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王俊嶺
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

神經內科

輕微腦梗塞吃什么藥效果好

2023-01-21 10:05播放 :

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視頻內容

輕微的腦梗塞要根據(jù)腦梗塞的原因，采取不同的藥物治療，常見原因和治療如下：

1、動脈粥樣硬化：引起的高血壓、糖尿病、血脂增高、抽煙飲酒等引起的動脈粥樣硬化，導致大動脈粥樣硬化性腦梗塞或小血管閉塞性腦梗塞，主要是使用抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷或他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。對病人基礎疾病的處理，比如降壓并使血壓維持穩(wěn)定，可以應用氨氯地平、硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等。注意病人的血糖，可以使用二甲雙胍或其他降糖藥，使血糖維持在正常水平。在此基礎上，運用活血化瘀的藥物，比如蛭蛇通絡膠囊或血塞通等中成藥物，在一定程度上可以為腦梗塞的恢復提供幫助；

2、心源性原因：引起的輕微腦梗塞、心房顫動或其他心律失常導致的腦梗塞，需要使用抗凝藥物。

所以對于不同原因引起的腦梗塞，病情無論是輕微還是嚴重，治療方案都不相同。

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輕微腦梗塞吃什么藥效果好

"輕微腦梗塞患者也需要在專科大夫指導下，進行系統(tǒng)化的干預治療，口服藥物主要是抗血小板聚集藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，調脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣片等。只有積極干預治療，才能有效阻止疾病延展，控制患者的病情，才能預防疾病反復。腦梗塞疾病多見于中老年患者，患者常存在一些危險因素，比如高血壓、糖尿病等，需要采用藥物控制患者本身的基礎疾病，比如控制好血壓、血糖水平等，預防疾病的反復。腦梗塞患者平素也應該保持健康的生活方式，需遵醫(yī)囑口服藥物，并定期到?？崎T診復診。"

語音時長01:15''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2021/07/04收聽(83646)

輕微腦梗塞吃什么藥

輕微腦梗塞建議到醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)患者癥狀確診，建議服用以下藥物：

1、阿司匹林：阿...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/04/02播放(70466)

輕微腦梗塞吃什么藥

"任何腦梗塞，都要啟動腦血管病的二級預防治療。二級預防治療，1、抗血小板治療，選擇阿司匹林或者是氯吡格雷進行治療。2、用他汀類降脂藥，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。3、如果有高血壓、糖尿病，就要降壓，降糖治療。上述治療持續(xù)終身，之后要改變生活方式，戒煙限酒，加強運動，煙對血管內膜造成損傷，絕對不要抽，酒適量少喝，1天不要超過1-2兩，每天至少有30-60分鐘以上的快步走的活動時間。"

語音時長01:11''

國紅│北京醫(yī)院

2019/07/22收聽(55382)

輕微腦梗塞吃什么藥最好？

"針對輕微腦梗塞的治療包括兩大方面：第一、是針對腦梗塞的主要危險因素，如高血壓病要控制血壓；冠心病要積極控制冠心??；糖尿病要積極控制血糖；體重超重要注意減肥；高脂血癥要控制血脂，防止病情復發(fā)。第二、針對腦梗塞本身治療可以用抑制血小板聚集的藥物，如阿司匹林。同時可以用一些改善循環(huán)的藥物，如復方丹參片、血栓通、維腦路通等，同時可以用一些擴血管的藥物，還有可以用一些營養(yǎng)神經的藥物，這樣有利于病情的恢復。"

語音時長00:55''

萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2017/08/22收聽(60450)

輕微腦梗塞吃什么藥最好

輕微腦梗塞患者建議服用抗血小板類的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/14播放(92550)

腦梗塞吃什么藥效果好

"在腦梗塞患者的急性期治療階段里面給予患者的治療用藥主要是給予相關的抗栓、抗凝等一些相關藥物治療。上述藥物的使用需要結合患者的具體病情，比如說結合患者的腦梗面積的大小、腦梗塞的時間來確定上述藥物等治療方法的使用。在腦梗塞患者的恢復期階段，給予患者的藥物治療主要是給予患者行二級的預防，一般比較常用的藥物往往是阿司匹林，或者是辛伐他汀等一些抗血小板和降脂藥物。與此同時應該關注患者的血壓、血脂和血糖情況，針對相應的基礎性的疾病給予相應的降壓、降脂和降糖等藥物使用。此外針對腦梗塞患者的二級預防過程當中，應該給予患者相應的飲食結構調整，科學的飲食搭配，同時適當?shù)倪M行活動鍛煉等。"

語音時長01:14''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/06/25收聽(30736)

輕微腦梗塞吃什么好

"輕微腦梗患者在飲食方面主要是要注意避免引起動脈粥樣硬化的食物，避免加重高血糖、高血壓、高血脂的飲食，所以在飲食方面需要注意清淡飲食、低鹽低脂飲食，以青菜為主，比如油菜、胡蘿卜、白菜、菠菜，少吃肉，但是也得補充部分的蛋白質，提高機體的免疫力。對于甜食，比如糕點、巧克力、咖啡，一定要加緊控制，因為吃多會使血糖升高，還會使糖轉化為脂肪引起高脂血癥。水果以補充維生素、胡蘿卜素、鈣、磷等有利于腦血管病控制的食物為主。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/19收聽(64584)

