中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
藥劑科
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胰島素是降血糖的藥物,副作用與劑量相關,常見的副作用就是低血糖,當然低血糖的發(fā)生情況,與用藥劑量、用藥時間相關,用藥劑量越大,用藥時間越長,低血糖的發(fā)生風險就越高。除了低血糖以外,還會有注射部位的脂肪萎縮以及胰島素抵抗。
當然胰島素抵抗,主要是給正常的劑量沒有一定的降血糖作用,就得加大劑量來給藥,此時就是發(fā)生了胰島素的抵抗。除此以外,還有一些不良反應,比如過敏反應,注射部位的瘙癢、蕁麻疹等。
作為胰島素的使用,首先是處方藥,一定要在醫(yī)生的處方指導下來應用,其次用藥還是要藥師的干預、藥師的介入。如果有藥師的指導,既能保證用藥的安全,也會使得用藥更加有效,在用藥之前,有條件還要看看藥品的說明書,充分的了解藥物的不良反應、注意事項等,既保證用藥安全,同時也有利于血糖的調整。
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無論是1型糖尿病患者,還是2型糖尿病患者,只要是注射胰島素控制血糖,就有可能出現低血糖的發(fā)生。低血糖是注射胰島素所帶來的最主要的副作用,低血糖發(fā)生主要是在胰島素用量過多,或者注射胰島素以后沒有及時地進餐而發(fā)生。如果低血糖反復的發(fā)作,可能會引發(fā)心腦血管的疾病。胰島素還會使2型糖尿病患者,尤其是較為肥胖的患者,可能體重增加更為明顯。還有其它副作用,如胰島素敏感的情況,局部注射出現萎縮的情況,需要進行相應的處理,比如進行脫敏治療或者注射的時候,需要注意規(guī)律的更換注射部位。
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(50250)
"注射胰島素的副作用有哪些?注射胰島素是治療糖尿病過程的一個藥物,它是一種降糖藥物。對于1型糖尿病需要長期終身注射,而對于2型糖尿病,只要胰島素不是絕對缺乏的情況下,不需要長期注射。注射胰島素一般注意防止低血糖的發(fā)生,過量注射或者注射以后未及時進食都會導致低血糖的發(fā)生,而且長期注射胰島素的患者容易導致體重增加。因為胰島素是合成激素,因此需要在治療過程中重視和注意不要過量注射,防止低血糖的發(fā)生是最主要的。"
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/26收聽(12866)
很多病友非常關心藥物副作用問題。胰島素是目前治療糖尿病最主要的藥物之一,副作用如下:... 徐比萍│海南省中醫(yī)院 2023/12/19播放(95992)
很多病友非常關心藥物副作用問題。胰島素是目前治療糖尿病最主要的藥物之一,副作用如下:...
徐比萍│海南省中醫(yī)院
2023/12/19播放(95992)
"注射胰島素的副作用包括:1、低血糖是注射胰島素最常見的副作用,特別是在用餐前和夜間。胰島素具有降血糖的功效,高血糖患者在注射胰島素后會促使胰島細胞功能活躍,若患者飲食過少或者運動過多就會導致低血糖。2、市面上大部分胰島素都會造成腹型肥胖,老年性糖尿病最為多見,因此在使用胰島素時一定要根據個人的身體狀況選擇。3、注射胰島素會造成體內水鈉潴留,導致肢體和面部輕度水腫。4、部分胰島素是動物胰島素,部分人使用動物胰島素會導致局部過敏而出現皮疹等癥狀。長期注射動物胰島素還會導致皮下脂肪萎縮。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/30收聽(95458)
"注射胰島素的副作用主要是低血糖反應,多是由于使用胰島素劑量過多,餐時胰島素與基礎胰島素的比例不適當,也可以由于病情的波動、過度飲酒、肝腎功能不全,導致低血糖事件的發(fā)生。胰島素注射的副作用還包括過敏反應,多是由于使用動物胰島素,尤其是精蛋白鋅胰島素,引起皮膚蕁麻疹、紫癲、血管神經性水腫,個別嚴重可以發(fā)生過敏性休克。長期使用胰島素也可以帶來體重增加,長期注射胰島素的患者導致體重增加的原因,是胰島素治療血糖控制良好,使得尿糖排出減少,從而減低了熱量的丟失,胰島素也可以直接促進脂肪的合成。胰島素注射的副作用,還包括注射部位皮下脂肪萎縮或肥厚,也可以造成屈光不正、胰島素性的水腫、胰島素抵抗以及高胰島素血癥。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(76100)
