鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
眼科
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眼睛結(jié)石是是結(jié)膜慢性炎癥的一種表現(xiàn)，長期存在眼表。眼睛結(jié)石挑不出，說明位置深，如果位置表淺很容易挑出。
此時無需強行將結(jié)石挑出，因為在此過程中可出現(xiàn)更多損傷、出血，結(jié)石埋在結(jié)膜下時，不會對眼睛造成更多的損傷、不適。
另外，需要注意眼睛結(jié)石是炎癥表現(xiàn)，最主要的是控制炎癥，將結(jié)膜炎控制得更好，眼表整體光滑度、整體健康情況更好時，眼部的磨、澀、流淚癥狀，可明顯減輕。
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"結(jié)膜結(jié)石發(fā)生于瞼結(jié)膜，為白色的凝結(jié)物，是結(jié)膜下脂質(zhì)鈣化而來的，質(zhì)地較硬，呈砂礫狀、片狀或者顆粒狀，多見于年老及慢性結(jié)膜炎的患者。患者多無自覺癥狀，常常在體檢時或者導(dǎo)致眼部癥狀后檢查發(fā)現(xiàn)。引起的臨床癥狀有眼睛異物感、疼痛不適，損傷角膜上皮可以導(dǎo)致畏光、流淚、眼紅等。瞼結(jié)膜結(jié)石位于結(jié)膜下，位置較深而沒有引起眼睛癥狀的，可以不用處理。如果位置較表淺，對角膜表面有摩擦的，可以在表面麻醉下將其取出。位置表淺的部分患者也可自行排出。術(shù)后結(jié)膜囊涂抗生素眼膏預(yù)防感染。如果瞼結(jié)膜結(jié)石較多，可以分次取出。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(92344)
"結(jié)膜結(jié)石是眼科常見的一種結(jié)膜變性疾病，是在瞼結(jié)膜表面出現(xiàn)黃白色的凝結(jié)物體，一般多見于慢性結(jié)膜炎和老年的患者。結(jié)石不是一種真正的石頭，是由于脫落的上皮細胞和變性的白細胞凝固而成，一般情況下結(jié)膜結(jié)石沒有任何感覺，如果突破了結(jié)膜面，引起異物感，擦傷角膜，就有必要把結(jié)石給剔出來。結(jié)石剔除需要門診操作治療，在表面麻醉下用12號注射針頭或者異物針，將結(jié)石輕輕的剔除。如果是結(jié)石很多的患者需要分批分次的剔除，避免一次損傷的瞼結(jié)膜面積過大，造成永久性的疤痕。一定要記住結(jié)石千萬不能自己去剔除，如果操作不當(dāng)，消毒不好，會引起感染。"
吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院
2019/06/10收聽(41900)
結(jié)膜結(jié)石是眼科的常見疾病，對于這種疾病的治療，在早期是可以局部抗炎治療的，大部分結(jié)石可以自行排出。如果長期不能排除，并引起了明顯的異物感，可以到醫(yī)院將結(jié)膜結(jié)石挑下來，這是一個非常簡單的門診操作。在手術(shù)剛剛結(jié)束的時候，由于局部的結(jié)膜組織還有創(chuàng)傷，所以會出現(xiàn)明顯的異物感或者少量的滲血，這種情況一般持續(xù)2-3天左右，可以逐步的恢復(fù)正常。在這期間要局部應(yīng)用抗生素滴眼液，避免局部感染的發(fā)生，比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，用藥的時間持續(xù)一周左右，如果沒有出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼部分泌物增加，說明沒有感染，則可以停止藥物的使用。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/25收聽(80334)
眼睛里的結(jié)石叫做結(jié)膜結(jié)石，結(jié)石不一定要挑出來，需要根據(jù)情況進行分析：1、如果結(jié)膜... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/06/09播放(27402)
眼睛里的結(jié)石叫做結(jié)膜結(jié)石，結(jié)石不一定要挑出來，需要根據(jù)情況進行分析：
1、如果結(jié)膜...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/06/09播放(27402)
