武漢大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽管結石、膽囊結石術后放引流管,是為治療和觀察病情所需。膽結石、膽總管患者手術后,醫(yī)生會常規(guī)放置1-2根引流管在肝臟下緣文氏孔位置,包括腹腔引流管、膽道T管,目的在于觀察膽囊切除術后是否會發(fā)生膽瘺出血、腹腔感染。如果無特殊情況,患者恢復良好,腹腔引流液清亮,可以術后早期拔除,患者康復出院。
對于單純的膽結石,為避免膽道發(fā)生狹窄,以及手術后2個月復查,通過T管竇道膽道鏡進入肝內、肝外膽管,再次確認有無膽道結石殘留,需根據(jù)患者情況取證結石后,放置膽道T管引流。如果沒有結石殘留,可以考慮拔除T管,如果有結石殘留或結石再生,可以通過體管竇道膽道劑再次取石,為微創(chuàng)的治療方式。
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膽結石的引流管分為腹腔引流管以及T形管,腹腔引流管如果在手術后3-5天,腹腔內沒有明顯的積液、感染、膽瘺,引流管的引流量少,就可以拔除。T形管是放在膽總管中用來引流膽汁,需要在出院后一個月左右拔除,而T形管回去以后一定要注意護理、防止滑脫,必要的時候還需要到醫(yī)院再次就診。T型管在家中也要定期換藥,一般2-3天換1次,具體T形管拔除時間需要與手術醫(yī)生進行確認。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/02收聽(98346)
引流管包括乳膠管、硅膠管和其他材質制成的管狀的東西。目的是為了放在腹腔中或者放在切口處或者皮下出等地方,將腹腔內的滲液,或者其他部位的滲液,包括出血,通過此管引流到腹腔外面方便醫(yī)生觀察,并且方便醫(yī)生通過每天的劑量觀察手術以后腹腔內的情況以及病人的恢復情況。常規(guī)來說,小的手術一般不放引流管,如果闌尾炎滲出比較多,可能會形成腹腔的膿腫,需要放置引流管,一般手術以后2-3天觀察引流管的量,減少以后就可以拔除。如果是大的手術放置引流管的目的是為了觀察手術以后,是否腹腔內會出血,或者出現(xiàn)吻合口瘺的相關情況。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(25412)
" 腦出血引流管需要注意,第一點,一定要避免異常脫管的情況,因為腦出血的患者要翻身拍背,甚至有的外出檢查,要注意引流管,避免外力的作用而導致錯誤的拔除,這樣對患者的病情不利。第二點,查看管內引流物的情況,如果是鮮血并且持續(xù)不斷涌出,有可能是出血加重的表現(xiàn),要及時的給予相關的處理,包括再次手術治療。第三點,要注意引流口是否有相應的消毒措施,給予消毒換藥,保持干燥清潔,避免細菌從引流口向內部進行清洗,造成顱內感染。第四點,注意引流管的高度,過高或過低導致引流過度,或者是無效引流都不可,所以要根據(jù)實際情況進行選擇引流的高度。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/12/17收聽(73484)
引流管多見于大手術以后,需要留置于胸腔或者腹腔皮下等部位,主要是為了觀察創(chuàng)面滲出以及引流液的情況,在手術以后,應該注意保持引流管通暢,每天間隔兩小時進行引流管的擠壓,如果發(fā)現(xiàn)管內有纖維蛋白滲出樣物質堵塞,應該及時的清除。要進行定期的換藥,尤其是引流管口的周圍,局部軟組織經(jīng)過炎癥的反復慢性刺激,會形成充血和紅腫的表現(xiàn)。每次換藥應該選擇酒精紗條進行外敷,能夠抑制炎癥反應,同時也需要進行靜脈抗感染治療,尤其是對于手術時間比較長、創(chuàng)傷比較大的手術,引流量逐漸減少或者轉變呈淡黃色的引流液,這種情況下可以拔管。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/04收聽(59306)
"引流管的作用,主要包括將積液引出體外、評估病情輕重、注射藥物進行清洗等,具體如下:第一、將積液引出體外:如果局部有明顯的積液,引流管能夠將積液引出體外,以防止其出現(xiàn)感染,或者是導致患者出現(xiàn)明顯的疼痛。第二、評估病情輕重:通過引流管的引流,能夠觀察引流量的多少,這時就能夠評估病情的輕重。同時,還可以通過引流液,來考慮患者是出血還是感染等因素,為繼續(xù)的治療提供評估依據(jù)。第三、注射藥物進行清洗:如果局部有明顯的感染,可以通過引流管向內注射相應的藥物來清洗局部,這樣能夠使感染進一步得到控制。在留置引流管后需要保護好,以防止其脫出體外,同時局部要進行規(guī)律換藥,以防止出現(xiàn)感染。其它的注意事項,可以向主診醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/27收聽(27196)
在臨床工作中,尤其是外科手術過程中經(jīng)常會給病人放置引流管,傷口的引流方式很多,有皮片引流、香煙引流、管狀引流甚至雙套管引流,不同引流方式的目的不同,引流位置也略有差別。引流管一般放在腹腔或者胸腔內的情況下比較多,因為需要相應粗細的管道持續(xù)引流的狀態(tài),放置引流的主要的目的是觀察傷口里面的情況。比如是不是有異常出血或者胃腸道吻合口沒長好出現(xiàn)吻合口瘺,再將腹腔內的臟東西,比如膿性分泌物通過引流管排到體外以加速傷口的愈合,所以引流管在外科中有觀察和治療的作用,有時候是非常重要的。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/19收聽(68364)
在進行外科手術以后,常常會在病人的創(chuàng)口支架放置各種各樣的引流,比如腋窩引流、胸腔引流、腹部的引流。而且引流形式也多種多樣,比如皮片引流、紗布引流,以及煙卷引流等等。對于引流的作用,主要是將傷口內積血、積液,或膿性分泌物進行及早引出,同時可以經(jīng)過引流管引出的液體來觀察傷口內的情況。引流管拔除與否,同傷口的拆線時間并無明顯相關關系,有時引流管在拆線之前就已撤出,有時傷口已經(jīng)拆線而引流管依舊保持。因此引流管和拆線哪一個在前,一定要根據(jù)病人的基本情況和傷口內的情況來具體決定。
2020/04/15收聽(81928)
引流管一般都是放置于體腔的管道,主要用于手術后,放在體腔內,引流術野的血液、膿液,還有其它液體... 陳錠光│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/10播放(69538)
引流管一般都是放置于體腔的管道,主要用于手術后,放在體腔內,引流術野的血液、膿液,還有其它液體...