"胰島素注射后喝酒最主要的副作用就是會導致出現低血糖,嚴重者甚至會導致昏迷,甚至危及生命,引起死亡。胰島素本身就有很強的降低血糖的作用,而酒精中的乙醇會加速新陳代謝,使機體的代謝率增加,所以導致低血糖發(fā)生。另外,乙醇進入肝臟還會抑制肝糖的輸出以及肝糖原的異生,也會誘發(fā)低血糖。而且酒精本身還會抑制胰島素以及降糖藥物的分解與排泄,增加了低血糖發(fā)生的風險。而且酒精還會直接損壞胰腺,長期大量飲酒會導致酒精性肝炎、酒精性肝硬化,所以糖尿病人盡量不要喝酒,如果必須喝酒,啤酒不超過350mL,紅酒不超過150mL。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2021/02/10收聽(32098)
胰島素是體內唯一的一種降血糖激素,皮下注射胰島素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。糖尿病患者需要注射胰島素的原因如下:一、胰島素缺乏,像1型糖尿病,以胰島素缺乏為主,多有胰島β細胞功能衰竭,所以必須終生依賴胰島素治療。2型糖尿病既有胰島素缺乏,也有胰島素抵抗,在2型糖尿病早期可能以胰島素抵抗為主,病程較長的2型糖尿病,都有明顯的胰島β細胞功能減退,也需要皮下注射胰島素來補充治療。二、妊娠期糖尿病,胰島素與人體胰島素結構類似,沒有副作用,所以妊娠期糖尿病需要使用胰島素治療,而不能口服降糖藥物。三、有些特殊類型糖尿病,比如反復胰腺炎以后的糖尿病,胰島功能極差,也需要胰島素治療。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/22收聽(47670)
"皮下胰島素注射的方式如下:一、選擇部位,一般是選擇腹部周圍,臍周五厘米以外即可,大腿內側、臀部、雙上臂外側,腹部最容易操作。二、局部消毒,用75%的酒精常規(guī)消毒,然后等干燥以后再進行注射。三、將調好劑量的胰島素筆刺入皮膚,推完胰島素以后停留五秒以上。如果患者不容易記住五秒,可以數1001、1002、1003、1004、1005,確保皮下針能夠在皮下停留五秒以上,避免胰島素溢出,然后拔針,用棉簽按住注射的部位,切記不要用力的擠壓、搓揉。胰島素筆用完以后,最好放回冰箱,或者是在室溫30°C以內的地方進行存放,不能放在冷凍的地方,以免產生蛋白質變性。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/04收聽(62674)
"市面上常見的胰島素種類有長效胰島素、預混胰島素、短效胰島素,這幾種胰島素的注射時間有所不同。長效胰島素是每天定時定點打的,跟進餐無關。預混胰島素一般是餐前注射,每日2-3次。短效胰島素一般是餐前注射,每日3次或者血糖高時臨時追加注射。注射胰島素時最理想的注射腹部位就是腹壁,因為腹壁吸收比較快,大約在注射后15分鐘就可以起作用。除了腹壁以外還可以選擇雙側上臂三角肌下緣和大腿前側。胰島素注射部位要經常輪換,以免在同樣一個部位注射次數過多。如果在注射胰島素的時候出現紅腫、疼痛,不要熱敷,在24小時之內需要冷敷,有利于腫塊吸收,同時對血糖沒有太大影響。"
徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2019/05/28收聽(58696)
胰島素注射多少,這是非常專業(yè)的問題,一般的需要內分泌科專科醫(yī)生根據患者血糖具體的情況,以及胰島功能的情況來綜合的制定。一般一些普通的患者,胰島素注射的劑量會根據患者體重以及血糖的情況制定出起始劑量,一般起始劑量相對會偏小,患者注射以后血糖的不可能馬上降到非常正常的狀態(tài)。如果血糖還偏高,一般會把胰島素的用量逐漸地向上調整,一般2-3天調整一次,直到血糖控制到達標狀態(tài)為止。計算出的初始劑量,如果是1天打2次胰島素,把這個初始劑量平均分配到2次。如果打1天打3次,平均分到3次胰島素,以此類推,注射胰島素要密切監(jiān)測血糖的變化,防止低血糖的發(fā)生。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/06收聽(44644)
胰島素根據不同的情況選擇不同的注射方式。對于普通的糖尿病患者,通常采取皮下注射的方式,可以把血... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/29播放(67896)
胰島素根據不同的情況選擇不同的注射方式。對于普通的糖尿病患者,通常采取皮下注射的方式,可以把血...