如果是輸尿管結(jié)石，臨床醫(yī)生往往需要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量，以及結(jié)石梗阻和滯留的部位來判斷，結(jié)石保守治療自行排出體外的可能性有多大。一般情況如果結(jié)石的體積小于一厘米，治療部位在輸尿管的中下段，結(jié)石數(shù)量僅僅一個，這種情況下可以鼓勵患者多飲水，每天2000-3000的飲水量，同時跳繩、劇烈活動有助于促使結(jié)石排出體外。但是如果結(jié)石體積偏大，數(shù)量兩顆以上，而且滯留很高，在輸尿管中上段，這樣的患者應(yīng)該考慮非保守治療的方案，尤其是體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡等內(nèi)窺鏡的碎石手術(shù)。當(dāng)然對于一些預(yù)判可以自行排出體外的，接受保守治療的結(jié)石患者來講，也一定要在保守治療之后，復(fù)查泌尿系統(tǒng)的B超和CT，如果證實結(jié)石確實已經(jīng)排出體外，治療就結(jié)束。但如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石并非排出體外，而是滯留在輸尿管某個部位，這樣的患者保守治療失敗以后，應(yīng)及早的進行輸尿管內(nèi)窺鏡的手術(shù)治療。
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/20收聽(33496)
"結(jié)石排不出來，通?？梢钥紤]采用藥物治療，配合活動及增加飲水量促進結(jié)石排出，如采用解痙藥物、擴張輸尿管藥物，如α受體阻滯劑以及利尿劑，或者解痙藥654-2等類似藥物，促進結(jié)石排出。但對于較大的結(jié)石或結(jié)石梗阻時間比較長，無法自行排出，藥物保守治療效果不佳的患者，要考慮進行外科治療，如體外碎石治療或輸尿管鏡手術(shù)進行治療。需要完善相應(yīng)的檢查，針對性采取治療方案。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/25收聽(39536)
如果小結(jié)石不能自行排出體外，可以通過藥物輔助排石或者手術(shù)取石的方式進行處理，應(yīng)用的藥物主要包括凈石靈膠囊、腎石通顆粒，以及鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。如果輔助排石仍然達不到治療效果，需要進行手術(shù)碎石取石。對于具體采用哪一種手術(shù)方式，要根據(jù)患者結(jié)石的具體位置和結(jié)石的大小等進行綜合考慮。如果結(jié)石位于腎臟，一般采用輸尿管軟鏡碎石手術(shù)。如果位于輸尿管，一般采用輸尿管硬鏡碎石手術(shù)。如果位于膀胱或者尿道，一般用膀胱鏡進行碎石手術(shù)。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(58446)
患者如果存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石，出現(xiàn)尿不出來的感覺，可能是刺激或者梗阻引起，具體分析如下：<...
患者如果存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石，出現(xiàn)尿不出來的感覺，可能是刺激或者梗阻引起，具體分析如下：
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/17播放(38766)
"眼睛如果存在結(jié)石是結(jié)膜結(jié)石，這種情況是由于不合理的用眼習(xí)慣，或者存在慢性結(jié)膜炎癥，導(dǎo)致的結(jié)膜下脂質(zhì)沉積鈣化，從而形成了結(jié)膜結(jié)石。對于這種情況的治療，如果存在結(jié)膜炎，可以給予抗感染對癥治療，使用抗生素滴眼液控制局部的炎癥，還要保持合理的用眼習(xí)慣，部分結(jié)石可以自行排出，癥狀恢復(fù)正常。如果經(jīng)過保守治療，結(jié)膜結(jié)石長期不能夠自行排出，并且引起了明顯的眼部異物感，在這種情況下可以到醫(yī)院，由醫(yī)生將結(jié)膜結(jié)石取出。這個非常簡單的門診操作，使用空針的針頭，將結(jié)膜結(jié)石從結(jié)膜下挑出來就可以。"
2019/06/08收聽(21758)
