北京大學人民醫(yī)院
腔鏡外科
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膽汁反流多表現(xiàn)為劍突下和胸骨后的燒灼感，這種情況多與患者的飲食不當有很密切的關系，所以膽汁反流的患者要注意飲食的控制，少吃油膩、油炸和辛辣性的食物，不要過飲過食和飲酒。此外，可以在餐后適當?shù)剡\動或者按摩腹部，促進胃腸道的蠕動，以改善膽汁在腸道內(nèi)的蓄積，促進膽汁的排空。同時也要注意使用一些促進腸道動力的藥物，控制幽門功能不良的情況。常見的膽汁反流疾病可以口服西沙必利，一般療程在3周以上。如果病情嚴重，需要及時到專業(yè)的醫(yī)院就診。
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"膽汁反流表現(xiàn)為劍突下或胸骨后的燒灼感，這種病是幽門的開閉功能不好，含膽汁的食物往上反流，呈堿性的膽汁對胃黏膜造成灼傷，這種情況跟進食不注意有直接關系。調(diào)理措施如下：一、需要少吃油膩、油炸、辛辣等刺激性的食物，忌過飽，不能喝酒。二、行為上可以在餐后適當散步，或按摩上腹部以促進胃腸蠕動，減少反流。如果這些調(diào)節(jié)不見效果，可以考慮使用藥物來治療。常見的可以用枸櫞酸莫沙必利加膠體果膠鉍，或熊去氧膽酸鈉來治療，療程在三周以上。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/04收聽(44730)
"膽汁反流的原因分為器質性病因和功能性病因，器質性的病因自己是不能夠調(diào)理的，需要口服藥物，包括膽囊切除術后以及膽系的結石等疾病。這一類的疾病建議口服熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁分泌，減少毒性的膽汁酸對胃黏膜的刺激。再一種就是功能性原因，主要是胃竇、幽門括約肌、十二指腸蠕動不協(xié)調(diào)，造成膽汁從關閉不全的幽門口反流到胃腔中，所造成的膽汁反流性胃炎。這種情況常常見于年輕人，對于精神壓力過大、生活飲食不規(guī)律的人經(jīng)常發(fā)生。因此，在自我調(diào)理方面就需要注意飲食規(guī)律、生活規(guī)律，生活的壓力不要過于大，要勞逸結合。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/16收聽(13072)
"膽汁反流的患者，一般建議要按時攝入早餐。另外一個就是飲食方面以清淡為主，保持心情舒暢，晚上睡覺前幾個小時避免食物的攝入。睡覺的時候盡量把枕頭稍微抬高，抬高15cm左右，通過重力作用讓膽汁向下流，避免膽汁反流到胃里邊這種情況。另外一種就是少食甜品、咖啡、蔗糖，還有巧克力等，一切容易引起反流的食物。"
張然│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/03收聽(99190)
"膽汁反流的一般癥狀有腹脹、反酸、燒心、噯氣、嘔吐、胸部疼痛。當受風受涼或者使用食物后癥狀加重。由于幽門括約肌松弛，腸道的膽汁反流進入胃部，侵蝕胃黏膜，造成胃黏膜炎性病變，形成慢性胃炎。一方面胃酸增多，胃黏膜保護機制削弱，那么就會產(chǎn)生胃黏膜的炎癥?？梢允褂冒⒛髁?、甲硝唑來對抗幽門螺桿菌，也可以配合奧美拉唑、蘭索拉唑抑制酸分泌的藥物，再配合嗎丁啉、莫沙必利促進胃動力的藥物，有利于膽汁反流的治愈。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/14收聽(65554)
膽汁反流又稱為膽汁反流性胃炎，是由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃大部切除手術等原因造成十二指腸液、膽... 余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 2023/10/27播放(74998)
膽汁反流又稱為膽汁反流性胃炎，是由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃大部切除手術等原因造成十二指腸液、膽...
余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/10/27播放(74998)
膽汁反流指膽汁通過幽門反流入胃內(nèi)，往往是因為幽門的括約肌功能松弛而導致。通常膽汁反流性胃炎、膽... 李佩芳│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(85968)
膽汁反流指膽汁通過幽門反流入胃內(nèi)，往往是因為幽門的括約肌功能松弛而導致。通常膽汁反流性胃炎、膽...
李佩芳│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(85968)
防止膽汁反流，首先飲食上要清淡，盡量食用易消化的食物，避免油膩的食物及煙酒，盡量減少膽汁分泌，... 金玉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/17播放(81586)
防止膽汁反流，首先飲食上要清淡，盡量食用易消化的食物，避免油膩的食物及煙酒，盡量減少膽汁分泌，...
