湖北省第三人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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言語功能訓練是腦梗說話康復的一大部分，就是從單音節(jié)開始發(fā)聲，其中最重要的是交流。家屬、康復訓練師都會不停和患者講話，使其盡量用語言來表達行為，如家屬問吃不吃飯，患者要說出吃這個字，當家屬要給患者東西時，患者要說出要這個字，當家屬問病情有沒有好轉時，患者要說好或者不好。
再對著圖片開始看圖說話，一開始是單音節(jié)，后來就會看書、看報、念，話越說越多，不說則完全無法康復，因此，需要家屬的耐心和言語功能師相配合。
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"腦梗死以后會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，根據(jù)梗死的部位不同可以有不同的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)肢體的活動不利、肢體麻木、語言笨拙、飲水嗆咳、視物雙影、模糊，甚至于頭暈等癥狀。早期的康復是通過用藥治療，積極的給予溶栓、降纖、抗凝、抗血小板、腦保護等治療，盡力挽救缺血半暗帶，可以使腦組織的損害減到最低，同時也需要積極對高血壓、高血脂，還有高血糖進行治療。如果過了腦梗的急性期，也可以進行康復科的肢體功能鍛煉，增加關節(jié)活動，增加吞咽還有語言的康復，可以配合針灸、理療等這些項目訓練患者，讓患者重新恢復肢體功能，減少疾病給患者帶來的殘疾度。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/18收聽(71452)
"針對于腦梗塞患者，急性期要給予早期的康復治療。對于早期康復，先良肢位擺放，對患側肢體要進行功能位擺放，避免患側肢體受到拉伸而引起脫臼等。同時要對患側肢體進行被動的按摩拍打，促進血液循環(huán)，避免深靜脈血栓的形成。對患側肢體關節(jié)也要進行旋轉、屈曲、拉伸等，避免引起關節(jié)攣縮。如果腦梗病人過了急性期并進入恢復期，建議在康復師指導下進行系統(tǒng)的康復鍛煉。對于系統(tǒng)的康復鍛煉，臨床上包括作業(yè)療法和運動療法，其就是對患側肢體功能的重塑。如果病人存在語笨，建議多讀報紙。如果病人有吞咽困難，還可以進行吞咽的康復治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/30收聽(31024)
"對于腦梗影響說話，病人可以表現(xiàn)為失語，考慮是由于語言中樞受損，多是優(yōu)勢半球的額葉受損之后，病人可以出現(xiàn)失語。病人還可以出現(xiàn)構音障礙，對于構音障礙可以是基底節(jié)區(qū)的穿支血管閉塞，影響語言的神經(jīng)傳遞，病人可以出現(xiàn)構音障礙。構音障礙還可以見于病人由于基底節(jié)區(qū)的梗導致肌張力的異常，病人出現(xiàn)說話不流利等。再有對于腦梗病人影響說話，還可以見于部分額顳葉的梗死，是由于感覺性的語言中樞受損，病人表現(xiàn)為聽不懂別人說話，但是自己能說話的情況發(fā)生。對于腦梗的影響說話主要是指語言區(qū)受損導致的。"
2020/01/10收聽(55626)
"患者在腦梗好后能說話，很多患者在腦梗死的急性期間，因為影響了語言的中樞，或者導致患者出現(xiàn)舌癱問題會出現(xiàn)語言的笨拙，說話含糊不清或者完全性失語，聽、理解障礙。此時情況下要積極治療原發(fā)性腦血管疾病，如果在短期內(nèi)使患者的腦血管血流恢復通暢，患者的腦細胞、腦神經(jīng)功能可以完全恢復，患者說話的問題可以完全緩解，不遺留有后遺癥。如果患者梗塞的面積比較大，通過治療后仍然說話不清楚或者有失語的癥狀存在。在患者的恢復期要通過語言的康復訓練來幫助恢復一部分，患者通過積極的鍛煉后能形成腦神經(jīng)功能的重塑，說話的癥狀可能會有所好轉。但一部分患者可能仍然會有說話不清、語言笨拙或者失語癥狀存在。"
2020/01/17收聽(17752)
腦梗即腦梗死患者不會說話，在神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)術語上叫做失語，分了很多種?，F(xiàn)在便默認為是由于大腦運... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(26573)
