急性鏈球菌感染后腎炎，主要臨床表現(xiàn)是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可以出現(xiàn)血脂的異常，以及血中肌酐的異常。絕大多數(shù)急性腎小球腎炎的患者，恢復(fù)是比較良好的，只有小部分可以遺留尿中出現(xiàn)異常的情況。急性腎小球腎炎發(fā)作時，血中的補體C3、C4可以降低，但是經(jīng)過治療以后，大約在6-8周之內(nèi)可以恢復(fù)正常，這是急性腎小球腎炎與其他腎小球腎炎的鑒別點。急性腎小球腎炎預(yù)后比較好，所以治療急性腎小球腎炎時，不能采用免疫抑制劑，而是以對癥治療為主。避免過度勞累，需臥床休息，保證足夠的熱量。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/07/29收聽(80460)
"鏈球菌感染后的腎小球腎炎的發(fā)生，和細菌感染以及激發(fā)的免疫反應(yīng)有很大關(guān)系。細菌感染了身體以后對免疫系統(tǒng)進行刺激，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，就會產(chǎn)生很多的抗體和免疫復(fù)合物，抗體和免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)沉積，就會對腎臟進行攻擊，就導(dǎo)致了腎小球腎炎的發(fā)生。鏈球菌感染后腎小球腎炎也叫做急性腎小球腎炎，這種疾病主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，在兒童中非常常見。這種疾病主要是應(yīng)用抗生素抗感染，利尿消腫，控制血壓等相應(yīng)的治療，通常預(yù)后是非常好的，絕大多數(shù)的患者經(jīng)過上述治療以后2個月之內(nèi)基本上就痊愈了，有些患者可能久一點，達到半年甚至一年才痊愈。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(19068)
鏈球菌感染后引起的急性腎小球腎炎屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，鏈球菌感染身體后引起的急性上呼吸道炎癥，從而... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/24播放(37251)
鏈球菌感染后引起的急性腎小球腎炎屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，鏈球菌感染身體后引起的急性上呼吸道炎癥，從而...
2023/05/24播放(37251)
"鏈球菌感染后的腎小球腎炎，屬于Ⅲ型過敏反應(yīng)。首先，過敏反應(yīng)臨床上又稱為超敏反應(yīng)，指的是異常過高的一種免疫應(yīng)答，在臨床上也稱為變態(tài)反應(yīng)。超敏反應(yīng)的原因，主要是包括細胞，或者體液介導(dǎo)的免疫應(yīng)答導(dǎo)致的組織損傷。超敏反應(yīng)通常分為Ⅳ型，通常情況下Ⅲ型超敏反應(yīng)，稱為免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，這個時候和鏈球菌感染后，腎小球腎炎感染以后產(chǎn)生的免疫復(fù)合物，沉積在病人腎臟上面，然后導(dǎo)致病人腎臟內(nèi)皮細胞增殖，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿量減少、血尿、蛋白尿等等，這個比較符合"
2023/03/22收聽(21363)
腎小球腎炎在臨床上可分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，這兩種臨床表現(xiàn)區(qū)別如下：... 張慧峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/26播放(99812)
腎小球腎炎在臨床上可分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，這兩種臨床表現(xiàn)區(qū)別如下：
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張慧峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/26播放(99812)
繼發(fā)性腎小球腎炎是指全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的腎臟損害，除了系統(tǒng)性疾病的原發(fā)病表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)血尿、... 余美春│湘潭市中心醫(yī)院 2023/10/23播放(79404)
繼發(fā)性腎小球腎炎是指全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的腎臟損害，除了系統(tǒng)性疾病的原發(fā)病表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)血尿、...
余美春│湘潭市中心醫(yī)院
2023/10/23播放(79404)
"腎小球腎炎急性和慢性的區(qū)分，除了臨床表現(xiàn)外，還可根據(jù)其病理表現(xiàn)來區(qū)分。急性腎小球腎炎多繼發(fā)于鏈球菌的感染，或者存在其他感染后所誘發(fā)，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和一過性的腎功能損害，大部分患者預(yù)后較好，在三個月內(nèi)疾病可得到緩解。而慢性腎小球腎炎患者起病通常比較隱匿，表現(xiàn)不明顯，部分患者可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓的情況。在病理表現(xiàn)中，急性腎小球腎炎主要是表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。而慢性腎小球腎炎可表現(xiàn)為多種病理表現(xiàn)，如IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、系膜毛細血管性腎小球疾病以及微小病變型腎病。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/08/16收聽(35474)
鏈球菌侵入人體引起的疾病，叫做鏈球菌感染。一般分為兩類：一類是感染性疾病，比如急性扁桃體炎、皮膚的膿皮病、肺炎等等。另一類叫變態(tài)反應(yīng)性疾病，比如急性腎小球腎炎等鏈球菌感染是常見的一個原因，一年四季都可以出現(xiàn)，主要根據(jù)鏈球菌感染的流行狀況以及患者接觸史，以及特征性的臨床表現(xiàn)來確診，有的只能根據(jù)其臨床表現(xiàn)就可以確診，比如下肢的丹毒，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等等，有的感染就需要對感染部位的分泌物以及血液進行細菌培養(yǎng)才可以確診。對于出現(xiàn)鏈球菌感染的患者，急性期要注意休息，給予易消化的食物，必要時予以輸液等對癥治療，最重要的是立即給予足量的抗菌藥物，首選的就是青霉素。對青霉素過敏者可以改用其他的藥物。對于新生兒腦膜炎的患者，大劑量的青霉素或氨芐青霉素是應(yīng)用療效比較好的，一般注意抗菌的療程，在十天左右。
周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(16636)
急性腸梗阻典型的臨床表現(xiàn)可以概括成四個字，即痛、吐、脹、閉。痛就是腹痛，吐就是嘔吐，脹是腹脹，... 葉延偉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/27播放(39074)
急性腸梗阻典型的臨床表現(xiàn)可以概括成四個字，即痛、吐、脹、閉。痛就是腹痛，吐就是嘔吐，脹是腹脹，...
