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    子宮脫垂有什么表現(xiàn)

    2023-12-13 15:24播放 :

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    子宮位于盆腔內盆腔組織支撐盆腔臟器并保持正常位置。一旦盆腔組織退化,創(chuàng)傷等因素導致其支持薄弱,發(fā)生臟器脫垂、壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病。子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至以子宮全部脫出陰道外,稱為子宮脫垂。
    輕度脫垂因脫垂的組織尚在陰道內,一般無癥狀。重度脫垂筋膜韌帶有牽拉盆腔充血,患者有不同程度腰骶部酸痛或下墜感,站立過久或勞累后癥狀明顯,臥床休息則癥狀減輕。子宮脫垂常伴有陰道前后壁脫垂,可有尿頻、排尿困難、咳嗽后漏尿等癥狀。陰道后壁脫垂表現(xiàn)為便秘,甚至于需要用手壓迫陰道后壁幫助排便。子宮脫出陰道口,輕者休息可以還納,重者不能還納。暴露在外口的子宮頸黏膜,長期與衣服摩擦可以引起潰瘍、出血,感染后會有膿性分泌物。子宮脫垂不管程度多重,一般不影響月經(jīng),輕度脫垂也不影響受孕、妊娠及分娩。子宮脫垂的預防主要是提高產(chǎn)科質量、注意產(chǎn)后休息、治療導致腹壓增加的疾病、避免肥胖和重體力勞動。

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    什么是子宮脫垂?

    子宮是在盆腔里面的一個臟器,它是懸在半空中的,如果它在半空中懸不住了往下掉,就可以叫子宮脫垂。子宮在盆腔里邊,它的位置是有一個標準的,正常情況下是在盆腔里邊,有叫坐骨棘這樣一個骨性的標志。如果在坐骨棘的水平上下1公分或者2公分,都算正常的。如果超過了坐骨棘的水平往下降了,在坐骨棘下的4公分,就算是子宮脫垂。所以,子宮脫垂就是子宮在盆腔里的位置下降到一定程度,有的時候可能會接近陰道口,甚至出陰道口,這種情況下就叫子宮脫垂。子宮脫垂經(jīng)常伴隨著鄰近臟器的脫垂,不是單純的子宮的脫垂,因為子宮和陰道壁是聯(lián)系在一起的,陰道前壁跟膀胱聯(lián)系在一起,陰道后壁跟直腸聯(lián)系在一起,子宮脫垂的時候經(jīng)常會合并有陰道前壁的膨出,或者陰道后壁的膨出,甚至還伴隨著尿道的下垂,陰道前壁膨出的時候,就是合并有膀胱膨到外面,像一個乒乓球一樣凸出來,陰道后壁膨出的時候,直腸就會跟著掉下來,掉到陰道口的位置,或者是出陰道口,如果伴隨著尿道的下移,就會出現(xiàn)壓力性的尿失禁。子宮脫垂是盆腔臟器各個韌帶受損的一種標志,它是坐在盆底的這層肌肉和筋膜上面,也是盆底臟器功能受損的一種標志。因此子宮脫垂有可能是一個復合性的疾病,是盆底功能障礙的一種表現(xiàn)。

    語音時長02:28''

    張震宇首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(28524)

    子宮脫垂是怎么引起的

    "子宮脫垂是指子宮從正常的位置沿陰道下降部分或者全部脫出陰道口以外,是由于盆腔的筋膜、韌帶和肌肉松弛、薄弱,不能夠為子宮提供足夠的支持,使子宮由正常的位置下降導致的。一般患者,輕癥沒有明顯的癥狀,重癥可以出現(xiàn)有一種物質自陰道的脫出,自行可以觸及,并且可以出現(xiàn)腰骶部的酸痛或者下墜感。子宮脫垂可以見于任何年齡的女性,多見于經(jīng)歷過一次或者多次分娩的絕經(jīng)后女性。因為脫垂是由于盆腔的筋膜、韌帶、肌肉松弛,對子宮的支撐力量減弱所致,所以多次陰道分娩史、子宮脫垂的家族史是子宮脫垂發(fā)生的高危因素,常見的病因包括妊娠和分娩。陰道分娩,特別是難產(chǎn)以及產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸助產(chǎn)等,產(chǎn)婦的盆腔筋膜、韌帶和肌肉因過度牽拉使其自身力量被削弱,或者產(chǎn)后過早參加體力勞動,特別是重體力勞動,會影響到盆底組織張力的恢復而產(chǎn)生子宮脫垂。另外,由于年齡的增長,衰老后、絕經(jīng)后雌激素水平降低,支持結構萎縮,也可導致盆底松弛,從而引起子宮脫垂。腹腔內壓力增加、長期慢性咳嗽、腹型肥胖、持續(xù)負重或者便秘等,都可造成腹腔內壓力增加,導致子宮脫垂。另外,沒有充分糾正手術時候所造成的盆腔支持結構的缺損,都有可能會誘發(fā)導致子宮脫垂。"

    語音時長01:55''

    馬玲武漢大學中南醫(yī)院

    2020/04/28收聽(13240)

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