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王宇
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

鎖骨疼痛大概是什么原因造成的

2023-04-19 12:08播放 :

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鎖骨疼痛不常見，一般鎖骨頭疼痛更多。鎖骨中間部位一般很少疼，一般在前方鎖骨頭位置，鎖骨頭軟骨炎有一定發(fā)生率。鎖骨跟胸骨交界位置有關(guān)節(jié)，該部位有軟骨，關(guān)節(jié)和軟骨有時會發(fā)炎，表現(xiàn)為疼痛和增大，兩邊鎖骨頭大小不同，說明大的一側(cè)發(fā)生炎癥。

這種炎癥一般不嚴(yán)重，使用外用或口服非甾體類消炎藥即可。鎖骨中段疼痛需注意，該位置不常見，比如內(nèi)生軟骨瘤或其它骨破壞存在，一般X光片無法判斷，只能通過CT檢查進(jìn)一步診斷。

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"在門診有一部分患者是因為鎖骨疼痛前來就診，其實產(chǎn)生鎖骨疼痛的原因非常多，包括骨科的疾病，也包括其他科室的疾病，參考以下幾種情況：1、常見的外傷，發(fā)生磕碰或者車禍造成鎖骨骨折，或者鎖骨周圍的肌腱、韌帶損傷，會引發(fā)鎖骨疼痛。2、鎖骨周圍附著的肌腱、韌帶，因為受涼、受累、外傷，或者活動過度，產(chǎn)生了無菌性的炎癥，也會造成鎖骨疼痛。3、除去骨科的問題，比如肺、胸膜出現(xiàn)炎癥或者長了異物，也可能會串到鎖骨區(qū)產(chǎn)生疼痛。4、腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到鎖骨，有時會產(chǎn)生病理性的骨折，也是少見的鎖骨疼痛的原因。因此，要分析到底什么原因引發(fā)的鎖骨疼痛，一定要結(jié)合每個人具體的情況，包括病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，進(jìn)行綜合分析判斷，甚至可能還要請很多相關(guān)科室協(xié)商會診，明確什么原因造成的鎖骨疼痛。"

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左側(cè)鎖骨疼痛大概是什么原因造成的

"左側(cè)鎖骨疼痛，原因一般都與肩關(guān)節(jié)的疾病有關(guān)。鎖骨本身除非是有骨轉(zhuǎn)移破壞鎖骨產(chǎn)生疼痛，一般情況下鎖骨是沒有疼痛的。鎖骨分為鎖骨干、近端的胸鎖關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端的肩鎖關(guān)節(jié)。胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)疼痛常常都與肩關(guān)節(jié)的疾病有關(guān)系，肩關(guān)節(jié)受到疾病影響之后活動會受影響，導(dǎo)致肩胛骨的活動范圍代償性的增大。鎖骨相應(yīng)的出現(xiàn)過量的活動，就會產(chǎn)生胸鎖關(guān)節(jié)炎和肩鎖關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的疼痛。一般來說可以進(jìn)行局部的封閉注射，逐漸就能夠好轉(zhuǎn)。另外肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)僵硬，比如說五十肩，或者稱為凍結(jié)肩，導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)活動范圍嚴(yán)重受限的時候，會牽扯鎖骨引起鎖骨干區(qū)域的牽扯性疼痛。一般在肩關(guān)節(jié)活動范圍恢復(fù)之后，鎖骨的疼痛就會消失。"

語音時長01:16''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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鎖骨中間凹陷處疼痛可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、可能存在斜角肌周圍的病變，比如在前斜角肌周圍，可能存在斜角肌痙攣或者由于斜角肌痙攣而造成的神經(jīng)壓迫。在這類疾病發(fā)作的時候，在臨床上統(tǒng)稱前斜角肌間隙綜合征。2、可能存在神經(jīng)或者血管受到卡壓的情況，比如由于胸廓出口部位頸肋的增生，而造成胸廓出口綜合征，有可能造成臂叢或者通往上肢的一些重要血管受到壓迫，會產(chǎn)生此處的疼痛，并且在患者深吸氣或者向這一側(cè)側(cè)臥的時候，疼痛會明顯的加劇。3、可能存在陳舊性損傷的影響，如果有陳舊性的鎖骨骨折，在其恢復(fù)之后，往往會遺留此處存在長期的酸痛，并且在陰天下雨的時候有明顯加劇的情況。

語音時長01:28''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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右邊鎖骨下面疼痛什么原因