眼睛結(jié)膜面或者眼瞼下出現(xiàn)結(jié)石，是眼科比較常見的情況。通常是由于結(jié)膜下脂質(zhì)沉積鈣化導(dǎo)致，會引起明顯的眼部異物感。通常伴隨慢性結(jié)膜炎，對于這種情況的治療，在早期癥狀比較輕微或者不明顯時可以不予處理，或者僅給予局部抗生素滴眼液，部分結(jié)石會自行排除。如經(jīng)保守治療，結(jié)石長期不能自行排除，可以在裂隙燈下手術(shù)取出，這樣既能夠保證操作的安全性，也能夠保證操作的準(zhǔn)確性。此外，建議平時一定要保持良好的用眼習(xí)慣，保持眼睛局部的清潔。
2018/07/02收聽(15816)
"手指扎刺之后盡量剔除干凈，如果清理不干凈可能會包裹之后形成感染性肉芽腫，還有可能會發(fā)炎、化膿。自己在家挑不出來建議到醫(yī)院處理，可以到外科清創(chuàng)處理，也可以到醫(yī)院皮膚科直接液氮冷凍或者激光治療。外科清創(chuàng)先在扎傷處局部麻醉，然后用注射器針頭或者鑷子逐層清理，清理出刺之后每天外用碘伏消毒，兩周左右創(chuàng)面會逐漸愈合。液氮冷凍治療是把扎傷處直接用液氮冷凍，導(dǎo)致正常皮膚組織凍傷、壞死、脫落，扎的刺也會隨著壞死的組織一起脫落。冷凍之后注意，一周之內(nèi)不能沾水，有時可能會起水泡或者血泡，四周左右可以逐漸恢復(fù)。激光治療選用二氧化碳激光，局部麻醉之后用激光把扎刺的皮膚組織連同刺完全氣化，然后再通過外用龍珠軟膏或者紅霉素軟膏消炎，促進恢復(fù)。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/03收聽(37504)
手里進刺以后挑不出來首先要做到很好的局部消毒，其次要保護傷口，要使用一些藥物，包括抗生素和注射... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/31播放(48676)
手里進刺以后挑不出來首先要做到很好的局部消毒，其次要保護傷口，要使用一些藥物，包括抗生素和注射...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/31播放(48676)
手指扎刺以后建議患者盡可能將異物取出，如果異物的尾端較細、較小，或者深入到組織內(nèi)不能夠發(fā)現(xiàn)異物，還是建議患者到醫(yī)院由醫(yī)生進行異物取出術(shù)，當(dāng)然在醫(yī)療的過程中，通過X光僅僅能提供異物的平面影像。在實際工作中，異物在組織內(nèi)仍然很難被及時發(fā)現(xiàn)，有時醫(yī)生盡很大努力仍不能將較小的異物拔出，在這種情況下只要異物不是存在于關(guān)節(jié)之內(nèi)，大多可以不予理睬。進行局部的抗炎治療，并且適當(dāng)?shù)淖⑸淦苽L(fēng)，減少感染機會。一般來說，異物隨著組織的排異反應(yīng)，很多外接的異物都可以在受傷以后的10-14天自行排出，如果不能排出，異物也可以和組織融合在一起，不會對患者的手部功能產(chǎn)生影響。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/09收聽(45916)
"脂肪粒挑破了擠不出來，可以局部消毒之后，用電解法或二氧化碳激光治療祛除。脂肪粒學(xué)名為粟丘疹，也稱之為白色痤瘡等，是起源于表皮或皮膚附屬器的潴留型囊腫。脂肪?；蛩谇鹫畹牟∫虿煌耆宄?，有些患者的發(fā)病與日光照射、皮膚外傷，如皮膚擦傷、搔抓，或炎癥性皮疹有關(guān)，有些患者有遺傳因素。皮膚損害呈乳白色或黃白色，針尖到米粒大小的堅實丘疹，直徑1-2mm，頂尖圓形，孤立散在，常多發(fā)。皮膚損害增大的時候可以表現(xiàn)為暗黃色，個別損害可有鈣鹽沉積，硬如軟骨。本病的皮疹常見于眼瞼周圍、面部、額部、外耳，在成人也可以發(fā)生于生殖器部位。本病一般無自覺癥狀，發(fā)展緩慢，可持續(xù)數(shù)年，最后自然脫落，不形成瘢痕。本病一般不需要治療，如果美容需要，可以用75%的酒精局部消毒以后用消毒的針頭或小刀挑破粟丘疹表面的皮膚再挑出白色的顆粒，也可以用電解法或二氧化碳激光治療。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/09/30收聽(40188)
