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施熠煒
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

得肺炎應(yīng)該注意什么

2023-04-13 23:03播放 :

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肺炎需按照醫(yī)囑按時服藥治療，肺炎患者如果住院，護士會監(jiān)測體溫，門診就診時可應(yīng)用口服藥，回家后患者需注意監(jiān)測體溫，早、中、晚均需測量體溫?；颊呷绻嬖诳人?、咳痰，注意讓家屬經(jīng)常拍背，有利于痰液排出，可以促進肺炎痊愈。

飲食方面建議按時就餐，少食用辛辣刺激食物，以流食為主食，如湯面、稀飯，避免飲酒、濃茶、咖啡等，多進食蔬菜和粗纖維食物。同時保持精神愉快、情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮等不良情緒刺激，注意勞逸結(jié)合，有利于肺炎痊愈。

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什么是肺炎克雷伯肺炎

肺炎克雷伯肺炎是由革蘭氏陰性桿菌肺炎克雷伯菌引引起，是由于在機體免疫力下降是一種外源性的感染，同時肺炎克雷伯菌引起的肺炎，并不完全局限于一側(cè)的肺葉和肺組織，具有多變性。所以在早期的癥狀中可以有咳嗽、咳痰，痰呈粉紅色的膠凍狀，在聽診的時候可以聽到啰音，并不完全在肺底部，也可以在肺葉的各個部位都能夠聽見廣泛的啰音。對于肺臟引起感染之后可以形成少量的胸腔滲液，由于空洞形成之后，聽診的時候也可以聽見語震增強。在肺門淋巴結(jié)引起增大的時候，胸片上也可以展現(xiàn)出來網(wǎng)狀的結(jié)節(jié)影，所以肺炎克雷伯菌引起的肺部癥狀在胸片上顯示的多變性，針對治療還是采取頭孢呋辛。

語音時長01:41''

解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院

2020/03/20收聽(57780)

普通肺炎和HIV肺炎

"普通肺炎和艾滋病肺炎在臨床上癥狀基本相似，但是就治療效果，艾滋病所導(dǎo)致的肺炎治療難度更大、預(yù)后更差，很容易出現(xiàn)生命危險。對于肺炎癥狀多是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、周身怕冷、肌肉酸痛，以及出現(xiàn)喘憋等等表現(xiàn)。在臨床上，艾滋病肺炎具有的特點是自身的免疫力缺失，導(dǎo)致人體的免疫細胞，無法有效的參與到對抗病毒細菌等，病原體的治療中，而使肺炎的控制難度加大。臨床上對于艾滋病肺炎的治療，需要反復(fù)痰培養(yǎng)、藥敏試驗的指導(dǎo)下，選擇敏感的抗生素進行治療。在適當?shù)臅r候調(diào)整抗生素的用藥時間和用量，對于肺炎是很危險的疾病，無論是老年患者、艾滋病患者、臥床的患者等等，肺炎都會導(dǎo)致其出現(xiàn)生命危險。"

語音時長01:33''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(27172)

肺炎支原體感染就是肺炎?

"肺炎支原體感染不一定就是肺炎，肺炎支原體是一種沒有核的介于細菌和病毒之間的微生物，這種微生物能夠透過濾菌器在特殊的培養(yǎng)基上生長。肺炎支原體除了能夠感染呼吸道還會感染泌尿生殖道，導(dǎo)致出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的感染和炎癥。肺炎支原體感染通常檢測是通過血液查核酸或者是查支原體的抗體，如果核酸陽性或者是抗體陽性可以提示感染了肺炎支原體，但是是否是肺炎需要綜合患者的其癥狀，比方出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、胸部有明確的病灶。如果沒有的話，有可能只是泌尿系或者生殖系的感染，是不能下肺炎診斷的證據(jù)的，所以肺炎支原體感染是否是肺炎，還要取決于一些其他的化驗檢查綜合判斷。"

語音時長01:19''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/03收聽(73604)

肺炎嚴重了會變成什么

"肺炎嚴重以后會引起很多并發(fā)癥，特別是老年朋友，本身就有很多的基礎(chǔ)疾病。當老年人肺炎嚴重時，很容易引起重癥肺炎。當老年人的肺炎癥狀治療不及時，進一步出現(xiàn)惡化的時候，有相當高的死亡率，預(yù)后的效果相對也比較差。老年肺炎多為隱匿性肺炎，難以發(fā)現(xiàn)，容易漏診。因此，當老年人發(fā)生了肺部感染以后，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行診斷，及時發(fā)現(xiàn)，正確進行正規(guī)檢查，及時治療，并根據(jù)病情輕重給予呼吸和營養(yǎng)支持。因此，老年朋友們在生活里要做好預(yù)防工作，避免老年肺炎發(fā)展為重癥肺炎。"

