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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

面癱前的癥狀

2023-07-26 15:27播放 :

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視頻內(nèi)容

面癱是一側(cè)面部表情肌功能障礙的一種臨床病癥，面癱前的癥狀表現(xiàn)為一側(cè)眼裂增大，閉合不全，眼瞼不能閉合，會有輕度的流淚。同時觀察額部有額紋消失，而同時會不能皺眉，患者的鼻唇溝會變淺，口角會歪斜向健側(cè)，同時口角會有漏水的現(xiàn)象。

食物會滯留在齒頰之間，吹口哨時會有漏氣的現(xiàn)象，鼓腮也會有漏氣的現(xiàn)象，面部表情怪異、僵硬，患者吃飯時往往食物會卡在嘴里面不是很順暢。

同時有口水自患側(cè)淌下，隨下眼瞼的外翻，使淚點不能正常引流而外溢。病人會精神萎靡，情緒不穩(wěn)，心情不好，臉部麻木或者眼皮跳動，同時會有耳后疼痛的癥狀。

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面癱前癥狀

"面癱是臨床表現(xiàn)，這個問題涉及到是什么疾病引起面癱。以周圍性面神經(jīng)炎引起的面癱為例，在發(fā)病前可能有感冒的癥狀、面部感覺異常的癥狀、耳鳴、言語不清的癥狀。對于缺血性腦血管病，如腦梗死引起的面癱，發(fā)病前的癥狀主要是腦動脈硬化引起的癥狀，比如大腦中動脈、基底節(jié)區(qū)腦梗前，可能有一側(cè)肢體無力、癱瘓、血壓會增高等情況，需要具體問題具體分析。"

語音時長01:13''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(71938)

面癱前的癥狀

"面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱是由于皮質(zhì)延髓束受損所致。主要表現(xiàn)為病損對側(cè)面下部表情肌癱瘓，即鼻唇溝變淺，口角下垂，而皺眉、閉眼等動作不受影響。疾病最主要是由于腦血管疾病，也就是腦梗塞和腦出血所致。腦血管疾病發(fā)病急促，所以面癱前也不會有什么征兆和癥狀。周圍性面癱是由于莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)，受到非特異性炎癥感染所致，臨床上表現(xiàn)為病損側(cè)面部表情肌的全部癱瘓，即鼻唇溝變淺，口角下垂，眼瞼閉合不緊，抬頭額紋消失。部分外周性面癱是由于面部受到風(fēng)寒所致，在面癱前可以出現(xiàn)病損側(cè)面部肌肉酸困不適以及耳后部疼痛的癥狀。"

語音時長01:12''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/10/19收聽(76446)

面癱前的癥狀

面癱是一種常見的外周神經(jīng)損傷性疾病，老百姓稱為歪嘴巴、小中風(fēng)或口歪。此種疾病有一個特點是不分年...

王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/24播放(52578)

面癱的發(fā)作前癥狀都有哪些

"面癱在臨床上是非常常見，最常見的原因就是因為面神經(jīng)炎導(dǎo)致的周圍性面癱。引起的具體原因可能與受涼，或者是病毒感染等原因?qū)е掠嘘P(guān)，所以在面癱出現(xiàn)之前，患者往往會出現(xiàn)感冒、腹瀉的臨床癥狀，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉?；颊哌€有可能本身有中耳炎，或者是在面癱發(fā)生前有大量飲酒史。面癱發(fā)生之前還可以表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉有些僵硬，耳后有些不舒服等臨床癥狀。一旦出現(xiàn)面癱的癥狀，病情進展比較迅速，很快就會出現(xiàn)一側(cè)局部肌肉面部肌肉的癱瘓，表現(xiàn)為眼瞼瞼裂增寬，嘴角歪斜等臨床癥狀。所以如果一旦出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉不舒服，出現(xiàn)僵硬，耳后不適、疼痛等臨床癥狀，需要引起高度重視，需要及時到醫(yī)院就診，排除面癱的原因?qū)е隆?