2023/06/29播放(67896)
胰島素注射途徑有多種,包括皮下注射、靜脈注射,以及肌肉注射,常見注射方法如下:1... 韓文霞│山東省立醫(yī)院 2023/07/19播放(36143)
胰島素注射途徑有多種,包括皮下注射、靜脈注射,以及肌肉注射,常見注射方法如下:
1...
韓文霞│山東省立醫(yī)院
2023/07/19播放(36143)
長期注射胰島素有副作用,并不像老百姓認為的胰島素沒有任何副作用,門診經常碰到患者要打胰島素,認... 馮麗│山東省立醫(yī)院 2023/04/28播放(44598)
長期注射胰島素有副作用,并不像老百姓認為的胰島素沒有任何副作用,門診經常碰到患者要打胰島素,認...
馮麗│山東省立醫(yī)院
2023/04/28播放(44598)
"目前胰島素注射最安全的注射長度是4mm的針頭,可以適合成人和兒童,不分年齡、性別和體重指數。如果因為手抖或者其他障礙無法握住4mm針頭的患者,建議可以使用更長的針頭。如果使用6mm以及以上長度的針頭在上臂注射時,必須由他人協助捏皮注射,在四肢或者脂肪較少的腹部注射時,無論針頭長短都建議捏皮注射或者呈45度傾斜注射。在注射時應該避免按壓皮膚使之出現凹陷,防止針頭刺入過深而達到肌肉組織。對于兒童青少年和過瘦的患者,針頭盡可能選擇短型捏皮垂直或傾斜進針,以避免注射到肌肉。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/04/05收聽(75234)
一旦注射胰島素,要看患者胰島功能的情況。有些患者是需要終身注射胰島素的,比如1型糖尿病患者需要終身使用胰島素的治療。有些患者在特定的情況下可以臨時使用胰島素,包括妊娠、手術、分娩、重癥感染、糖尿病足,一些應急狀態(tài)下需要用胰島素來進行治療,當應急因素取消以后,就可以改為口服藥物治療。普通患者是否需要胰島素治療要看患者胰島素分泌的量,如果胰島素缺乏,就需要用胰島素注射治療,也可能就需要終身使用了。如果是胰島素有一定的分泌量,只是抗體升高,就可以用藥物治療。目前治療糖尿病比較優(yōu)選的方法是晚上注射長效胰島素,白天使用藥物治療,既減少了胰島素的用量,又增加了藥物的敏感性。
2020/06/29收聽(70416)
目前臨床上胰島素應用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰島素泵、靜脈注射。其中,較常見的胰島素注射... 趙明明│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(51906)
目前臨床上胰島素應用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰島素泵、靜脈注射。其中,較常見的胰島素注射...
趙明明│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/11/16播放(51906)
胰島素注射的常用部位有腹部、雙側上臂三角肌以及雙側大腿外側,其中用最多的是腹部,腹部具體注射部... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/14播放(76418)
胰島素注射的常用部位有腹部、雙側上臂三角肌以及雙側大腿外側,其中用最多的是腹部,腹部具體注射部...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/14播放(76418)
很多注射胰島素的病人要問一個問題,胰島素注射的部位,胰島素注射部位在臍周5cm以上都可以打,而... 林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/27播放(57798)
很多注射胰島素的病人要問一個問題,胰島素注射的部位,胰島素注射部位在臍周5cm以上都可以打,而...
林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/27播放(57798)
"胰島素注射時間是根據胰島素的品種類型決定,如果用短效胰島素隨時都可以使用,只要患者的血糖偏高,需要馬上進行胰島素使用,可以用靜脈滴注進行使用。如果是用中長效的胰島素,比如諾和靈30R或者50R的胰島素,一般是選用在三餐前的時候使用,它主要是控制三餐后的血糖。如果使用長效的胰島素,基礎胰島素,時間是睡前的時候使用。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/02/08收聽(33376)
"胰島素常見的注射部位有腹壁、前臂、大腿和臀部。身體部位不同,胰島素吸收的速度也不一樣。由快到慢的次序主要有腹壁、前臂,大腿和臀部,每次注射部位建議更換且按照左右輪替的方法進行注射,可以根據胰島素的種類不同而選擇相應的注射部位。如果是使用短效或者是中效預混的胰島素,優(yōu)先考慮的注射部位是腹部。對于長效和中效的胰島素,比如睡前注射的甘精或地特胰島素,最合適的注射部位是臀部或者是大腿。注射胰島素期間應該盡量的避免血管和神經,避免出現疼痛、皮膚硬結,以及出血感染等。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(44716)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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