語音時長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/26收聽(97316)

肺炎需要注意什么

"肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、伴有發(fā)熱，有些患者還會出現(xiàn)胸痛、胸悶、咯血、憋氣的情況。對于明確診斷肺炎的患者，要做到：1、要進行規(guī)范的足療程的抗感染治療，療程要達到7-10。在停止抗生素治療后的15-30天左右，進行復(fù)查肺部影像學(xué)，明確肺炎吸收期；2、要注意一般的治療，注意保暖，避免感冒，保證健康的飲食，保證充足的營養(yǎng)攝入，促進肺炎的恢復(fù)；3、要注意戴口罩，注意交叉感染，尤其是對于家中有小孩及老人的患者。"

語音時長01:04''

劉妍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/01收聽(83170)

什么是肺炎？

"肺炎簡單的說就是肺部感染，它可以由疾病、微生物、理化因素、免疫損傷、過敏，乃至藥物所致，我們最常見的肺炎是細菌性肺炎。肺炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：發(fā)燒、咳嗽、咳痰、呼吸困難，如果我們查血，血象可以有升高。肺部的X片也可以看見炎性的浸潤的陰影，這就是我們常見的肺炎。"

語音時長00:58''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2017/11/22收聽(49540)

怎么知道是不是肺炎

"對于肺炎的診斷，需要結(jié)合患者相關(guān)的癥狀、體征，及胸片或CT等檢查結(jié)果綜合考慮。肺炎患者一般有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、胸痛等癥狀，嚴重的時候可以出現(xiàn)高燒不退，甚至出現(xiàn)譫妄、昏迷等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，而且聽診可以聽到肺部有啰音，需要進一步拍片子或者做胸部CT檢查，如果胸片或者胸部CT可見肺部有片狀或者斑片狀的陰影，而且抽血查血常規(guī)血象也是高的，肺炎的診斷就比較明確，需要進行抗炎治療，在抗炎治療一周左右，復(fù)查胸片或者胸部CT一般可提示斑片狀的陰影有吸收的趨勢，就可以進一步確診肺炎。"

語音時長01:34''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/03/12收聽(21726)

肺炎是如何引起的

肺炎主要是因為細菌感染導(dǎo)致肺部的炎癥改變，也可以有其它因素引起，像理化因素、免疫損傷或者藥物所致。是否會發(fā)生肺炎主要取決于兩個因素，病原體的毒力和數(shù)量以及機體的抵抗力。如果病原體數(shù)量比較多，毒力比較強，而且機體抵抗力差或者有慢性基礎(chǔ)性疾病，比如有糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病，此時更容易發(fā)生肺炎。一旦確診為肺炎，建議要積極的予以治療，以免延誤病情。對于肺炎一般是予以積極的抗菌藥物抗感染治療。

語音時長01:14''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(72666)

什么是肺炎

"肺炎是指病菌進入體內(nèi)引起的肺部感染，肺炎主要分為細菌性肺炎和病毒性肺炎兩大類，但還有支原體肺炎和衣原體肺炎。行血常規(guī)檢驗的目的是區(qū)分肺炎是細菌性感染，還是病毒性感染。如果血常規(guī)檢驗結(jié)果提示白細胞增高和粒細胞計數(shù)增高，或者粒細胞比例增高，提示為細菌性肺炎。如果白細胞正常，單純粒細胞計數(shù)和比例增高，提示為細菌性肺炎感染的細菌多為革蘭氏陰性桿菌。如果血常規(guī)檢驗的結(jié)果提示白細胞計數(shù)正常、淋巴細胞計數(shù)或者比例增高，提示為病毒性肺炎。如果血常規(guī)化驗提示白細胞計數(shù)正常，或者偏低，或者淋巴細胞計數(shù)下降，要注意新型冠狀病毒肺炎的可能。"

語音時長01:56''

龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(52460)

