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陳玉琴
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

對支原體肺炎的首選藥

2023-12-24 15:02播放 :

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支原體肺炎是肺炎的一種，肺炎感染的病原體是支原體，最有效的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，包括阿奇霉素、紅霉素和羅紅霉素等，還可以選擇喹諾酮類藥物，比如常用的左氧氟沙星、莫西沙星，對支原體也有效。支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的兼性厭氧菌的病原體，支原體感染的特點(diǎn)是癥狀重、體征輕，最主要的癥狀是劇烈的咳嗽，咳痰比較少，除了咳嗽以外，患者會(huì)有頭疼、全身疼、乏力甚至發(fā)熱等表現(xiàn)。

支原體肺炎的診斷主要靠補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、抗體以及冷凝集試驗(yàn)，因?yàn)橹гw培養(yǎng)的時(shí)間比較長，支原體的培養(yǎng)對臨床的意義比較小，支原體肺炎通常是年輕人和兒童比較多見。

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支原體肺炎首選藥

"如果明確為支原體感染的肺炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素藥物來進(jìn)行治療，比如阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素。支原體是一種微生物，就其個(gè)體大小而言，介于細(xì)菌和病毒之間，感染后一般以無痰、干咳為主要臨床表現(xiàn)，個(gè)別患者有發(fā)熱，拍胸片以間質(zhì)性肺炎為主要表現(xiàn)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議和療程進(jìn)行治療?；颊咴诖似陂g應(yīng)多喝水和清淡的飲食，注意休息、護(hù)理，一般阿奇霉素為首選藥物，也可以選用紅霉素、羅紅霉素，小兒服用應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，主要副作用為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛，停藥后可消失，如果癥狀較重可以靜滴阿奇霉素，可有效改善臨床癥狀，減少肺部陰影并縮短病程，一般療程為3-5天。"

語音時(shí)長01:22''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/28收聽(26128)

治療支原體肺炎的首選藥

治療支原體肺炎的首選藥是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。支原體肺炎的病原體是支原體，也叫肺炎支原體，肺炎支...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/11播放(36532)

支原體肺炎抗生素首選

支原體感染引起的肺炎一般用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，常用的有阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素等藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物對支原體感染有良好的效果。但是隨著臨床應(yīng)用，也出現(xiàn)了一些耐藥性，因此18歲以上的成年人，還可以選擇呼吸喹諾酮類的藥物進(jìn)行治療，比如左氧氟沙星、莫西沙星片等治療，也取得了良好的療效。同時(shí)還需要配合一些止咳化痰的藥物，比如復(fù)方鮮竹瀝、乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液等對癥治療。

語音時(shí)長01:11''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(95566)

治療支原體肺炎的首選藥是什么

支原體肺炎可以引起呼吸道和肺部的急性炎癥改變。支原體肺炎是一種自限性疾病，多數(shù)病例不經(jīng)治療可以自愈。早期使用抗菌藥物可以減輕癥狀以及縮短病程，在臨床上首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感，可以選用呼吸喹諾酮類，比如可以使用左氧氟沙星、莫西沙星等等，療程為2-3周。由于支原體沒有細(xì)胞壁，所以對青霉素和頭孢菌素并沒有效果。支原體肺炎最典型的臨床癥狀為干咳，多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性的嗆咳，如嗆咳比較厲害，可以酌情予以口服鎮(zhèn)咳藥物。

語音時(shí)長01:16''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(15858)

支原體肺炎治療首選

支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素比較敏感，目前治療支原體肺炎還是首選大環(huán)內(nèi)酯類。首選阿奇霉素，可用口服給藥，每天一次非常方便。阿奇霉素的副作用，主要是胃腸道反應(yīng)，如惡心、腹痛等，肝損害癥狀比較少見。還可以用經(jīng)典的大環(huán)內(nèi)酯類藥羅紅霉素，其胃腸反應(yīng)較阿奇霉素明顯。支原體肺炎也可以用四環(huán)素類藥，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素。這類藥的最大副作用是影響牙齒和骨骼的正常發(fā)育。因此，8歲以內(nèi)的小孩及孕婦禁止使用。支原體肺炎還可以用喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星，因喹諾酮類抗生素影響軟骨的發(fā)育，所以禁用于18歲以下未成年人及孕婦。

語音時(shí)長01:49''

龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(87480)

支原體肺炎治療首選

"支原體肺炎治療首選是抗生素，最常用的是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，像紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，也可以配合喹諾酮類抗生素，如四環(huán)素在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。對于患者最好是進(jìn)行輸液治療，也可以配合霧化吸入進(jìn)行調(diào)整，口服藥物作為輕度支原體肺炎癥狀可以選擇?；颊咭嗪人?、多休息，最好是清淡飲食，吃新鮮的水果、蔬菜補(bǔ)充維生素、纖維素，其對病情有益處?；颊咭茱L(fēng)寒，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范的進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(34674)