語音時長01:27''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(54570)

面癱前的征兆

"面癱發(fā)生前可能有一系列的前兆癥狀，首先是面癱，也就是周圍性面癱，通常與病毒感染有關(guān)，所以有的患者可能有耳后、耳根、耳內(nèi)部疼痛的表現(xiàn)，甚至可以有咽痛等等上呼吸道感染的癥狀，可以出現(xiàn)耳周的疼痛，類似于感冒等上呼吸道感染的癥狀，患者的面部發(fā)生麻木、麻痹以及運動的障礙，這些都是面癱的先兆。如果出現(xiàn)以上一系列先兆的時候，應(yīng)當(dāng)注意休息，多飲水，保持頭面部的保暖，禁煙、酒，不要吃過多刺激性食物，注意呼吸道的護理。必要的時候立刻到醫(yī)院就診，請專業(yè)的醫(yī)生給予對癥治療。"

語音時長01:15''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/04收聽(77908)

面癱的癥狀有哪些？

什么叫面癱？就是老百姓說的嘴歪了。它最常見的原因是受寒以后，還有就是由于某些病毒的感染，還有就是神經(jīng)損傷，就是外傷或者顱底的損傷，還有是一些疾病導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫，另外還有就是先天性的原因?qū)е碌拿姘c。面癱的癥狀主要是眼睛閉不全或者是口角歪斜，或者有點流口水。另外吃東西的時候，感覺到口腔里面夾東西，感到某一側(cè)的面部肌肉不動了，或者是僵直等一些癥狀。

語音時長00:54''

朱陵群│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/07/10收聽(66628)

面癱的癥狀有哪些？

"面癱多表現(xiàn)為病側(cè)面部肌肉表情肌的癱瘓、前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變平坦、口角下垂，在微笑或者露齒動作的時候口角下垂和面部的歪斜更為明顯，病側(cè)不能做皺眉、閉目、鼓氣、噘嘴等動作，鼓腮和吹口哨時，因患側(cè)口唇不能夠閉合而漏氣，進食時食物殘渣常殘留于病側(cè)的齒和頰之間，常有流口水，自該側(cè)淌下，由于淚點隨著下眼瞼外翻，導(dǎo)致淚液不能夠按正常引流，而出現(xiàn)外溢，即流眼淚的情況。"

語音時長00:54''

孫基棟│航空總醫(yī)院

2017/10/23收聽(88474)

面癱癥狀有哪些

"面癱又稱為面神經(jīng)麻痹，它的臨床表現(xiàn)多為患側(cè)面部的表情肌癱瘓，表現(xiàn)為前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝平坦，口角下垂，在微笑或露齒動作時口角下垂以及面部歪斜更為明顯。患側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和撅嘴等動作，鼓腮和吹口哨時因患側(cè)的口唇不能閉合而漏氣。進食的時時候，食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自然淌下。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常的眼流而外溢。面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性，且右側(cè)多見。多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時，突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)的面頰動作不靈，口角歪斜。"

語音時長01:10''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2018/04/25收聽(59352)

面癱癥狀

面癱的癥狀主要表現(xiàn)為語言言語不利、口角歪斜、眼睛閉合不全、迎風(fēng)流淚，如果是陳舊性面癱，可引起面...

趙源│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2023/07/19播放(50748)

面癱的癥狀有哪些

面癱俗稱面神經(jīng)麻痹，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱...

朱陵群│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/12播放(96242)

面癱的癥狀有哪些

"面癱是面神經(jīng)受到損傷以后，所出現(xiàn)的一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀，分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱主要是病灶對側(cè)下部面肌的癱瘓，表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角歪斜、講話漏風(fēng)等等，但是額紋存在，皺眉、閉眼等動作沒有任何異常。周圍性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為同側(cè)上部及下部面肌癱瘓，眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角歪斜、講話漏風(fēng)、流涎，不能順利地完成皺眉、閉眼、吹口哨等動作，額紋會變淺，用力閉眼時眼球會外翻露出白色鞏膜，稱之為貝爾氏現(xiàn)象。當(dāng)患者出現(xiàn)面癱時一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生區(qū)分是中樞性面癱還是周圍性面癱，待診斷結(jié)果出來后再進行相關(guān)治療。中樞性面癱按照腦血管病進行治療，周圍性面癱可以采取激素療法、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合于針灸、理療、按摩康復(fù)等綜合治療。"