肺炎是怎么引起的

"臨床上的肺炎以感染性的居多，就是由病原微生物導(dǎo)致的，病原微生物廣泛存在于周圍生活的環(huán)境里，包括自身攜帶的細菌等，這些病原體主要指細菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體以及寄生蟲等。急性肺炎都是由致病微生物導(dǎo)致的肺急性炎癥，臨床上常見的肺炎都有一定的傳染性，但是傳染力并不強，肺炎的患者如果不去接觸老人、小孩，有基礎(chǔ)疾病、身體抵抗力不好、免疫力下降的病人一般不經(jīng)過密切接觸，不會有太大的傳染性。抵抗力正常的人一般不會感染肺炎，但是如果在一段時間內(nèi)機體的免疫力下降，比如休息不好、工作過分勞累或者受涼、淋雨等，再接觸病原微生物，這種情況就容易被感染而導(dǎo)致肺炎。"

語音時長01:13''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(26500)

肺炎怎么引起的

首先要知道肺炎是一類疾病，而不是某一種單一的疾病，臨床上一般指的最主要的就是感染性病變，通常講病毒性肺炎、細菌性肺炎、真菌性肺炎等等，都是在明確了具體的病原微生物之后，然后所給出的明確的診斷。還有比如有些患者有吸入性肺炎，由于吸入得很多東西，比如可以吸入胃液，它是一種酸性物，本身酸性物對人體的氣道有侵蝕的作用，也可以稱之為肺炎，有些患者吸入硫酸的氣體、煙霧氣體，這些都可以導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，所以肺炎是一類疾病，而不是某一種疾病。它的發(fā)病機制主要就是由于有害因素對人體的終末氣道、肺臟的實質(zhì)，以及肺間質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)，而炎癥反應(yīng)從病理學(xué)上來解釋，只要有血管存在的地方，有外界的生物的、物理的、化學(xué)的刺激之后，它都可以產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。而炎癥反應(yīng)最重要的就是由于炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致人體正常的免疫細胞，分泌炎性因子，最后導(dǎo)致人體的組織局部產(chǎn)生損傷，而在人體會引起不舒服的改變，以及病理學(xué)改變，所以才稱之為炎癥。由于不同的因素，發(fā)病的機制各不相同，但是總體的概念是非常類似的。所以肺炎是一類疾病，不是一種疾病，發(fā)病機制主要是各種生物因素對人體的肺終末氣道肺實質(zhì)以及肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)引起的。

語音時長02:18''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(95280)

什么是肺炎？

肺部是一個非常大的臟器，它和外界相溝通，把空氣吸進去，把廢氣呼出來，也同時吸進了一些細菌，所以這些細菌引起來的肺炎叫細菌性肺炎。但是也有一些引起肺炎的不是細菌，比如強烈的放射線，引起放射性肺炎；也有一些人把胃酸吸到肺里面，叫吸入性肺炎等等?？偟膩碚f，肺炎這個概念是肺部的炎癥，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和喘息，但是這些癥狀很難把肺炎區(qū)分開，常常有些嚴重的可以并發(fā)發(fā)熱。就肺炎這個概念來說，專業(yè)人員來說，肺部的發(fā)炎就叫肺炎，肺部的炎癥。肺炎的原因多種多樣，老年、兒童、青年，病因都不是一樣的，所以肺炎需要鑒別診斷。但是大家注意肺部是一個非常重要的結(jié)構(gòu)臟器，而且非常大，所有的血液都經(jīng)過肺部的濾過，一旦得了肺炎，至少是中等程度的疾病，應(yīng)該盡快到醫(yī)院查明原因，盡早的治療，不要拖。

語音時長01:31''

劉國梁│中日友好醫(yī)院

2017/10/18收聽(71160)

肺炎是怎么引起的

大部分肺炎由于病原微生物導(dǎo)致，即臨床常見的細菌性肺炎、病毒性肺炎，少部分肺炎因某些治療手段或接...

崔蓉│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/06播放(77688)

肺炎是怎么引起的

肺炎的產(chǎn)生主要取決于兩個方面：1、病原體，包括病毒、細菌、支原體、衣原體等等；2、宿主因素，人...

