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    感染性心內(nèi)膜炎怎么治療

    2023-01-09 13:57播放 :

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    感染性心內(nèi)膜炎是臨床比較棘手的一種疾病,它的治療周期治療時間非常長,它的臨床表現(xiàn)往往在早期也不典型,往往有一些栓塞或者其他的臨床表現(xiàn),或者長期不明原因的低熱作為首發(fā)臨床表現(xiàn),才不斷的通過臨床檢查手段,做心臟超聲或者做細菌培養(yǎng),或者做其他相關(guān)檢查去臨床明確??垢腥颈容^麻煩,需要針對不同的致病菌選擇一個合理的抗生素,而且必須給予長達八周甚至?xí)r間更長的一個抗感染藥物治療,才能進行徹底治療。有的患者得了感染性心內(nèi)膜炎以后,通過很長時間的抗炎治療,也不能得到很有效的控制,只能做心臟手術(shù)來進行切除感染灶的治療,臨床非常棘手,至于選擇什么抗生素,在不同的患者身上也沒法明確,一般相對來說是使用能夠透壁性、殺菌力更好的抗生素非常有效。

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    如何確診感染性心內(nèi)膜炎

    "感染性心內(nèi)膜炎指因細菌、真菌和其他病原微生物,如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等直接感染,而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,發(fā)病隨年齡增長而增長,男性多于女性,女性患者預(yù)后較差,其診斷標準分為病理標準和臨床標準。病理標準為血培養(yǎng)或贅生物、栓塞物、心內(nèi)膿腫培養(yǎng),或組織學(xué)證實有細菌、病理損害,組織病理證實贅生物或心內(nèi)膿腫有活動性心內(nèi)膜炎改變。臨床標準分為主要標準和次要標準,主要標準包括血培養(yǎng)陽性、存在心內(nèi)膜受累證據(jù),次要標準如下:1、既往有心臟病史或靜脈藥物成癮者。2、發(fā)熱大于等于38℃。3、血管現(xiàn)象,包括主要動脈栓塞、膿毒性肺梗死、顱內(nèi)出血、結(jié)膜出血等。4、免疫現(xiàn)象,如腎小球腎炎、類風(fēng)濕因子等。5、微生物證據(jù)。6、符合感染性心內(nèi)膜炎的微生物活動感染的血清學(xué)證據(jù)。7、超聲心電圖符合感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn),但不具備上述主要標準。具有兩個主要標準或一個主要標準,和三個次要標準或五個次要標準時可確診。"

    語音時長01:43''

    趙宏偉中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

    2020/07/27收聽(28298)

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