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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

大姨媽結(jié)束一周后又出血怎么回事

2024-10-23 17:01播放 :

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月經(jīng)結(jié)束后1周又出血，這種情況往往是經(jīng)間期，也叫排卵期出血的表現(xiàn)。月經(jīng)結(jié)束后1周，大致在兩次月經(jīng)的中間，也就是排卵期附近，這個(gè)時(shí)候激素變化波動(dòng)比較大，有的時(shí)候子宮內(nèi)膜經(jīng)受不住這種激素的波動(dòng)，就會(huì)有少許剝脫，表現(xiàn)為少許陰道出血，稱為經(jīng)間期出血或者排卵期出血。

偶爾的1-2次排卵期出血不用干預(yù)，往往會(huì)自行好轉(zhuǎn)。但如果總有排卵期出血，就要給予短效口服避孕藥替代治療，往往替代幾個(gè)月停藥就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。排卵期出血的診斷是建立在除外器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上，要檢查宮頸TCT、HPV除外宮頸病變，也要做B超檢查除外子宮內(nèi)膜病變。

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月經(jīng)結(jié)束后一周又出血，如果非常規(guī)律，一般是排卵期出血的表現(xiàn)。如果偶然發(fā)生，要查找原因，除外宮頸病變導(dǎo)致的出血或者宮腔病變導(dǎo)致的出血。要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸。如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除。如果有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV。除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌，也要做B超檢查除外宮腔息肉、子宮內(nèi)膜增厚等器質(zhì)性病變，必要時(shí)要刮宮檢查除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。除外這些特殊情況，偶發(fā)出血要隨診觀察。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/05/26收聽(39102)

月經(jīng)結(jié)束一周后又出血怎么處理

"月經(jīng)結(jié)束一周之后又存在出血，根據(jù)出血的原因才可以進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理。1、月經(jīng)結(jié)束一周之后會(huì)在排卵期徘徊，如果屬于生理性的排卵期出血，這個(gè)時(shí)候會(huì)在3-7天內(nèi)就會(huì)結(jié)束，不會(huì)影響身體健康，可以隨訪和觀察。2、由于同房的時(shí)候刺激宮頸包括陰道壁而引起少量的出血，這個(gè)是屬于外力的作用而造成的出血，建議去醫(yī)院掛號(hào)婦科進(jìn)行陰道鏡的檢查，來排除宮頸、陰道壁有沒有異常，必要的時(shí)候進(jìn)行TCT和HPV的防癌檢查，來判斷有沒有人乳頭狀病毒的感染。3、出現(xiàn)宮頸管的增生，子宮內(nèi)膜回聲不均勻，子宮肌瘤，出現(xiàn)這樣的情況建議要進(jìn)行彩超檢查來判斷子宮、雙附件有沒有異常，根據(jù)情況口服消炎和止血藥物來達(dá)到止血的目的。同樣如果排卵期的出血只是單純的出現(xiàn)一次不會(huì)影響身體健康，如果非常頻繁的盡可能也在月經(jīng)來的第2-5天空腹查激素水平，根據(jù)情況需要進(jìn)行月經(jīng)周期的調(diào)理，避免這種情況長(zhǎng)時(shí)間的存在。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

盧玉霞│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/10/26收聽(40714)

例假結(jié)束一周后又出血怎么回事

月經(jīng)結(jié)束1周后又出血，可能是排卵期出血，可能正常，也有可能是不規(guī)則異常出血。排卵期大概距下次月...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/28播放(45643)

月經(jīng)結(jié)束一周后又出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束一周以后又再次出現(xiàn)陰道流血，大多是考慮排卵期出血的可能性最大，但是也要排除宮頸病變的影響，所以建議做陰道檢查，排除是否有宮頸息肉或者宮頸病變的可能。如果沒有宮頸的問題，基本上是考慮排卵期出血。排卵期出血的特點(diǎn)是出現(xiàn)在兩次月經(jīng)中間，大概是在上一次月經(jīng)干凈結(jié)束一周以后會(huì)出現(xiàn)陰道少量出血，量明顯少于月經(jīng)量，出血時(shí)間大概持續(xù)不超過3-5天，大多數(shù)人2-3天會(huì)自然干凈。排卵期出血還會(huì)有排卵期的特點(diǎn)，大多有排卵期帶下的特點(diǎn)，排卵期白帶呈拉絲狀、透明、量比較多，是排卵期典型白帶的特點(diǎn)。排卵期出血目前原因不是特別清楚，考慮有可能和排卵前后雌激素水平的劇烈波動(dòng)有關(guān)系，也有可能是和婦科炎癥有關(guān)，有一些女性上環(huán)以后，或者有子宮肌瘤的女性，也可能會(huì)出現(xiàn)排卵期出血。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/05收聽(21272)