金玉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/17播放(81586)
膽汁反流就是通常所說的膽汁反流性胃炎，主要原因是由于幽門括約肌功能的失調(diào)，或者是一些手術比如胃大部切除術后幽門喪失導致的十二指腸液、膽液和胰液反流到胃里面引起的一系列問題，最主要的原因是由于胃液、膽汁、胰液、十二指腸液流到胃里面，可能會破壞胃黏膜，引起腹部的不適，包括反酸、燒心、胃部疼痛、消化不良等等一系列癥狀。膽汁性反流性胃炎在臨床上診斷比較容易，主要就是做胃鏡，可能會發(fā)現(xiàn)胃黏膜的充血、水腫、糜爛，這個時候可以進行相應的治療，主要是抗酸、增強胃動力。也可以口服一些中藥，比如逍遙散，臨床治療效果比較好。
2017/07/10收聽(94846)
膽汁反流這個定義很難界定，有時候患者會覺得有胃內(nèi)容物的反流，表現(xiàn)出來可能有口苦這些癥狀，我們判... 夏興洲│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(54626)
膽汁反流這個定義很難界定，有時候患者會覺得有胃內(nèi)容物的反流，表現(xiàn)出來可能有口苦這些癥狀，我們判...
夏興洲│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(54626)
" 膽汁反流應該注意以下三點：第一、清淡、易消化飲食，不要暴飲暴食，禁食辛辣、刺激、不易消化的食物，不要飲酒。第二、睡覺的時候保持一定的傾斜角度，避免平臥，減少膽汁反流發(fā)作的頻率?！ 〉谌?、膽汁反流如果比較嚴重，臨床可導致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，此時可以服用藥物來治療，主要包括利膽的藥物以及胃動力藥物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果膽汁反流比較嚴重，引起胃黏膜損傷可以加用胃黏膜保護劑以及抑酸劑。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/19收聽(37446)
"正常情況下通過肝臟分泌，進而通過膽管排入十二指腸的膽汁，在腸蠕動的作用下是往遠端，也就是往下排出的。病人腸道蠕動功能紊亂的時候，可能將膽汁逆行的排入到胃內(nèi)，這時候叫做膽汁反流。怎么樣來確診？通常胃鏡下面在胃內(nèi)看到黃褐色膽汁的時候，基本上可以明確是膽汁反流。臨床上有個診斷叫做膽汁反流性胃炎，就是通過胃鏡來診斷的。"
陳升陽│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/05/21收聽(32924)
"膽汁反流是慢性胃炎，比較難治愈，它是膽汁反流到了胃部造成的疼痛感，一般情況下膽汁反流是沒有太大比較明顯癥狀的。但是一旦到了比較嚴重的程度，就會出現(xiàn)嘔吐、胃部疼痛難忍、腹瀉、食欲不佳的情況。已經(jīng)出現(xiàn)了胃痛的情況，建議抓緊時間去醫(yī)院做胃鏡來檢查。膽汁反流在飲食方面一定要注意，食物要清淡，忌辣、忌油膩。一定要堅持服藥，切忌服藥時間斷斷續(xù)續(xù)。因為膽汁反流是慢性胃炎，比較難以根治，所以一定要有耐心，這樣才可以出療效。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/19收聽(67174)
治療膽汁反流的方法如下：1、需要改變生活方式與飲食習慣，進餐后不宜立即躺下，先要適當散步以免導致臥位出現(xiàn)反流的癥狀。2、需要注意減重、保持大便通暢，而且要避免高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物，同時要戒煙、禁酒，對于某些藥物引起的胃食管反流也需要謹慎使用藥物。3、在藥物治療上主要使用促胃腸動力藥，如多潘立酮或者西沙必利、枸櫞酸莫沙必利等，其它藥物還需要使用抑酸藥治療，像奧美拉唑或者蘭索拉唑等質子泵抑制劑，還有雷尼替丁、尼扎替丁等H2受體拮抗劑，對于反流的癥狀均可以起到一定的效果。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/13收聽(20878)
"出現(xiàn)膽汁反流的癥狀，考慮應該是患上了膽汁反流性胃炎，在治療時應注意在飲食上進行相應的調(diào)整，做到三餐有規(guī)律，禁止食用生冷、辛辣、油膩、腌制、刺激的食物，如各種冷飲，生冷的水果、蔬菜以及炸雞、漢堡、火鍋等等以防止傷及脾胃。同時要合理搭配飲食，做到營養(yǎng)豐富，少食多餐，避免暴飲暴食，嚴重者應該在醫(yī)生的指導下口服促進胃腸蠕動，如多潘立酮、莫沙必利等。保護胃腸黏膜的藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，結合膽鹽類藥物如鋁碳酸鎂片等，還可以服用西咪替丁、雷尼替丁等藥物進行治療。注意觀察治療效果，定期復診。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(13144)