腦梗塞用什么藥效果好

"腦梗塞的患者用什么樣的藥物最好，首先在梗塞發(fā)病的6個小時之內，進行靜脈溶栓或者動脈溶栓，溶栓的藥物包括國產的尿激酶，進口的藥物是重組組織型纖溶酶原激活劑，都可以將血管內的血栓迅速溶解掉，降低患者的致殘率、病死率。但有一定的風險，如果患者的血管狀態(tài)比較差，就會出現(xiàn)腦出血的現(xiàn)象。如果是長期飲酒的患者，不建議使用這類藥物，因為長期飲酒的患者血管通透性增加，使用這類藥物會導致腦出血的發(fā)病率更高，出現(xiàn)溶栓之后失敗的現(xiàn)象。因此，腦梗塞的患者在發(fā)病的急性期6個小時之內，可以到醫(yī)院進行溶栓治療。"

語音時長01:19''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/02/21收聽(79394)

腦梗塞用什么藥效果最好

如果在急性期可以輸注血塞通等進行輸液治療來緩解癥狀。非急性期可以應用抗血栓的藥物，可以應用抗血凝的藥物如肝素等，可以應用溶栓的藥物如尿激酶等。如果出現(xiàn)腦水腫，可以使用甘露醇、甘果糖等降低顱內壓，可以應用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、防止脫落，配合活血化瘀的中藥或者中成藥。治療原發(fā)病也很重要，比如降壓、降糖、鍛煉等。飲食上要低鹽、低脂飲食，不吃辛辣、油膩的食物，多喝水，多吃新鮮的水果、蔬菜，戒煙戒酒，適當?shù)腻憻捝眢w，改善血液循環(huán)。治療上主要是改善腦供血、活血化瘀，防止血栓的形成、脫落等。腦梗的的患者可能會導致偏癱，需要終生的服藥預防復發(fā)。

語音時長01:13''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(53814)

輕微腦梗吃什么藥效果好

對于輕微腦梗需要根據(jù)患者情況，具體問題具體分析。如果患者沒有癥狀、沒有體征、沒有痛苦，屬于無意...

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/01/19播放(68996)

治療輕微腦梗塞的藥

治療輕微腦梗塞的藥分以下幾種：第一、降低血壓的藥，因為通過降低血壓也可以對腦血管起到保護作用，也間接的治療腦梗塞，鈣通道阻滯劑如硝苯地平、維拉帕米，也可以用普萘洛爾，血管緊張素轉化酶抑制藥如卡托普利。雖然不是直接的治療腦梗塞，通過降低血壓間接防止腦梗塞加重，對腦細胞，腦血管起到保護作用的一類藥物。第二、以融栓、防止血栓形成以及疏通腦血管為主的藥物，比如氯吡格雷、華法林或者低分子肝素，通過防止血栓形成或者抑制血栓的凝集，從而起到防止治療腦梗塞的目的。

語音時長01:37''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/22收聽(38366)

高血壓輕微腦梗塞吃什么好

"患者高血壓合并輕微的腦梗塞，在飲食方面要低鹽、低脂飲食，日常生活中患者多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是富含有維生素C的食物比較好。因為維生素C可以調整體內的膽固醇代謝，增加血管的致密性，能夠改善患者腦動脈硬化的程度，預防高血壓和腦梗的復發(fā)?；颊哌€需要口服其他的藥物進行治療，包括嚴格控制患者的血壓，針對腦梗進行二級預防用藥，患者要口服拜阿司匹林或波利維，抗血小板聚集，防止血栓的形成。吃長效的降壓藥物，比如苯磺酸氨氯地平、替米沙坦、厄貝沙坦類的藥物，嚴格控制患者的血壓，在一定程度上能減少動脈粥樣硬化。"

語音時長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/10收聽(12618)

輕微腦梗塞吃什么食物好？

"輕微腦梗塞患者一般都有高血壓、高脂血癥、糖尿病等抑制腦血管病因素。建議在飲食方面一般以清淡為主，低鹽低脂，適當控制主食攝入，注意葷素搭配，粗細混吃，清淡易消化，蛋白質的補充，既不要過度吃肉，但又要注意補充奶類、豆制品類、蛋白質以增強機體抵抗力。對糖類、糕點、巧克力一類的甜食一定要進行適當控制，因為多吃不僅會使血糖升高，還會使糖轉化為脂肪，從而造成血脂升高，加重病情。另外還應多吃蔬菜、水果等以補充維生素、胡蘿卜素和礦物質鈣、磷、鉀、鎂等，這些都有利于腦血管疾病的控制。"

語音時長01:11''

萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2017/08/22收聽(40416)