"右邊鎖骨下面疼痛，有兩種情況會導(dǎo)致：首先，見于肋間神經(jīng)炎，肋間神經(jīng)炎會導(dǎo)致肋間神經(jīng)的疼痛，局部會有按壓的疼痛，并且疼痛比較固定，患者在深呼吸的時候癥狀也可以發(fā)作，不會有其他伴隨癥狀發(fā)生?；颊呖梢酝ㄟ^口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合熱敷以及其他物理治療，癥狀可以慢慢緩解。其次，除了肋間神經(jīng)炎之外，因為肋骨保護(hù)著內(nèi)臟器官，如果肺部出現(xiàn)了病變，也會放射到肋骨下面疼痛。這類患者會伴有咳嗽、胸悶、心慌的臨床表現(xiàn)，建議患者到醫(yī)院做胸部X光進(jìn)一步就診。"

語音時長01:07''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/03收聽(76118)

鎖骨中間凹陷處疼痛什么原因

"鎖骨中間凹陷處疼痛，常見以下幾種原因：一、鎖骨外傷：如發(fā)生鎖骨骨折，鎖骨中段容易發(fā)生骨折，如果發(fā)生骨折會引起局部的嚴(yán)重腫脹、疼痛，和肩關(guān)節(jié)的活動受限，拍攝X光片可以確認(rèn)骨折和錯位，通過早期的切開復(fù)位、內(nèi)固定，可以使鎖骨骨折恢復(fù)對位、對線，減輕疼痛癥狀。二、肺尖炎癥：鎖骨中段后方通常為肺部的上端，臨床上稱為肺尖，如果發(fā)生炎癥會引起局部的疼痛，病人會伴有咳嗽、咳痰。如果為腫瘤，則肺尖炎癥將更為嚴(yán)重，還會刺激周圍引起呼吸活動障礙，通過CT掃描能夠發(fā)現(xiàn)肺尖部的病變。早期診斷、早期治療可以使臨床癥狀得到快速緩解，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/20收聽(22794)

心跳42大概是什么原因

"心跳42次\/分，如果是老年人，最常見的是竇性心動過緩。心動過緩最常見的原因是竇房結(jié)的退行性變，多見于老年人。如果心跳在42次\/分以下，伴有頭暈、黑蒙或者是暈厥，需要安裝心臟起搏器進(jìn)行治療。另外就是出現(xiàn)了二度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯，如果二度房室傳導(dǎo)阻滯是2:1的下傳，可能心跳會很慢，三度房室傳導(dǎo)阻滯心跳也可以到42次\/分。如果是這種情況，病人也可能出現(xiàn)頭暈、黑蒙或者暈厥，治療的方法也是要安裝心臟起搏器。另外就是藥物的影響，有些人服用的β受體阻滯劑，心跳也可以緩慢，這個時候減少藥量心跳就可以恢復(fù)。"

語音時長01:33''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/15收聽(69560)

沒有鎖骨什么原因

"正常發(fā)育、沒有先天遺傳疾病的人都是有鎖骨的，只是有些人因為肥胖或者溜肩，致使自己的鎖骨看起來不明顯而已，這些患者通過拍X光之后就可以看到是有鎖骨的。溜肩和駝背可以導(dǎo)致寬肩膀，往前收縮會擠壓鎖骨的空間，所以患者看起來就像是沒有鎖骨；還有一些患者因為肥胖，鎖骨看起來也會不太明顯，這種情況是非常多見的?；颊呷绻麤]有其他的伴隨癥狀，比如頸項、肩膀疼痛，可以選擇觀察病情，一般不需要治療，如果有其他的伴隨癥狀，需對癥處理。"

語音時長01:07''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/17收聽(96904)

沒有鎖骨什么原因

"病人看起來沒有鎖骨，原因如下：第一、過度肥胖：肥胖的病人會表現(xiàn)為鎖骨周圍脂肪的大量堆積，會使鎖骨的外型在體表并不清晰，需要詳細(xì)查體才可以觸摸到鎖骨。此類情況可以通過控制飲食，加強(qiáng)有氧運動，減少脂肪量，使鎖骨外形恢復(fù)。第二、肩關(guān)節(jié)向前傾斜：平時坐姿或站姿不正確，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)向前傾斜，病人也會表現(xiàn)為鎖骨的外形不清晰，通過背部肌肉鍛煉以及糾正不良的姿勢，能夠使鎖骨的外形更加清晰。鎖骨一般情況下不會消失，只是由于以上原因?qū)е骆i骨的外觀不甚清晰，經(jīng)過及時處理可以恢復(fù)。"

