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張燕萍
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

肺病科

發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)，就等于發(fā)現(xiàn)了早期肺癌嗎

2024-04-07 13:25播放 :

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磨玻璃結節(jié)和肺癌是不同的概念，雖然它們之間有一定的關聯(lián)，但并不意味著發(fā)現(xiàn)了磨玻璃結節(jié)就等于發(fā)現(xiàn)了早期肺癌。

磨玻璃結節(jié)是一種在肺部CT上發(fā)現(xiàn)的密度稍高的陰影，通常由肺部炎癥引起，但這并不代表它就是早期的肺癌，大多數(shù)的磨玻璃結節(jié)是良性的，只有一小部分可能是惡性的，需要進一步進行評估和檢查。

如果磨玻璃結節(jié)是炎癥引起的，可以抗炎治療，結節(jié)有可能縮小，甚至消散。總的來說，發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)并不等于早期肺癌，應該正確認識和理解磨玻璃結節(jié)和肺癌的區(qū)別。

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語音時長01:12''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

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磨玻璃結節(jié)是早期肺癌能治愈嗎

"這個問題稍微問的有點模糊，首先磨玻璃結節(jié)是否是早期肺癌，還需要去斟酌，因為不一定每個磨玻璃結節(jié)都是早期肺癌，像一些炎癥甚至出血，包括一些纖維化，都表現(xiàn)為磨玻璃結節(jié)。當然，如果是肺癌，多數(shù)是腺癌，所以首先磨玻璃是不是早期肺癌要打個問號。如果確診了是早期肺癌，能不能治愈，要看結節(jié)的大小，比如1cm以下的，通過做手術，多數(shù)都可以治愈。因為它還沒有突破基底膜，隨著它的體積增大，還有一些要看一些腫瘤惡性度，包括是否有一些淋巴結或者淋巴道的轉移等等，會影響腫瘤的愈后。當然，現(xiàn)在肺癌的治療有很大的進步，特別是靶向藥物的推出，很多腺癌的生存趨勢明顯延長，所以每個人的情況就差異性更大了。"

語音時長01:50''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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"磨玻璃結節(jié)不一定是早期肺癌，磨玻璃結節(jié)在影像學上主要是通過CT檢查發(fā)現(xiàn)。因為肺部有類似于磨玻璃的結節(jié)，屬影像學特征，需要通過組織病理學檢查才能明確是不是癌，臨床上大于3cm的陰影統(tǒng)稱為結節(jié)。良性磨玻璃結節(jié)常見于感染性肺炎、肺結核等疾病痊愈后留下的瘢痕。惡性磨玻璃結節(jié)常見于肺癌、淋巴瘤，早期的比較隱秘，一般比較難發(fā)現(xiàn)。如果診斷不及時，不早期干預，其進展速度比較快，預后相對比較差。所以肺結節(jié)不等于肺癌，但要高度警惕，建議有肺結節(jié)的患者，早期3-6個月定期復查CT和肺部的腫瘤標志物，積極配合醫(yī)生進行相關檢查。如果大于1cm，可以進行穿刺活檢來明確，如果高度懷疑肺癌，可以手術切除，以解決后顧之憂。"

語音時長01:17''

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語音時長01:46''

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王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

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"肺部玻璃結節(jié)不一定是肺癌，也可能為其他疾病，常見情況如下：1、支氣管肺炎：也可以造成肺部玻璃結節(jié)樣改變，經(jīng)過CT掃描檢查會發(fā)現(xiàn)玻璃樣結節(jié)，一般經(jīng)過及時的抗炎治療，可以使臨床癥狀得到改善，肺部玻璃結節(jié)也會消散。2、原發(fā)性支氣管肺癌：也容易發(fā)生肺部玻璃結節(jié)，CT掃描后很容易確認，但邊緣并不清晰，很容易發(fā)生擴散，會有刺激性干咳等臨床癥狀，嚴重時會伴有胸腔積液及遠處轉移。因此，肺部玻璃結節(jié)不一定就是肺癌，不能根據(jù)CT表現(xiàn)直接判斷。要想明確診斷，需要取病變組織做病理檢查，并給予針對性的治療。"

語音時長01:28''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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語音時長01:15''

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