輕微腦梗塞的患者吃什么最好

"輕微腦梗塞的病人吃蔬菜和瓜果類的食物最好，比如大白菜、蘿卜菜、生菜、菠菜、西蘭花、胡蘿卜、土豆、黃瓜、苦瓜、西紅柿、蘋果、葡萄、橙子、獼猴桃、火龍果等富含各種維生素和電解質成分，有軟化血管、預防血栓的作用。而一些粗糧和堅果也有增強血管彈性、抗動脈硬化的作用，比如小米、紫薯、黑芝麻、核桃、杏仁等。輕微腦梗的病人還應當適當補充蛋白質含量高的食物，比如奶制品、瘦肉、雞蛋、魚、蝦、燕窩、人參、蜂蜜等食物能夠增強機體的免疫力，維持肌肉的力量，預防營養(yǎng)不良和肌肉萎縮的發(fā)生。"

語音時長01:16''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2020/03/20收聽(40384)

輕微腦梗塞吃什么食物好

"輕微腦梗塞的患者，如果不合并有吞咽功能障礙，可以進行普食，也可以流食或半流食，主要應以低糖、低脂、低鹽為主。平時少吃甜點以及含糖量高的食物，少吃肥肉，少吃油，少吃含脂肪高的食物。同時，應清淡、低鹽飲食，防止高血脂、高血壓和高血糖，防止再梗死的發(fā)生。應多吃蔬菜、水果，以綠色蔬菜為主，比如可以適當吃些芹菜、菠菜和白菜，應適當食用魚類、蛋類或者瘦肉類，可以喝些排骨湯，以補充人體所必需的和蛋白質，可以適當食用豆制品，比如豆腐、豆?jié){等。"

語音時長01:19''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/12/26收聽(46544)

輕微腦梗塞應該注意什么

"出現(xiàn)輕微腦梗塞的注意事項如下：1、及時治療：服用抗血小板聚集藥物以及他汀類治療藥物。2、二級預防：輕微腦梗塞患者通常不會遺留明顯的神經系統(tǒng)后遺癥狀，此類患者需要盡早給予二級預防治療，以防止再次發(fā)生腦梗塞。患者可服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，同時加用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。3、病因學預防：對于腦梗塞的危險因素要進行病因學預防，如控制高血壓、治療血脂異常、糖尿病、心臟病等。對于房顫患者，要給予抗凝治療。"

語音時長01:09''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/26收聽(54790)

什么是輕微腦梗塞

輕微腦梗塞為一類特殊的腦梗塞，在高血壓動脈硬化基礎上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血...

潘春聯(lián)│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院

2023/10/24播放(70970)

腦梗塞應該吃什么藥

腦梗塞急性期要進行輸液、改善腦供血、減輕腦水腫的治療。此外，還需口服藥物，具體如下：

劉雪平│山東省立醫(yī)院

2023/07/22播放(66226)

腦梗塞吃什么藥好？

如果患者得了腦梗塞，再次得腦梗塞的機會，也就是復發(fā)的機會就會大大的增加。吃藥的目的最主要預防再次得腦梗塞。藥物方面分三個最主要的方面：第一、抗拒藥，它最主要的作用是抗拒血小板聚集，最常用的藥物是腸溶阿司匹林或者氯吡格雷，兩種藥最常用，都需要長期服用的。除非病人因為要做手術或者要拔牙，可以暫時停用，否則都不應該停藥；第二、抗脂藥，最常用的就是他汀類的抗脂藥。因為腦梗塞的病人往往伴有血脂的異常，血脂最重視的指標是膽固醇和低密度脂蛋白兩個指標，對于腦梗塞病人，這兩項指標的要求就跟正常人不一樣，應該要求更嚴格，所以有的時候即使血脂正常，只要在正常的范圍偏高，都建議要吃抗脂藥。如果這個病人同時伴有頸動脈的軟斑塊，不管血脂高不高都要吃抗脂藥。第三、控制血壓，高血壓的病人得腦梗塞的幾率比正常人高8-10倍，所以控制血壓非常的重要。降血壓藥就很多了，有ARB類的、CCB類、利尿劑等等，有很多的種類，可以根據(jù)病人的具體情況來選擇藥物。控制血壓的目標值是140/90mmHg以下，如果不達標，就不獲益.所以吃血壓藥以后，一定要監(jiān)測血壓，看吃完藥以后血壓能不能控制在理想的水平。對于伴有糖尿病病人，血壓要求可能更嚴格，要控制在130/80mmHg以下。還有生活方式的改變，最主要的就是戒煙，因為煙草對血管的損害也是非常嚴重的，如果只是吃很好的藥，不戒煙，藥物的效果都會打折扣，對下一步的預防也是很不利的。

語音時長02:15''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2017/07/24收聽(51894)

腦梗塞吃什么藥

腦梗塞最有效的藥物治療是溶栓，常見藥物有：

1、應用阿司匹林抗血小板聚集；

王萬銘│武漢腦科醫(yī)院

2023/07/27播放(52554)

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