語音時長01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/18收聽(68598)

鎖骨疼痛是為什么

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/11/14播放(34826)

女性晚上右邊鎖骨下面疼痛什么原因

"女性在晚上出現(xiàn)右邊鎖骨下面疼痛，可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致：第一、可能是由于過度疲勞所導(dǎo)致，比如有些女性在白天有可能過度的使用右上肢進(jìn)行相關(guān)的勞動，或者是鍛煉，就有可能會導(dǎo)致此處的肌肉，比如胸大肌、三角肌之類產(chǎn)生疲勞，而在患者睡眠的過程中，就可能由于肌肉的疲勞感覺到疼痛。第二、可能是由于不良的姿勢所導(dǎo)致，比如在白天坐立的過程中，可能存不良的坐姿，就導(dǎo)致此處產(chǎn)生肌肉的痙攣，在夜間睡眠的時候，也會感覺到部位的疼痛。第三、可能是由于右側(cè)的肩周炎所導(dǎo)致，比如由于右肩的外傷、受涼導(dǎo)致肩周炎，就有可能會在夜間引起上述部位的疼痛。"

語音時長01:22''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/17收聽(44076)

小便像紅茶顏色大概是什么原因

"小便像紅茶的顏色懷疑是有血尿，有肉眼血尿這種情況，患者發(fā)現(xiàn)尿的顏色出現(xiàn)異常的時候一定要高度重視，必須去正規(guī)醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查，有必要的時候醫(yī)生可能會建議做相關(guān)的其它輔助檢查，包括泌尿系統(tǒng)彩超、CT以及其它化驗，綜合評判尿里面的顏色改變具體是什么原因，通常性的引起肉眼血尿的原因主要分為以下幾大類：第一、外傷，比如腎臟的外傷、骨盆、骨折、尿道損傷也可以引起血尿。第二、腫瘤，泌尿系統(tǒng)任何一部分的組織、器官產(chǎn)生腫瘤都有可能引起尿液顏色改變，血尿通常是無痛性、全程的肉眼血尿。第三、由結(jié)石引起的，無論是上尿路結(jié)石還是下尿路結(jié)石，結(jié)石與黏膜摩擦引起肉眼血尿。第四、特異性的感染，比如結(jié)核可以引起血尿。第五、患者服用特殊的藥物或者是吃了含有花青素的水果、蔬菜，可以引起類似于血尿的假象，需要具體根據(jù)尿常規(guī)來進(jìn)行判斷。"

語音時長01:47''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/25收聽(57010)

一側(cè)鎖骨突出什么原因

"一側(cè)鎖骨比較突出，要從以下幾個方面來查找原因，最常見的原因就是外傷導(dǎo)致的畸形愈合、骨質(zhì)增生，在臨床上比較常見。因為曾經(jīng)有過外傷史，鎖骨骨折，骨折愈合后，出現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況，表現(xiàn)為一側(cè)鎖骨比較高。還有一種情況就是肩鎖關(guān)節(jié)錯位，也和外傷有很大的關(guān)系，主要表現(xiàn)為肩峰端的抬起。當(dāng)然也有其他方面的原因，比如先天性斜頸、先天性發(fā)育異常，隨著身體的發(fā)育，這種差異可能會越來越明顯。鎖骨對身體本身來說并不是負(fù)重的重要骨頭，一般情況下是沒有什么影響的。如果因為影響美觀的話，可以考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/08收聽(57472)

鎖骨不對稱什么原因

鎖骨不對稱，首先看有沒有外傷史，鎖骨不對稱在臨床上最常見的是肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者胸鎖關(guān)節(jié)脫位，導(dǎo)致鎖骨兩邊的高度不一樣。如果有外傷史，這兩個部位的脫位就是一個在鎖骨外側(cè)端，一個在鎖骨內(nèi)側(cè)端，這兩個部位的脫位是比較常見的。肩鎖關(guān)節(jié)脫位如果是二度和三度，必須要接受手術(shù)治療，否則根本沒有希望復(fù)原。有一種情況比較少見，由于鎖骨外傷所導(dǎo)致的骨折，但是當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)，最后導(dǎo)致骨折畸形愈合，也會出現(xiàn)兩邊鎖骨高度不同、不對稱的情況。

語音時長01:28''

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2019/04/30收聽(85414)

鎖骨腫大突出什么原因

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語音時長01:13''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

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