支原體肺炎的首選藥物有哪些

支原體肺炎治療的藥物有幾大類：第一類，大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比較常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二類，四環(huán)素類的藥物，四環(huán)素是比較老的藥物，因?yàn)橄鄬Ω弊饔帽容^大，臨床上很多廠家都不生產(chǎn)了，使用新一代的藥物多西環(huán)素。但小孩子使用四環(huán)素藥物是有禁忌癥的，可能會(huì)引起骨髓方面的抑制、牙齒方面的發(fā)育等等，所以現(xiàn)在比較少用。第三類，喹諾酮類的藥物，就是老百姓所說的沙星類藥物。這一類藥物在呼吸系統(tǒng)方面濃度比較高，主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具體的藥物，建議到醫(yī)院，?？频姆矫孀屷t(yī)生評估使用，可能比較合適。

語音時(shí)長01:19''

吳穎宇│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

2018/05/16收聽(30772)

肺炎支原體肺炎治療首選什么藥

"在臨床上，針對于肺炎支原體肺炎的治療的首選，選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素。還可以選擇喹諾酮類藥物，比如洛美沙星、氟羅沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等藥物。肺炎支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的病原微生物，能夠侵害到人體的呼吸系統(tǒng)導(dǎo)致肺炎，患者可出現(xiàn)持續(xù)性、刺激性、干性、無痰的咳嗽，且反復(fù)出現(xiàn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)咳血絲，出現(xiàn)低熱的癥狀。"

語音時(shí)長01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/20收聽(89174)

支原體肺炎首選檢查

支原體肺炎，我們首選支原體抗體的檢查，如果患者的支原體抗體在近期出現(xiàn)了四倍以上升高，是確診支原體肺炎的主要診斷依據(jù)。支原體的抗體包括IgM抗體和IgG抗體，IgM證明近期出現(xiàn)了支原體的感染，IgG抗體說明既往患有支原體的感染。當(dāng)患者出現(xiàn)支原體抗體四倍以上升高，或者是支原體IgM抗體陽性時(shí)，我們考慮近期出現(xiàn)了支原體感染，需要進(jìn)行抗支原體的治療。臨床上治療支原體的藥物包括了大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，以及喹諾酮類的抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括了紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等等，喹諾酮類的抗生素包括了左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星等等。

語音時(shí)長01:11''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/30收聽(21454)

支原體肺炎治療首選

支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，臨床上常用的有阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素。因?yàn)榘⑵婷顾氐陌胨テ诤荛L，因此一般建議用藥不超過5天，還可以用羅紅霉素或紅霉素序貫治療。但是隨著臨床上的應(yīng)用，也出現(xiàn)了一些耐藥的患者，如果出現(xiàn)了對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥，18歲以上的成年人還可以選擇呼吸喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星、莫西沙星等藥物，也可取得良好的效果。但是喹諾酮類的藥物，因?yàn)橛绊懝趋赖陌l(fā)育，不建議18歲以下的患者應(yīng)用。

語音時(shí)長01:09''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2020/09/21收聽(75022)

對肺炎支原體肺炎的治療首選

對于肺炎支原體肺炎治療，首選的抗生素是阿奇霉素，一般口服即可。對于癥狀非常重的患者，也可以采取...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/12播放(40974)

支原體肺炎首選的藥物是什么

"支原體肺炎的首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用的口服藥物有阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊和紅霉素腸溶片、克拉霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等，注射用藥有紅霉素注射液和阿奇霉素注射液。支原體是病原體，這是介于細(xì)菌和病毒之間的病原體，支原體肺炎需要規(guī)范的治療，如果確診是支原體感染建議選擇靜脈輸液的給藥方式來治療，效果比較好，可以縮短病程，及時(shí)控制病情。肺炎的治療需要綜合治療，除了使用敏感抗生素治療以外，還需要給予止咳化痰類藥物治療，常用的有銀黃清肺膠囊或者肺力咳合劑等。肺炎的護(hù)理也很重要，要注意休息、合理飲食，減少高熱量、高蛋白類食物的攝入。"

語音時(shí)長01:16''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16收聽(83946)

支原體肺炎首選抗生素是什么

"支原體肺炎首選的抗生素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，包括紅霉素、甲紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素和交沙霉素，針對引起肺炎的病原體、支原體具有抑制作用。必要的時(shí)候可以聯(lián)合使用喹諾酮類的藥物，比如洛美沙星、左氧氟沙星、加替沙星等。如果發(fā)生首選的抗生素對支原體、病原體耐藥的情況，可以選擇其它的藥物，比如四環(huán)素類藥物美滿霉素、強(qiáng)力霉素。一般選擇2-3周左右的療程，根據(jù)病情可以調(diào)整。"