腦梗即腦梗死患者不會說話，在神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)術語上叫做失語，分了很多種?，F(xiàn)在便默認為是由于大腦運...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(26573)
"腦梗塞患者出現(xiàn)不會說話的癥狀非常常見。患有該病的患者主要會出現(xiàn)半身不遂、言語障礙以及智力障礙等臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)言語障礙，主要由于腦梗塞病灶影響了語言中樞，從而出現(xiàn)不會說話的癥狀。明確診斷為腦梗塞后，首先患者早期可以進行溶栓治療，通過溶栓治療可以恢復梗死區(qū)的血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，從而可以改善腦梗塞癥狀。其次患者可以應用脫水藥物甘露醇，利尿藥物如呋塞米治療，可以減輕腦水腫，緩解腦梗塞癥狀。另外還可以應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如神經(jīng)節(jié)苷酯治療，可以改善腦神經(jīng)代謝。此外進行腦梗塞的康復訓練以及高壓氧氧治療，也有利于言語障礙的恢復。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/05收聽(58830)
"腦梗不會說話，是由于腦梗塞引起的一種運動性失語。如果腦梗塞的患者病變?yōu)樽髠?，可以出現(xiàn)言語功能障礙，包括運動性失語、感覺性失語和混合性失語。運動性失語是指患者不會說話，但是能夠理解別人說話的意思。感覺性失語是指患者能夠說話，但是不能理解別人說話的意思。混合性失語是指患者既不能夠理解別人說話的意思，也不能夠表達自己所表達的意思。對于左側腦梗塞的患者，同時可以出現(xiàn)右側肢體感覺、運動障礙。如果患者病情穩(wěn)定后，應及早給予康復治療，包括言語功能康復訓練以及肢體功能康復訓練等等。必要時也可給予針灸治療，防止產(chǎn)生后遺癥。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/08收聽(16238)
"腦梗不會說話多數(shù)能好。腦梗不會說話，是由腦梗引起的一種運動性言語功能障礙，其治療主要是給相應的腦梗治療，包括一般治療和特殊治療。一般治療包括保持呼吸道通暢及吸氧，調(diào)控血壓，控制血糖，降顱壓治療。吞咽困難的患者預防吸入性肺炎，發(fā)熱、感染的患者給抗感染治療，上消化道出血的患者，給冰生理鹽水口服，對于合并有癲癇發(fā)作的患者給抗癲癇藥物治療。特殊治療包括溶栓治療，抗血小板聚集治療，抗凝治療，降纖治療，神經(jīng)保護治療以及丁苯酞，必要時給擴容治療等等。康復治療主要是由于患者合并有神經(jīng)功能缺損體征的患者，應在病情穩(wěn)定后盡早給予康復。"
2018/11/12收聽(72248)
腦?；颊吒鶕?jù)語言障礙程度不同，治療方式各異，具體如下：1、非流利性失語：部分患者... 莊衛(wèi)生│河南省人民醫(yī)院 2023/08/29播放(68350)
腦?；颊吒鶕?jù)語言障礙程度不同，治療方式各異，具體如下：
1、非流利性失語：部分患者...
莊衛(wèi)生│河南省人民醫(yī)院
2023/08/29播放(68350)
"患有腦梗塞疾病的患者，在治愈以后出現(xiàn)不會說話，屬于腦梗塞后遺癥。度過危險期以后不會說話，可以通過針灸治療、物理療法、激光治療，也可以通過中藥藥物治療?；颊卟灰睦韷毫μ?，家屬應該進行心理疏導，要保持樂觀的心情，同時也要保證充足的睡眠和休息，減少精神刺激，這樣是有助于快速恢復的?；颊咭惨俪赃^于油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃豆制品類的食物和奶制品類的食物，這樣都可以讓患者快速的恢復。在日常的生活里也要控制好血糖、血壓和血脂方面的問題，可以有效避免腦梗塞疾病再次發(fā)作。"
張宇實│聊城市人民醫(yī)院
2019/03/03收聽(64428)
腦梗后出現(xiàn)半身不遂，也是中風患者的主要表現(xiàn)，中風后半身運動障礙、感覺障礙、偏盲半身不遂，因影響... 戎軍│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/11/07播放(89420)
腦梗后出現(xiàn)半身不遂，也是中風患者的主要表現(xiàn)，中風后半身運動障礙、感覺障礙、偏盲半身不遂，因影響...