手上如果扎了刺的話，如果刺是比較小又比較干凈的，如果實在挑不出來，可以暫時不用去管它，慢慢的它會被周圍的正常組織包裹，最后形成一個鼓包，過段時間就比較容易挑出來了。但如果是比較大的刺或者比較臟的刺，并且已經(jīng)造成了被刺中的部位的一些炎癥反應(yīng)，如果不及時挑出來的話，時間長了會容易引起局部的化膿，甚至感染的擴大。這個時候最好就是到醫(yī)院，在外科用局部麻醉的藥物麻醉之后，局部皮膚切開將刺挑出來。另外還有一些金屬的刺，如果不及時的挑出清洗，還可能會導(dǎo)致破傷風(fēng)感染的風(fēng)險增加。此時不僅是要做正規(guī)的消毒處理將刺挑出，還要注射破傷風(fēng)的免疫球蛋白。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/01收聽(89220)
"手上扎刺如果自己挑不出來的話，可以到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。如果這個刺比較大，醫(yī)生通常會在局部麻醉的條件下，將局部創(chuàng)面切開，然后將刺給挑出來，再進行消毒和創(chuàng)面的處理。如果是比較小的刺，有時候確實很難挑出來，這個時候可以暫時等待一段時間，一些小的刺，局部會形成炎癥性的肉芽腫，包裹起來之后，有的可以被吸收，還有的會產(chǎn)生排斥反應(yīng)，逐漸的就會向皮膚表面移行、排出，這個時候通常就能看得比較清楚。如果是自行排出，那就不用特殊處理，如果是在局部形成的炎性肉芽腫，但是沒有很快地排出，在局部引起紅腫等不適，這個時候再進行局部的手術(shù)清除，也是可以將其清除干凈的。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/12/15收聽(52408)
眼睛生挑針又叫做瞼腺炎，俗稱麥粒腫。眼睛生挑針，可以采取如下方法應(yīng)對：1、提高免... 姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(37450)
眼睛生挑針又叫做瞼腺炎，俗稱麥粒腫。眼睛生挑針，可以采取如下方法應(yīng)對：
1、提高免...
姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(37450)
結(jié)石碎石后無法排出可采取相應(yīng)措施，主要內(nèi)容如下：1、生活方式：可對患者行為方式、... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/06播放(87526)
結(jié)石碎石后無法排出可采取相應(yīng)措施，主要內(nèi)容如下：
1、生活方式：可對患者行為方式、...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/06播放(87526)
尿結(jié)石分為好幾種，可以參照解剖圖，腎臟下來是輸尿管，然后是膀胱。所以，腎、輸尿管、膀胱結(jié)石，都... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/26播放(45256)
尿結(jié)石分為好幾種，可以參照解剖圖，腎臟下來是輸尿管，然后是膀胱。所以，腎、輸尿管、膀胱結(jié)石，都...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/26播放(45256)
結(jié)石如果老是排不出來，建議住院治療。如果患者從未經(jīng)過體外沖擊波碎石，建議住院以后進行體外沖擊波碎石，動態(tài)觀察排石情況。碎石以后適當(dāng)多飲水、多排尿，每日飲水量建議＞2500mL以上并輔助一定量的運動，也需觀察結(jié)石是否排出。如果結(jié)石仍然不能排出，建議進行手術(shù)治療。通過輸尿管鏡鈥激光碎石或者通過經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石等，結(jié)石擊碎、粉末化，再將結(jié)石清除出體外達到徹底治愈的程度。這種情況往往見于結(jié)石停留時間＞4周以上，連續(xù)經(jīng)過兩次以上的體外沖擊波碎石，結(jié)石體積、大小、位置沒有發(fā)生任何變化，需要住院手術(shù)治療。但是在觀察期間內(nèi)如果出現(xiàn)結(jié)石縮小或者位置發(fā)生移動，可以再繼續(xù)觀察或者再次進行體外沖擊波碎石直至結(jié)石完全排出為止。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/28收聽(28530)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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