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栗改云
副主任醫(yī)師

山西省眼科醫(yī)院

玻璃體視網(wǎng)膜病科

視網(wǎng)膜能更換嗎

2023-10-10 17:01播放 :

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視頻內(nèi)容

視網(wǎng)膜不能更換，至少目前為止臨床上視網(wǎng)膜不能更換。雖然實驗室層面，現(xiàn)在我國和全世界范圍內(nèi)，進行人工視網(wǎng)膜研制，但人工視網(wǎng)膜目前還處于試驗階段，報道能達到最好視力效果大概相當于0.03，還屬于盲范疇。

另外用電子眼看東西跟正常視覺體驗還不一樣，相當于黑白馬賽克圖案，對患者得到有用視力和較正常視覺體驗人工視網(wǎng)膜和電子眼在臨床上還不能應(yīng)用。全世界和我國正朝這方面努力，因為患者受眾群體有需要，到臨床使用階段還有很長一段距離?；颊卟灰艞壪Ｍ?，因為這是所有醫(yī)務(wù)工作者，包括科學家都在努力的方向，讓失明病人能獲得人工視網(wǎng)膜或電子眼更換。

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"視網(wǎng)膜不能更換，視網(wǎng)膜是一種神經(jīng)組織，目前在動物試驗或者小樣本臨床中進行的視網(wǎng)膜移植，指的是細胞移植和視網(wǎng)膜片的移植，目前主要是用于治療原發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮變性。視網(wǎng)膜移植中的細胞移植是把正常的感光細胞移入宿主，它可以使感光細胞與宿主的視網(wǎng)膜層緊密的融為一體，在解剖學上可以達到很好的一種理想的復位狀態(tài)，但是它的神經(jīng)融合并不好，并不能與宿主的神經(jīng)元產(chǎn)生功能上的連接，所以視力改善并不是很明顯，而且細胞移植還存在著免疫反應(yīng)。還有干細胞移植，它是選擇神經(jīng)源性的干細胞、骨髓源性的干細胞，將這些干細胞植入宿主的體內(nèi)，使其分化為正常的視網(wǎng)膜細胞。這種干細胞移植具有高度的免疫耐受性，可能成為以后治療原發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮變性的一種方向。還有一個就是視網(wǎng)膜片的移植，它是將視網(wǎng)膜的感光細胞或視網(wǎng)膜色素上皮細胞，植入宿主的視網(wǎng)膜層間，因為這種患者只是視網(wǎng)膜部分成分發(fā)生了改變，往往神經(jīng)纖維層的功能還是正常的。這種視網(wǎng)膜片的移植現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)有小樣本臨床的使用，但是植入植片之后目前只能存活一年，所以遠期試驗結(jié)果還需要大樣本的臨床觀察，全程的視網(wǎng)膜移植現(xiàn)在還做不了，所以視網(wǎng)膜是不能更換的，現(xiàn)在只能進行局部的視網(wǎng)膜移植，效果也不是很好。"

語音時長01:58''

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