"膽汁反流者可有燒灼感、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀及表現(xiàn)，正常情況下肝臟排出膽汁之后通過膽管排到十二指腸，幫助腸道消化食物，當出現(xiàn)腸道紊亂時膽汁就逆向而行，反流到胃里出現(xiàn)膽汁反流性胃炎就會出現(xiàn)胃部有灼燒感，部分患者的食管也會有燒灼感以及噯氣、反酸、惡心、排便不暢、食欲下降等現(xiàn)象，腹痛、腹脹可表現(xiàn)為腹部飽脹、不舒服，進食后會加重。由于膽汁反流刺激胃黏膜，起消化不良，不能及時消化胃部的食物，食物在胃中排空延遲，在胃中發(fā)酵過程中就會產(chǎn)生氣體，表現(xiàn)為胃部飽脹、惡心、嘔吐，而惡心、嘔吐經(jīng)常在半夜時癥狀會更明顯。"
2020/02/15收聽(57880)
"膽汁反流主要是由于食管下括約肌能障礙，所引起的食管胃動力障礙性疾病。直接損傷因素有胃酸、胃蛋白酶、膽汁，包括非絡合膽鹽以及胰酶等反流物。當出現(xiàn)膽汁反流的時候，患者常會有反酸、燒心等典型癥狀，有時候會伴有口苦，一般在餐后一個小時出現(xiàn)，于臥位、彎腰或者腹壓增高時可以加重，部分病人可以在夜間入睡時發(fā)生。當出現(xiàn)膽汁反流時，首先需要經(jīng)過胃鏡，明確是否有膽汁反流性胃炎。如果確診有膽汁反流性胃炎，就需要治療，治療的方面有藥物和生活方面的治療。藥物方面可以使用促胃腸動力藥，比如莫沙必利、伊托必利等。也可以使用抑酸藥，比如奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑等。同時在用藥之后，需要有一段時間的維持治療，因為膽汁反流容易復發(fā)，因此在治療上需要一定時間的維持，至于維持量，則需要因人而議。如果診斷是胃食管反流病，這時至少維持治療需要兩個月。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/22收聽(54246)
"膽汁反流的一般癥狀有腹脹、反酸、燒心、噯氣、嘔吐、胸骨后痛，以上癥狀在受涼或者用餐后加重，是因為幽門括約肌松弛，十二指腸內(nèi)的膽汁返流到胃部，造成了慢性胃炎。膽汁中的膽鹽侵蝕胃黏膜，使黏膜水腫、充血，甚至發(fā)生糜爛、潰瘍。在治療上可以使用法莫替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。另外配合抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑來殺滅幽門螺桿菌，再配合保護胃黏膜的硫糖鋁可以取得較好的療效。平時也要注意多喝牛奶和溫開水，多吃面食，保護的胃黏膜。"
2018/06/15收聽(42736)
"膽汁是由肝臟分泌排到十二指腸促進脂肪消化、分解，以及脂溶性維生素吸收，在非消化時期肝臟分泌出來的膽汁被儲存在膽囊內(nèi)。膽汁反流又叫膽汁反流性胃炎，造成膽汁反流的原因主要有胃部手術、幽門功能失常、慢性膽道疾病、幽門螺桿菌感染，胃酸、膽汁反流會造成胃黏膜出現(xiàn)炎癥，影響到十二指腸，使胃部、幽門、十二指腸的合作運動失調(diào)。出現(xiàn)這種情況時十二指腸開始逆向蠕動，幽門的開合功能減速，胃部排空時間延長，會使十二指腸內(nèi)的膽汁及物質反流到胃中，這也是膽汁反流的重要原因，正所謂“牽一發(fā)而動全身”，正是這個道理。膽汁反流要積極的去配合治療，規(guī)律飲食也很關鍵。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/11/29收聽(85770)
膽汁反流通常見于內(nèi)鏡下，經(jīng)常會有一些朋友做完胃鏡后發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎，或慢性胃炎伴有膽汁反流。... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/10播放(32721)
膽汁反流通常見于內(nèi)鏡下，經(jīng)常會有一些朋友做完胃鏡后發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎，或慢性胃炎伴有膽汁反流。...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/10播放(32721)
膽汁反流性胃炎是臨床上比較常見的疾病，是由于患者的胃腸道動力有障礙，在十二指腸內(nèi)的膽汁會反流到... 張媛媛│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/10播放(96824)
膽汁反流性胃炎是臨床上比較常見的疾病，是由于患者的胃腸道動力有障礙，在十二指腸內(nèi)的膽汁會反流到...
張媛媛│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/10播放(96824)
301醫(yī)院 李英男
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武漢協(xié)和醫(yī)院 金玉
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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北京西苑醫(yī)院 何良志
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