語音時長01:31''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2019/10/29收聽(84652)

面癱癥狀有哪些

"面癱最典型的癥狀就是面肌癱瘓。面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱的特點是在病灶的對側(cè)，大腦如果左側(cè)出現(xiàn)了問題，就會表現(xiàn)為右側(cè)的面癱。而這種面癱是面部的下一半癱瘓，就是左側(cè)的病灶表現(xiàn)為右側(cè)下面部癱瘓，就是眼睛以下的部分癱瘓，而眼睛以上的部分保持完好。這叫中樞性的面癱，看到病人在說話、在鼓腮、在呲牙的時候，出現(xiàn)嘴歪，但是沒有眼斜，眼睛可以很好地閉上，沒有問題，額紋也沒有變化。還有一個癥狀是周圍性的面癱，周圍性的面癱是因為感染等問題引起的，或者是面神經(jīng)的損傷造成。這種周圍性的面癱會表現(xiàn)為：額紋消失或者變淺，不能揚眉、蹙眉或者受限，同側(cè)眼睛難以閉合，會有嘴歪。同時表情肌的癱瘓，出現(xiàn)表情麻痹，就是微笑的時候一側(cè)沒有表情，面無表情的樣子。"

語音時長01:53''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

2018/05/30收聽(14442)

面癱的癥狀

"多種疾病都可以導(dǎo)致面癱，通常分中樞性面癱和周圍性面癱。周圍性面癱最常見的疾病是周圍性面神經(jīng)炎導(dǎo)致的，也叫貝爾麻痹。中樞性面癱最常見的因素是腦干梗死所導(dǎo)致的，腦外傷包括顱內(nèi)腫瘤、炎癥，都可以表現(xiàn)為中樞性面癱。面癱主要表現(xiàn)為病變側(cè)面部表情肌的癱瘓、口角歪斜，鼓腮和吹口哨時，患側(cè)口唇不能閉合，會導(dǎo)致漏氣，進食的時候，食物殘渣從病變側(cè)臉頰流出等等臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:23''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/25收聽(49592)

面癱什么癥狀

面癱即面神經(jīng)炎，面癱的病人，通常目測比較好鑒別，常見癥狀如下：

1、額紋不對稱：通...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

2023/03/17播放(38729)

面癱的癥狀

"面癱在臨床上也叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，也可以稱為面神經(jīng)炎，起病比較急，有一半的病人可以在2-5天之內(nèi)就達到高峰，達到最重的狀態(tài)。有些患者在發(fā)病之前1-2天有耳后的疼痛以及壓痛，患者主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓，比如額紋消失、不能皺眉，或者眼裂閉合不全，閉眼的時候眼球可以向上方轉(zhuǎn)動，還有患側(cè)的鼻唇溝變淺、口角下垂，在鼓氣或者是吹口哨時出現(xiàn)患側(cè)的漏氣，還可以出現(xiàn)面肌的癱瘓，比如在吃飯的時候，食物可以滯留在口腔內(nèi)。少數(shù)患者還可以出現(xiàn)同側(cè)面部的感覺減退，如果累及不同的神經(jīng)位置，還可以出現(xiàn)患側(cè)舌前的味覺減退或者出現(xiàn)聽覺過敏，也可以出現(xiàn)耳廓、外耳道的感覺減退，甚至有些患者還可以出現(xiàn)外耳道、鼓膜的皰疹。"

語音時長01:40''

王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院

2021/07/27收聽(91346)