月經(jīng)結(jié)束一周后又出血是什么原因

"絕大部分女性的月經(jīng)是在一個(gè)星期左右會(huì)結(jié)束，結(jié)束一周之后又出現(xiàn)陰道流血，這種情況在臨床上最常見的原因就是排卵期出血所引起的。常常是因?yàn)樵谂怕哑诘臅r(shí)候，激素水平出現(xiàn)了下降，所以會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去了雌孕激素的支撐，就會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血，但是量往往是比較少的。這種不用治療的情況下，流血會(huì)自行痊愈，一般在2-3天就會(huì)流血干凈。另外這種情況也見于子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔的炎癥、子宮內(nèi)膜的炎癥，或者宮頸炎癥等，都可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)結(jié)束一個(gè)星期之后又出現(xiàn)陰道出血。建議做婦科檢查、B超檢查，通過臨床病史綜合性的給予分析，主要是查找原因，然后再給予治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/21收聽(77868)

例假結(jié)束后又出血怎么回事

"例假結(jié)束后又出血，多數(shù)情況下見于黃體功能不好，比如常見黃體萎縮不全，在這種情況下女性出現(xiàn)月經(jīng)期延長(zhǎng)，陰道淋漓不斷的出血，但是比較少。另外，還可見于女性子宮內(nèi)膜沒有完全恢復(fù)好，如果此期間劇烈運(yùn)動(dòng)或者同房，就有可能刺激引起陰道的少量出血等。如果患者出現(xiàn)器質(zhì)性病變，比如子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或者剖宮產(chǎn)術(shù)后的女性出現(xiàn)子宮的瘢痕憩室等，也有可能出現(xiàn)例假結(jié)束后又出現(xiàn)的情況。這些情況需要盡快去醫(yī)院就診、檢查，明確診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/04/08收聽(92540)

經(jīng)期結(jié)束后又出血怎么回事

"經(jīng)期結(jié)束后又出血，首先需要排除懷孕引起的，好多女性把懷孕之后的出血當(dāng)成了一次月經(jīng)來潮，在這種情況下就會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期結(jié)束后出血，建議患者盡快去醫(yī)院就診檢查血HCG排除診斷。如果患者是剖宮產(chǎn)術(shù)后的女性，子宮的切口沒有長(zhǎng)好，會(huì)形成子宮的瘢痕憩室，瘢痕憩室會(huì)積存月經(jīng)血，月經(jīng)干凈之后不知道什么時(shí)間又排出血液，所以出現(xiàn)經(jīng)期結(jié)束后的淋漓出血。如果患者有子宮內(nèi)膜炎癥或者子宮內(nèi)膜息肉，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后又出血這種情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/12/25收聽(96738)

例假結(jié)束后又出血是怎么回事

"例假結(jié)束之后又出血，主要見于以下幾種情況：1、在例假結(jié)束后幾天出現(xiàn)出血，大約在月經(jīng)中期，這個(gè)時(shí)候的出血多數(shù)為排卵期出血。2、有的女性放置宮內(nèi)節(jié)育器，容易出現(xiàn)反復(fù)的陰道流血或者是月經(jīng)拖尾的現(xiàn)象。也有的女性放置的節(jié)育器出現(xiàn)移位，也會(huì)引起以上癥狀，所以最好是到醫(yī)院做一下B超檢查。3、有的女性做的是剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)后瘢痕處形成的憩室，在這種情況下就容易出現(xiàn)月經(jīng)后反復(fù)、少量的陰道流血，建議到醫(yī)院盡早的進(jìn)行診治。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/05/25收聽(69138)

月經(jīng)結(jié)束后又出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)陰道出血，如果能夠排除是一些器質(zhì)性病變導(dǎo)致的，最有可能的就是功能失調(diào)性子宮出血，主要的病理改變是黃體萎縮不全導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。在整個(gè)月經(jīng)周期中，有卵泡發(fā)育和正常的排卵，黃體的發(fā)育也是良好的，但是由于黃體萎縮過程相對(duì)延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受激素的影響發(fā)生了不規(guī)則脫落，患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常但是經(jīng)期延長(zhǎng)，或者月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)淋漓出血，并且出血量不定，時(shí)多時(shí)少。量多的時(shí)候，類似正常的月經(jīng)，量少時(shí)，類似少量的褐色分泌物。另外，出血時(shí)還有可能導(dǎo)致女性貧血或者腹部不適的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/01/14收聽(98638)

月經(jīng)結(jié)束后又出血怎么回事

月經(jīng)結(jié)束以后又出血，具體原因如下：

1、如果間隔的時(shí)間較短，比如間隔1天，第2天又...

