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    慢性溶血性貧血癥狀
    
            
    
                 2023-10-23 02:12播放 : 

                
    
                    
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    慢性溶血性貧血的癥狀非常復(fù)雜，癥狀分以下兩個(gè)方面：
    1、本身溶血所導(dǎo)致的癥狀，慢性溶血本身可以導(dǎo)致癥狀，比如可以有溶血、貧血，導(dǎo)致乏力。因?yàn)槿苎颊咄憩F(xiàn)為膽紅素增高，主要是間接膽紅素升高，患者可以表現(xiàn)為黃疸。病人膽結(jié)石發(fā)生率很高，也非常容易出現(xiàn)血栓。慢性溶血性貧血患者的尿液也可以出現(xiàn)變化，主要表現(xiàn)為尿的顏色加深，如濃茶。如果慢性溶血里出現(xiàn)血管性溶血，可出現(xiàn)醬油色尿，氣味非常難聞，屬于慢性溶血的急性發(fā)作，是比較嚴(yán)重的情況；
    2、慢性溶血基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致的癥狀，慢性溶血性貧血病人會(huì)有基礎(chǔ)疾病，如自身免疫性疾病、惡性腫瘤。根據(jù)基礎(chǔ)疾病不同，患者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)會(huì)有所不同。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    溶血性貧血的癥狀
    
    
    溶血性貧血分血管內(nèi)和血管外，它主要表現(xiàn)為貧血，有黃疸，有血紅蛋白尿，有的人有脾大。溶血性貧血還分為急性溶血和慢性溶血，急性溶血可能伴隨著發(fā)燒，會(huì)渾身疼痛。要是慢性溶血性貧血，由于膽紅素的升高，紅細(xì)胞破壞以后，我們要查實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，它可能會(huì)出現(xiàn)間接膽紅素的升高，長(zhǎng)期的膽紅素升高，可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的損害，甚至可以出現(xiàn)多發(fā)的膽結(jié)石、膽石癥這樣的情況。所以溶血性貧血不光有貧血的表現(xiàn)，它會(huì)有多系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如像頭暈、心慌、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡、消化系統(tǒng)的癥狀、納差、睡眠不好、月經(jīng)失調(diào)，這類似于貧血的表現(xiàn)。同時(shí)還有溶血的一些特異性的表現(xiàn)，比如膽紅素升高以后，病人會(huì)出現(xiàn)黃染。還有血管外的溶血，病人可能會(huì)出現(xiàn)脾大。如果血管內(nèi)的溶血，病人會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，比如突然間病人早上起床第一泡尿出現(xiàn)醬油色尿或者是濃茶色的尿，這樣就要警惕是不是出現(xiàn)溶血性貧血的表現(xiàn)，出現(xiàn)這樣的情況一定要到有血液科的醫(yī)院，去做?？频臋z查。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(48626)
    
    
    

    


















    
    
    什么是溶血性貧血？
    
    
    溶血性貧血主要就是由于紅細(xì)胞壽命的縮短造成一些內(nèi)在的，比如說(shuō)遺傳因素引起的，還有一些是外在因素，藥物、免疫因素造成的紅細(xì)胞壽命縮短、過(guò)度破壞造成的一系列疾病。骨髓造血代償能力非常強(qiáng)，如果只出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞增加，壽命減少，那不超過(guò)骨髓的代償能力的話，病人可能只表現(xiàn)溶血，并沒(méi)有明顯的貧血癥狀，可能病人就只是有一些黃疸，然后可以出現(xiàn)尿色加深，腰痛等肌肉痛表現(xiàn)。但一旦紅細(xì)胞的破壞超過(guò)了骨髓的代償能力，患者就會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，可以出現(xiàn)乏力、一過(guò)性眼前發(fā)黑，活動(dòng)以后心慌癥狀。因?yàn)槿苎?fù)雜的，按照誘因可以有遺傳性的，比如說(shuō)像紅細(xì)胞的，如果紅細(xì)胞膜的異常還有紅細(xì)胞代謝酶的異常，以及血紅蛋白合成的這些異常的話，可以造成溶血。還有一部分是由于免疫相關(guān)的，像病毒感染，還有應(yīng)用一些藥物，還有一些外界的因素，像寒冷都可以引起來(lái)溶血性貧血。溶血性貧血還可以分成血管內(nèi)溶血和血管外溶血，一般遺傳相關(guān)的就是像紅細(xì)胞酶的異常，代謝酶的異常，主要是血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)紅細(xì)胞的大量破壞，還可以出現(xiàn)血紅蛋白尿，也就是說(shuō)尿的顏色是醬油色。像一些免疫相關(guān)、病毒感染和藥物引起來(lái)的溶血，主要是由于免疫相關(guān)，通過(guò)抗原、抗體結(jié)合引起來(lái)的，主要是通過(guò)脾臟的破壞。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(72336)
    
    
    

    






    
    
    什么是溶血性貧血？
    
    
    溶血性貧血是指紅細(xì)胞的破壞程度超過(guò)了骨髓的代償能力，臨床上表現(xiàn)為貧血、黃染，甚至脾大，它分為血管內(nèi)溶血和血管外的溶血。血管內(nèi)溶血主要是紅細(xì)胞破壞，進(jìn)行性的貧血，還有黃疸，還有血紅蛋白尿。血管外的主要是脾臟的破壞，我們說(shuō)是巨噬細(xì)胞系統(tǒng)脾大破壞紅細(xì)胞，主要表現(xiàn)為有貧血，溶血性貧血有黃疸，有脾大這種表現(xiàn)。溶血性貧血的病因比較多，從紅細(xì)胞的構(gòu)造上，紅細(xì)胞正常的是一個(gè)雙凹圓盤(pán)狀的，某些個(gè)原因，比如像紅細(xì)胞本身的原因，比如像紅細(xì)胞膜出現(xiàn)異常或者是紅細(xì)胞里邊的酶出現(xiàn)異常，它就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞脆性升高，紅細(xì)胞的通透性差了，紅細(xì)胞就會(huì)更容易破壞。紅細(xì)胞正常的壽命大概是在120天左右，紅細(xì)胞出現(xiàn)這些病因造成了它的壽命就縮短了，紅細(xì)胞就破壞了，出現(xiàn)溶血性貧血。溶血性貧血，它的網(wǎng)織紅細(xì)胞是升高的，不像的再生成障礙性貧血，它的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量是下降的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(14466)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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