戎軍│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/11/07播放(89420)
"腦梗死患者的康復鍛煉非常重要，一般認為，只要患者生命體征平穩(wěn)，腦梗死癥狀不再進展，就應該盡早開始康復治療。康復訓練的方法，包括言語功能的康復，吞咽障礙的康復，身體正確姿位的擺放，關節(jié)的主動和被動活動，以及簡單的日常動作，翻身、坐起、站立、步行，最后是生活方面的訓練。言語方面主要靠呼吸訓練，舌肌運動以及唇肌運動的訓練，來促進構音障礙的恢復。吞咽障礙的患者需要進行攝食訓練，進行咽喉部刺激和空吞咽動作，也可以做康復操。正確肢體位置的擺放，是為了防止關節(jié)攣縮，肌肉萎縮。關節(jié)的主動和被動活動，可以促進肌力和肌張力的恢復，防止深靜脈血栓形成。此外，還可以借助器械進行專業(yè)的康復，比如針刺療法、紅外線、理療，中醫(yī)還可以針對穴位進行針灸。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/13收聽(74714)
對于腦梗塞后期語言的康復需要到正規(guī)的有經(jīng)驗的康復科或者康復醫(yī)療醫(yī)院進行就診，在醫(yī)療康復師和健康康復師的指導下，進行康復的訓練，如果對于語言功能的康復，通常要在語言治療師的指導下來進行語言訓練。對于物理治療的方法，如針灸、按摩等手段都是可以起到一定的恢復作用的，也可以同時應用藥物治療，預防血小板聚集的藥物和他汀類的降脂藥，如拜阿司匹林或者服用立普妥、可定等，都是屬于預防腦血管疾病再次發(fā)作的藥物，同時還應該進行一定的腦功能訓練，例如讓患者經(jīng)常對常見物品進行認知、命名等等，對語言康復是有很好的功效。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(60304)
腦梗塞是急性腦血管病之一，稱為急性缺血性腦血管病，危害性比較大，有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率... 蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/09/19播放(54862)
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蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/09/19播放(54862)
腦梗死會導致功能障礙，病人會出現(xiàn)說話不清，飲水嗆咳，吞咽困難，肢體無力，不能行走等癥狀。出現(xiàn)腦... 劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/11/22播放(73384)
腦梗死會導致功能障礙，病人會出現(xiàn)說話不清，飲水嗆咳，吞咽困難，肢體無力，不能行走等癥狀。出現(xiàn)腦...
劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/11/22播放(73384)
腦梗臨床是指腦梗死，腦梗死的康復訓練包括以下幾個方面：1、調(diào)整呼吸：讓病人盡可能... 黃世敬│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/07/07播放(34076)
腦梗臨床是指腦梗死，腦梗死的康復訓練包括以下幾個方面：
1、調(diào)整呼吸：讓病人盡可能...
黃世敬│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/07/07播放(34076)
"腦?？祻偷姆椒?，對于癱瘓側肢體關節(jié)要處于功能位置，肘關節(jié)要伸展，膝關節(jié)也要伸展，踝關節(jié)處于背屈位置，就像平時的站立位一樣，腕關節(jié)也要處于背屈位置。最好手部的關節(jié)處于持物狀態(tài)以及伸直狀態(tài)，避免關節(jié)發(fā)生攣縮以及畸形的現(xiàn)象?；颊咂剿匾噙M行肢體方面的運動，例如可以協(xié)助走步機進行走步。上肢可以提物，也可以經(jīng)常做疊被子等動作。有的患者有語言功能障礙，這時要讓患者鍛煉發(fā)音，而且要大聲的朗讀報紙，每日清晨朗讀報紙的時間在半個小時。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(92746)
"腦梗塞不能夠說話，主要應給予言語功能康復訓練、針灸治療，并給予藥物治療，積極控制腦梗塞。藥物治療主要包括超早期的患者，比如發(fā)病六小時以內(nèi)，適合溶栓時盡量給予靜脈溶栓治療，臨床上一般應用阿替普酶和尿激酶。如果超過溶栓治療時間窗，不適合溶栓時，應盡早給予阿司匹林抗血小板聚集，對阿司匹林不能夠耐受時，也可以給予氯吡格雷，同時給予神經(jīng)保護以及改善血循環(huán)、保護線粒體治療。改善血循環(huán)的藥物，有舒血寧、維腦路通和川芎嗪；神經(jīng)保護治療的藥物，主要有依達拉奉、胞二磷膽堿腦、腦蛋白水解物，也可以應用到奧拉西坦、吡拉西坦。如果患者軀體功能癥狀和體征較重時，可同時給予丁苯酞，以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。當病情穩(wěn)定后，應盡早給予康復治療。"
2019/02/22收聽(51312)
"腦梗病人出院后，還有后遺癥沒有徹底的康復。所以，出院之后，不但要堅持吃藥，還要堅持做康復訓練，才能最大限度恢復身體運動功能的正常。方法：第一、要合理安排運動時間。第二、每次訓練的時間要合適，盡量控制在30-60分鐘之間，否則太累，病人覺得難受，會抗拒訓練。第三、腦梗病史的人最怕摔跤，尤其是摔到腦部，危險性很高。中風康復期的病人行動能力不協(xié)調(diào)，身體平衡很差，且手腳僵硬。第四、可以購置康復訓練的自行車，讓病人在室內(nèi)可以堅持天天鍛煉等。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/07收聽(58550)
腦梗病人康復非常重要，一個誤區(qū)就是患者人群，腦梗急性期是輸液，到神經(jīng)科病房住院治療，忽略康復治... 洪道俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/19播放(68014)
腦梗病人康復非常重要，一個誤區(qū)就是患者人群，腦梗急性期是輸液，到神經(jīng)科病房住院治療，忽略康復治...
洪道俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/19播放(68014)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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