葉延偉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/27播放(39074)
"急性腎衰的臨床表現(xiàn)可以分為三個期：1、稱為起始期，患者可以伴有低血壓、膿毒血癥或者有導(dǎo)致急性腎衰竭的各種原發(fā)疾病的癥狀，隨著病情的進展，腎小球濾過率會下降，而進入維持期。2、維持期又稱為少尿期，尿量逐漸減少以至于無尿，可以持續(xù)7-14天，也可以4-6周。通常情況下，可以并發(fā)全身的并發(fā)癥和電解質(zhì)的紊亂，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，嚴重者合并消化道出血。呼吸系統(tǒng)除感染外，由于容量負荷過重，出現(xiàn)急性肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征。心腦血管系統(tǒng)，可以導(dǎo)致高血壓、心功能衰竭、意識障礙、抽搐乃至昏迷。一般情況下，出血和貧血的表現(xiàn)比較少，當(dāng)合并有血小板功能異常及彌漫性毛細血管內(nèi)凝血時，會引起彌漫性的出血。電解質(zhì)紊亂的發(fā)生也比較常見，可以有代謝性酸中毒、高鉀血癥和低鈉血癥等，腎功能在恢復(fù)過程中，可以進入恢復(fù)期。3、恢復(fù)期主要的表現(xiàn)是尿量逐漸增多，嚴重者可以達到8000mL左右，會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂而危及生命，如低鈉血癥、低鉀血癥以及低血容量性休克等，仍然需要嚴格的重視、管理。"
2021/04/28收聽(30562)
"急性中毒性菌痢患者往往起病急驟，可以出現(xiàn)發(fā)熱，體溫常在39℃以上，也可出現(xiàn)精神萎靡、腹痛、腹瀉，患者往往可以排稀水樣便，甚至出現(xiàn)黏液膿血便等。急性中毒性菌痢的患者可能會出現(xiàn)嚴重的膿毒血癥休克，甚至出現(xiàn)中毒性腦炎，患者表現(xiàn)為全身肢端發(fā)冷、血壓下降、意識障礙、頻繁嘔吐，甚至出現(xiàn)驚厥等。對于急性中毒性菌痢的患者，需要及時于正規(guī)醫(yī)院進行搶救治療，并且要積極給予抗感染、補液等對癥支持治療。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/15收聽(94016)
急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)比較多，主要與病變的位置、病變血管支配的不同腦區(qū)有一定關(guān)系，具體癥狀表現(xiàn)如... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/07播放(61400)
急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)比較多，主要與病變的位置、病變血管支配的不同腦區(qū)有一定關(guān)系，具體癥狀表現(xiàn)如...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/07播放(61400)
"急性左心衰臨床上非常多見，各種器質(zhì)性的心臟病基本上都可以出現(xiàn)左心衰的發(fā)作。急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)是胸悶、氣喘、呼吸困難、病人有瀕死感。感覺自己被窒息，喘不過氣，是老百姓口頭上最常見的一句話。再兇險一些會咳粉紅色的泡沫痰，因為肺部的毛細血管破裂，導(dǎo)致痰液里面有少量的滲血。如果家里有病人或者親朋好友出現(xiàn)類似現(xiàn)象，大家一定要注意，這可能是急性左心衰發(fā)作，要立即送往醫(yī)院就診。"
丁麗│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/09收聽(87698)
"臨床上腦出血的臨床表現(xiàn)主要和出血部位、出血速度和出血量有很大關(guān)系。一般如果是輕度腦出血，而且比較緩慢，是非功能區(qū)的出血，患者僅出現(xiàn)輕微頭痛，可能沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，只有做CT才會發(fā)現(xiàn)患者是腦出血。但是如果患者是功能區(qū)的出血，而且出血量比較大，可能患者癥狀也比較重。一般臨床上主要特點是患者突然出現(xiàn)頭痛，劇烈性頭痛伴有頭脹，患者會出現(xiàn)噴射樣嘔吐。隨時出血量逐漸加大，患者會出現(xiàn)繼發(fā)性抽搐、肢體活動障礙、偏癱、頭暈、失語、計算力差等多方面神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。臨床上做頭部CT會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦出血的跡象，嚴重者會形成腦疝，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停而死亡。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/23收聽(53714)
急性肝炎臨床表現(xiàn)有三大方面，每個人癥狀略有不同，具體如下：1、消化道癥狀：包括食欲減... 梁瑞敏│山西省中醫(yī)院 2023/04/03播放(98218)
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