張衛(wèi)援│太原市中心醫(yī)院

2023/08/16播放(59312)

月經(jīng)結(jié)束后又出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束后又出血，一般要考慮到過早同房和飲食有很大的關(guān)系。月經(jīng)剛干凈，由于子宮內(nèi)膜還沒有完全恢復(fù)，子宮頸口還比較松弛，一旦過早發(fā)生性關(guān)系，容易刺激子宮收縮而引起陰道又出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。盡量在月經(jīng)干凈2-3天以后再同房，不僅有利于子宮修復(fù)，還可以減少感染。飲食對(duì)月經(jīng)的影響也非常大，在月經(jīng)剛干凈不久，由于經(jīng)血的流失，身體體質(zhì)比較虛弱，不注意忌口，吃辣椒或者冰凍刺激的食物，子宮也會(huì)受到刺激導(dǎo)致內(nèi)膜的剝脫，引起陰道有少量流血。如果是月經(jīng)干凈了一個(gè)星期以后，這個(gè)時(shí)間大約在排卵期的左右，卵泡在破裂的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)陰道少量流血，保持外陰清潔，沒有引起身體明顯的不適，不需要特殊處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/24收聽(86112)

月經(jīng)結(jié)束后又出血

"月經(jīng)結(jié)束后又出血是發(fā)生在月經(jīng)結(jié)束后1周左右，考慮是排卵期出血。由于排卵期體內(nèi)激素發(fā)生變化，雌激素水平輕度降低，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生撤退性出血。其出血量比較少并且持續(xù)時(shí)間較短，在2-3天左右。不需要服用止血藥物，注意不要吃生冷、刺激性食物。如果是月經(jīng)剛剛結(jié)束又發(fā)生出血，考慮與體內(nèi)雌激素上升緩慢有關(guān)。另外，也不排除存在重度宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病的可能，建議最好去醫(yī)院做婦科相關(guān)檢查。有性生活的女性月經(jīng)剛結(jié)束后同房，也容易刺激子宮內(nèi)膜再次發(fā)生少量脫落導(dǎo)致出血，所以建議在月經(jīng)干凈2-3天后再同房比較好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2023/07/02收聽(63616)

為什么月經(jīng)結(jié)束后又出血

"如果是月經(jīng)過后1周出現(xiàn)的出血，需要考慮排卵期出血的可能。排卵期出血是因?yàn)榕怕褧r(shí)雌激素處于較低的水平，不足以支持子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。排卵期出血因人而異，有人量多，有人量少。出血量較少不需要治療，可能生活會(huì)帶來些不便，不能在排卵期安排同房，從而會(huì)降低受孕的幾率。如果出血量較多，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雌激素或者服用止血藥治療。如果是沒有生育要求的女性，可以服用短效的避孕藥抑制排卵，達(dá)到良好效果。排除排卵期出血后需要做彩超，查看有無宮腔的占位，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤，或者做婦科彩超查看有無宮頸的異常。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

董徐男│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/09/11收聽(60646)

月經(jīng)結(jié)束后又出血是為什么

"如果在月經(jīng)結(jié)束后有輕微陰道流血的情況，而且流血量較少，持續(xù)時(shí)間在兩天之內(nèi)，考慮女性排卵期出血所引起，為正常的生理現(xiàn)象。但如果出血量過多，時(shí)間持續(xù)久，要及時(shí)檢查。除此之外，生活狀態(tài)也會(huì)對(duì)陰道流血造成影響。如果近期情緒過于緊張、環(huán)境改變、長(zhǎng)期勞累、精神壓力過大，都容易導(dǎo)致體內(nèi)激素異常，引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而有陰道不規(guī)則流血的癥狀出現(xiàn)。如果癥狀比較輕，可以通過調(diào)理生活狀態(tài)進(jìn)行緩解。如果女性在月經(jīng)同房后有出血癥狀，考慮盆腔炎癥或者子宮內(nèi)膜炎所引起，建議及時(shí)采取止血處理，然后給予抗生素起到抗感染的目的。同時(shí)，不規(guī)則出血也有癌變的可能，建議定期進(jìn)行陰道檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/01/13收聽(58678)

人流一周后又出血

"人工流產(chǎn)后一周又出血了，如果出血量不多，沒有腹痛等不適癥狀，也可以暫時(shí)觀察，可能是宮腔積血排出，或者子宮收縮不好造成的，可以適當(dāng)?shù)亩嘞麓不顒?dòng)，促進(jìn)宮腔淤血的及時(shí)排出。如果出血量比較多，也可能是因?yàn)樽訉m復(fù)舊不好，或者宮腔殘留等情況造成的，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超復(fù)查，了解宮腔的情況。如果彩超復(fù)查宮腔有殘留組織，要及時(shí)的給予清宮手術(shù)。術(shù)后給抗炎、止血的藥物口服，在清宮術(shù)后要注意保持外陰的清潔、衛(wèi)生，禁房事、盆浴一個(gè)月。在術(shù)后要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以多吃富有營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食，禁食生冷、辛辣刺激的食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛旭東│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/04/13收聽(22196)