面癱的癥狀有什么

"常見的面癱有三種，一種是最常見的面神經(jīng)麻痹，也叫面神經(jīng)炎。癥狀是嘴歪、眼斜，眼睛閉不上，額紋消失，同側(cè)的鼻唇溝淺，微笑時嘴歪，吃飯時嘴角掉飯粒，平時嘴角趟唾液。這是最常見的周圍性面癱的癥狀；另外一種是中樞性面癱的癥狀。突然發(fā)生的伴有同側(cè)肢體活動障礙或者偏癱?；颊哳~紋不消失，眼睛可以很好地閉上，但是口角歪斜，會出現(xiàn)吃東西時掉飯粒，還有淌唾液等癥狀，但不伴有上半部的面部問題，叫做中樞性面癱，見于腦血管病、腦部的腫瘤或寄生蟲炎癥等可能引起；還有一個比較少見的面癱叫亨特綜合征，也叫外耳道的帶狀皰疹，伴有面癱也是周圍性的面癱，額紋消失，眼睛閉不上，嘴歪等癥狀叫亨特氏綜合征，是由于帶狀皰疹病毒感染所引起。這就是常見面癱所出現(xiàn)的癥狀。"

語音時長01:49''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

2018/06/16收聽(32598)

面癱的癥狀有哪些？

"無論是貝爾面癱還是亨特氏綜合征，其癥狀都是一致的，最常見的臨床癥狀就是口角歪斜和閉眼障礙，同時會出現(xiàn)溢淚、鱷魚淚和無淚，這三種流淚的現(xiàn)象常說明病變的部位的高低不同，也提示了預(yù)后的不同。溢淚就是流淚，常表現(xiàn)病變部位在膝狀神經(jīng)節(jié)以下，預(yù)后較好。鱷魚淚就是進食的時候出現(xiàn)流淚，常在膝狀神經(jīng)節(jié)。沒有眼淚，就是眼干燥，常在膝狀神經(jīng)節(jié)以上，預(yù)后也就更差。同時開始出現(xiàn)舌前2/3味覺的異常或者消失，同時也會有聽覺的過敏，這就是以上的一些常見癥狀。"

語音時長01:06''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/31收聽(68796)

面癱的癥狀有哪些？

"面癱的患者多數(shù)是在清晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈，嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓的患者，前額紋會消失，眼角會擴大，鼻唇溝平坦，口角下垂，露齒時口角向健側(cè)偏歪，病側(cè)不能做皺眉、閉目、鼓氣和撅嘴的動作。鼓腮和吹口哨的時候，因患者的口唇不能閉合，會出現(xiàn)漏氣的現(xiàn)象，進食時食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點隨下瞼內(nèi)翻使淚液不能按正常引流而外溢。"

語音時長01:02''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2018/01/30收聽(86640)

面癱的癥狀

面癱一般指面神經(jīng)麻痹，其是人體支配面部肌肉的神經(jīng)受到傷害而出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為受損側(cè)面部肌肉的無力癱瘓。根據(jù)累及的范圍分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱是上運動神經(jīng)元受傷所造成，表現(xiàn)為受損對側(cè)眼睛以下的面部肌肉癱瘓、鼻唇溝變淺、笑起來口角歪斜。周圍性面癱是一側(cè)面神經(jīng)受損造成，表現(xiàn)為受損側(cè)全部面部肌肉癱瘓、無力、皺眉沒有額紋、眼睛閉合無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜等。

語音時長01:15''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/17收聽(76180)

面癱的癥狀有哪些

"面癱有兩種，一種是中樞性面癱，它的額紋沒有什么太明顯變化，它的病變一側(cè)的眼瞼肌可以出現(xiàn)癱瘓、閉目無力，有露白現(xiàn)象，面部的表情肌癱瘓、口角下垂、流口水、刷牙漱口時漏水、說話構(gòu)音障礙等。還有一種是周緣性面癱，它的單側(cè)額紋、眼瞼肌及面部表情肌全部的癱瘓。這就是面癱的全部的癥狀和體征，病人口眼歪斜、漱口、刷牙都出現(xiàn)了問題，還伴有流淚、流口水等，周緣面癱還有舌前2\/3的味覺的改變等。所以專業(yè)的醫(yī)師就能很好的鑒別中樞性面癱和周緣性面癱。一旦出現(xiàn)了面癱，由專業(yè)醫(yī)師診斷和鑒別診斷以后，就可以制訂好的治療的方案。"

語音時長01:17''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/01收聽(11756)

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