如果在正常檢測時,甲胎蛋白達(dá)到100ng/ml的水平,確實是升高的狀態(tài)。甲胎蛋白實際上作為常用的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測項目之一,在眾多血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測項目中,是一類具有特異性相對比較強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物,即AFP。
甲胎蛋白的升高從腫瘤層面上分析,主要與肝癌的發(fā)生有一定相關(guān)性。這時要結(jié)合病人是否有乙肝、丙肝的病史,以及二者的病原學(xué)檢查,還有定量相關(guān)的檢測,來看乙肝和丙肝的嚴(yán)重程度。
另一方面最主要還要結(jié)合肝臟的影像學(xué)檢查,如是否存在肝臟的腫瘤性病變。如果在影像學(xué)檢查之后,發(fā)現(xiàn)肝臟有明確的腫瘤性病變,而且又結(jié)合了乙肝和丙肝的病史,甲胎蛋白在100ng/ml多的情況,高度考慮有感染發(fā)生。
在這種情況下,要根據(jù)病變的范圍來決定后續(xù)的治療策略,是進(jìn)行局部的手術(shù)治療,還是進(jìn)行系統(tǒng)的、全身性的靶向或者是化療的抗腫瘤治療策略。如果治療有效時,甲胎蛋白的水平也會有所下降。
在正常診斷的時候,把甲胎蛋白定義為>400ng/ml時,可以作為診斷和輔助診斷的標(biāo)準(zhǔn),100ng/ml時是升高狀態(tài),要結(jié)合其他的指標(biāo)共同來決定。
除了肝癌的發(fā)生,甲胎蛋白升高可能還和生殖源性腫瘤的發(fā)生也有一定的相關(guān)性,但在臨床上首先要檢測的還是肝臟,如果是陰性,可以進(jìn)行全身的影像學(xué)評估,并且進(jìn)行指標(biāo)的監(jiān)測,來判斷是否有其他病灶存在的可能性。