月經(jīng)結(jié)束一周后出血怎么回事

如果在月經(jīng)結(jié)束1個(gè)星期之后，又出現(xiàn)陰道流血，通常是由于排卵期出血所導(dǎo)致的。在排卵期的時(shí)候，由于體內(nèi)的雌性激素和孕激素降到最低，子宮內(nèi)膜失去激素的支撐，出現(xiàn)撤退性的出血。當(dāng)激素水平恢復(fù)到正常的時(shí)候，這種出血就逐漸停止，一般3-5天會(huì)自行干凈，這就是排卵期引起的出血。這種情況最好是在月經(jīng)的第12天開始補(bǔ)充雌性激素，出血的癥狀就會(huì)消失。另外，如果是出血量比較多的情況下，臨床上要排除其他疾病的可能，比如子宮內(nèi)膜炎或者子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤所造成的出血。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/02收聽(65356)

月經(jīng)結(jié)束后一周又出血怎么回事

月經(jīng)結(jié)束1周，如果又出現(xiàn)陰道流血，要計(jì)算陰道流血的時(shí)間是否是患者的排卵期。舉例說明，如果是月經(jīng)周期28天的女性經(jīng)期持續(xù)7天，在月經(jīng)結(jié)束后的1周，在月經(jīng)周期14天正好是女性的排卵期。有的女性在排卵期可能會(huì)因?yàn)榇萍に貢簳r(shí)下降，出現(xiàn)少許的排卵期出血。通常不會(huì)有特別多、明顯的陰道流血，表現(xiàn)為少許陰道流血或者陰道血性分泌物。另外，如果不是在排卵期發(fā)生的出血，有可能是婦科疾病所造成。常見的疾病可能有宮頸相關(guān)的疾病，例如宮頸息肉、宮頸肌瘤、宮頸癌前病變和宮頸癌。還有子宮內(nèi)膜疾病，例如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜非典型增生、子宮內(nèi)膜癌。還有黏膜下子宮肌瘤或者子宮腺肌病的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)后的陰道流血。所以出現(xiàn)這種情況有非常多的原因，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查之后才能夠明確。

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/01收聽(40070)

例假結(jié)束一周后出血怎么回事

"如果平常來月經(jīng)的時(shí)間是5-7天，月經(jīng)結(jié)束一周以后又出現(xiàn)陰道流血，是到來月經(jīng)的14天左右。如果平常月經(jīng)是28天一次，是排卵期，有可能是排卵期引起的出血。排卵期的出血，出血量比較少，一般是2-3天就會(huì)干凈的，有時(shí)候點(diǎn)滴樣或者白帶當(dāng)中帶有血絲，一般不影響正常生活的，可以暫時(shí)觀察，不需要治療，不一定每個(gè)月都出現(xiàn)這種情況的。但是如果出現(xiàn)出血量比較多，時(shí)間比較長(zhǎng)，必須到醫(yī)院做B超檢查，婦科檢查看是不是宮頸病變或者子宮內(nèi)膜有息肉、黏膜下子宮肌瘤或者內(nèi)分泌失調(diào)，都可能會(huì)引起陰道流血。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/18收聽(89086)

月經(jīng)結(jié)束后一周出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束后一周出血，主要考慮是排卵期出血。因?yàn)榛颊叩脑陆?jīng)在3-7天左右，月經(jīng)結(jié)束一周，正好是月經(jīng)的第15天左右，所以這一時(shí)間段內(nèi)出血，主要考慮是排卵期出血。如果是排卵期出血，患者陰道的流血量一般很少，而且3-4天能夠自然干凈，患者多沒有不適感或者僅有小腹脹痛，2-3天可消失。這種情況偶然發(fā)生時(shí)不需要進(jìn)行處理；如果連續(xù)發(fā)生3次或者3次以上，必須要做婦科內(nèi)檢、婦科彩超，必要時(shí)做宮腔鏡，排除器質(zhì)性病變導(dǎo)致的流血。如果患者月經(jīng)結(jié)束后一周，出血量比較多，流血時(shí)間比較長(zhǎng)，或者伴有腹痛等其他不適感，要考慮其他原因?qū)е碌牧餮?。這種情況必須要做婦科彩超以及婦科內(nèi)檢，觀察出血的部位，查找出血的原因。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/08/19收聽(18130)

月經(jīng)結(jié)束后一周出血怎么回事

月經(jīng)結(jié)束一周后又出血的情況，如果按照正常的月經(jīng)周期28天計(jì)算，月經(jīng)結(jié)束一周后，相當(dāng)于女性的排卵...

黃海濤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/05/26播放(88160)

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