林慶安│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/04/09播放(55994)

什么是肺炎

什么是肺炎？肺炎一般是指我們肺部，包括肺泡或者遠端的氣管，甚至肺間質(zhì)這種感染性的炎癥，可能由于細菌、病毒或者其他病原學(xué)的病原體等因素感染引起來的。實際上最常見的還是細菌性的和病毒性的，患者一般有發(fā)熱、咳嗽、咯痰。如果肺炎的面積比較大，影響了呼吸交換的功能，可能出現(xiàn)氣短、呼吸困難的這種情況。每次癥狀輕重可能跟患者感染吸入的病原微生物的種類，和量的多少有關(guān)系，還有跟患者本身的免疫力有很大的區(qū)別。所以，癥狀輕重不一，需要我們及時到醫(yī)院就診，盡量選擇輸液治療，而不要總是口服，因為口服療效還是慢，比較差一些。

語音時長01:30''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/24收聽(68746)

肺炎是怎么引起的

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，通常由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，通...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/02播放(44848)

肺炎是怎么引起的

"肺炎是臨床上常見的疾病，引起的原因，一般與患者抵抗力降低、受涼以后，導(dǎo)致的病毒、細菌、支原體、衣原體以及真菌等感染有關(guān)系。肺炎發(fā)生以后，需要進行積極的治療的。通常需要對肺炎患者進行血常規(guī)、肺部提高檢查和X線檢查。同時還可以通過藥敏實驗和細菌培養(yǎng)，來明確引起肺炎的主要病原體，然后來選擇敏感的藥物來進行積極的治療。同時對于肺炎所伴隨的咳嗽、咳痰等癥狀，要根據(jù)相應(yīng)的止咳、化痰藥物等進行積極的治療?；颊叩陌Y狀得到緩解，病因得到消除，身體恢復(fù)健康。"

語音時長01:30''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/01收聽(57992)

肺炎的特點

"肺炎的典型癥狀有起病比較急，可以見到寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達39-40℃，咳嗽、咳痰。不同的病原菌造成的肺炎咳嗽、咳痰的表現(xiàn)也不一樣，細菌性肺炎可以看到咳嗽，咳黃黏痰，而病毒性肺炎常見咳嗽沒有痰，或僅僅有少許的白稀痰。支原體、衣原體等非典型病原菌肺炎，可以見到咳嗽、咳白稀痰為主。病情嚴重的患者可以見到喘息氣短、呼吸困難，還伴有頭痛、全身肌肉酸痛。如果肺炎波及胸膜，可引起病變一側(cè)的胸痛，而且這種胸痛伴隨著呼吸和咳嗽會加重。有一部分患者還會伴有食欲不振、不想吃飯、乏力、腹痛、腹瀉等不舒服。如果做體格檢查，在肺部病變的位置叩診是濁音，聽診可以聽到濕啰音或者哮鳴音。"

語音時長01:22''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/12/07收聽(69464)

什么是肺炎

"肺炎屬于肺部感染性疾病，臨床分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和支氣管肺炎，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴胸痛甚至痰中帶血。胸部影像學(xué)可以表現(xiàn)為肺部斑片狀滲出改變，也可能伴有大葉性實變影，胸部X光和胸部CT可以診斷，因此肺炎在臨床具有發(fā)熱、咳嗽的時候需要給予胸部X光及胸部CT檢查。如果影像學(xué)提示肺部斑片狀滲出影像甚至大葉性實變，可以確診為肺炎，但是對肺病因?qū)W仍不能做出明確的診斷，比如病毒感染、細菌感染、結(jié)核感染，需要進一步結(jié)合病理學(xué)檢查才能明確肺炎的具體原因，給予針對性的治療。肺炎要確診需要胸片檢查，胸片不能確診，需要進一步給予胸部CT檢查，同時結(jié)合病原學(xué)檢查才能夠針對性治療。"

語音時長01:26''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/06收聽(15890)

肺炎是怎么造成的

"肺炎是由于機體防御能力下降，使致病菌，包括細菌、病毒、支原體等致病菌進入下呼吸道，引起氣道損傷而形成的。是否發(fā)生肺炎取決于兩個因素，病原體、宿主因素。如果病原體數(shù)量多、毒力強，或宿主呼吸道局部和全身免疫防御系統(tǒng)損傷，即可發(fā)生肺炎。病原體可經(jīng)過以下途徑引起社區(qū)獲得性肺炎，空氣吸入、血行播散、鄰近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的誤吸。醫(yī)院獲得性肺炎則是更多通過誤吸胃腸道的定植菌、胃食管反流，或者通過人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌引起來的。病原體直達下呼吸道后進行繁殖，引起肺泡、毛細血管充血、水腫，肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細胞浸潤而造成的肺炎。"

語音時長01:15''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/16收聽(53342)

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