語音時(shí)長01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(43086)

支原體肺炎首選藥物是什么

"支原體肺炎是由于支原體感染所引起的肺部炎癥。支原體對于四環(huán)素和大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素比較敏感。首選的治療藥物是紅霉素、羅紅霉素或者阿奇霉素。一般連續(xù)用藥2-3個(gè)星期，就可以改善癥狀，控制感染，減少肺部陰影，有利于病程早日恢復(fù)。早期應(yīng)用藥物，效果會(huì)更好。另外，需要注意此類抗生素有一定的副作用，用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自行用藥。還需要注意支原體具有一定的傳染性，患病期間要注意隔離，避免交叉感染。如果患者還有咳嗽、咳痰等情況，可以配合一些利肺片，以及鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進(jìn)行治療，有助于疾病的緩解。"

語音時(shí)長01:12''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/09/05收聽(81536)

支原體肺炎首選的藥物是什么

"支原體肺炎首選的藥物是阿奇霉素。阿奇霉素對酸穩(wěn)定，對胃腸道的刺激少，體內(nèi)分布廣泛，血漿蛋白結(jié)合率低，組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血濃度的10-100倍，半衰期長，每天給藥1次。阿奇霉素抗流感嗜血桿菌、支原體、衣原體的活性要高于紅霉素，對革蘭陰性菌具有更高的抗菌活性。對肺炎支原體的作用為大環(huán)內(nèi)酯類中最強(qiáng)的，不良反應(yīng)比較輕，發(fā)生率明顯低于紅霉素，輕、中度肝腎功能不良者可以應(yīng)用。很多肺炎患兒本身就有消化道癥狀，且小兒肝腎功能不全者，為阿奇霉素的首選。所以阿奇霉素為支原體肺炎的首選藥物。"

語音時(shí)長01:27''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/02收聽(47448)

支原體肺炎首選的藥物是什么

"支原體肺炎患者在治療的時(shí)候，一般醫(yī)生會(huì)首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，常見有紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等，通常首選的是阿奇霉素。因?yàn)榘⑵婷顾卦诳股刂羞\(yùn)用比較多，療效也得到很多患者的肯定，對于支原體肺炎治療效果也比較好。針對肺炎患者在病情比較嚴(yán)重的情況下，醫(yī)生會(huì)采取先靜脈輸液抗感染三天左右，等癥狀好轉(zhuǎn)之后改為口服藥物進(jìn)行治療。支原體肺炎的治療療程會(huì)比較長，患者在治療期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，才可以讓支原體肺炎徹底治愈，恢復(fù)健康。"

語音時(shí)長01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/23收聽(48708)

支原體肺炎首選抗生素是什么

支原體肺炎首選的抗生素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，包括傳統(tǒng)的紅霉素，也包括新大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，例如羅紅霉...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/25播放(91016)

治療支原體肺炎的首選抗生素

"支原體肺炎是常見的社區(qū)獲得性肺炎，是由肺炎支原體感染所致。常見的癥狀是咳嗽、咳痰，大多數(shù)患者痰少或?yàn)楦煽龋檠释?、咽癢等。治療上首選抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常見的有紅霉素、螺旋霉素，新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，包括阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等藥物。對于成人的支原體肺炎，也可選用喹諾酮類藥物，以左氧氟沙星為代表的喹諾酮類抗生素對支原體肺炎也有較好療效，具體抗生素的用法及使用療程，尤其是抗生素的副作用及使用禁忌，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，不可擅自用藥及調(diào)整藥物。"

語音時(shí)長01:09''

呂培瑾│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/13收聽(46128)

支原體肺炎用什么藥

支原體肺炎常用的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，以及喹諾酮類的抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素包括了阿奇霉素、紅霉素等等，喹諾酮類的抗生素包括了左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星等等。如果患者確診為支原體肺炎后，我們可使用上述的藥物進(jìn)行治療，使用上述藥物治療的同時(shí)，我們要注意觀察上述藥物的副反應(yīng)，以及上述藥物的禁忌癥。大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素常見的副反應(yīng)是胃腸道的副反應(yīng)以及血管刺激的癥狀，如果患者出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)，或者是血管刺激的癥狀，我們可減慢輸液速度，喹諾酮類的禁忌癥是年齡<18歲或者是>80歲，有抽搐病史也是禁止使用的。

語音時(shí)長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(92902)

支原體肺炎用什么藥

支原體肺炎，是一種自身免疫性疾病，具有一定的自限性。如果使用抗生素，可減輕癥狀，縮短病程，減少...

袁紅│珠海市人民醫(yī)院

2023/09/07播放(70144)

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