陳錠光│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/10播放(69538)
膽結石通常指膽囊結石,膽囊結石和膽總管結石的主要區(qū)別就是結石的位置不同。膽囊結石位于膽囊內,膽總管結石主要是位于膽總管內,膽囊結石的癥狀常常以合并膽囊炎、右上腹的悶痛、脹痛或者絞痛為主,而膽總管結石如果合并膽道感染時,不僅會有腹痛的癥狀,還會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn),所以臨床癥狀有所差別。某些情況下,膽囊結石也有可能通過膽囊管掉入膽總管,從而變成繼發(fā)性的膽總管結石,所以膽囊結石和膽總管結石是有一定的區(qū)別。治療方面,膽囊結石如果反復的出現(xiàn)癥狀,可以選擇腹腔鏡的膽囊切除手術,而膽總管結石出現(xiàn)相應的癥狀,可以行膽總管切開取石。
2020/07/02收聽(14548)
膽結石手術之后引流管不出液了是否可以拔出,要根據(jù)局部是否還有殘存的積液以及引流管放置的目的來決... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/05播放(71572)
膽結石手術之后引流管不出液了是否可以拔出,要根據(jù)局部是否還有殘存的積液以及引流管放置的目的來決...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/05播放(71572)
膽結石手術后,如果腹腔沒有明顯積液,患者沒有明顯不適癥狀,引流管不流是可以拔管的。膽結石手術后放置引流管,主要目的就是為了引流腹腔內積液,觀察腹腔內是否有出血、感染、膽瘺可能性。如果確定腹腔沒有積液,也沒有出血、感染、膽瘺,引流管放置一定時間,已經(jīng)將腹腔內原有積液引流干凈,就可以拔管。另外,膽結石術后也要參考抽血指標,以及影像學檢查,一起決定是否可以拔管。如果抽血指標有提示感染仍然較嚴重,就需要搞清楚感染源頭在哪里,是否因為腹腔內感染。如果無法確定,暫時還不可以拔管。
2020/04/01收聽(58730)
"引流管堵塞后可以通過以下方法幫助引流管疏通:1、可以左右轉動引流管,能夠使引流管內的東西逐漸排出引流管。2、可在引流管上進行消毒,之后往引流管內注射一定的無菌生理鹽水,這樣就能夠將引流管內的東西沖入腹腔,或者是進行負壓吸引,將引流管內的東西引出引流管。3、可在彩超引導下再次留置引流管,如此就能夠繼續(xù)引流。4、也可以向引流管內放置導絲,進行疏通引流管。5、如果考慮是由于血痂所引起,此時可往局部注射可以溶開血栓的藥物幫助疏通。但所有方法都需要找醫(yī)院的醫(yī)生進行處置,患者不要自行處理。"
2021/05/24收聽(59026)
引流管拔除時間由放置部位、引流物以及目的綜合決定,具體如下:1、以觀察為目的:無... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/10播放(91114)
引流管拔除時間由放置部位、引流物以及目的綜合決定,具體如下:
1、以觀察為目的:無...
2023/01/10播放(91114)
"腦室引流管一般是在進行腦室引流手術時放置的一種硅膠引流導管,手術的方式主要是在額頂部進行鉆孔,然后將硅膠引流管通過鉆孔放入腦室的側角,將腦脊液經(jīng)引流管引出,手術目的是引流血腫和減輕顱內壓升高。護理的要點是首先要保持引流管的通暢,注意做好時間和名稱的標識,還要注意妥善放置引流管,避免牽拉、扭曲,建議將引流管固定在床頭的位置,高度距側腦室的距離大約在10-15cm。在引流過程中,一定要注意嚴密觀察引流量,避免引流速度過快或者量過多,以免引起低顱壓的情況,還要隨時觀察患者的意識變化、瞳孔、血壓等生命體征。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(91368)
"引流管的護理包括妥善固定引流管,防止引流管滑脫以及脫落,同時引流管口每天要用碘伏進行消毒,防止出現(xiàn)炎癥感染,以及出現(xiàn)疼痛等情況。另外,每天需要觀察引流管內部引流液的顏色以及引流管的量,并且做好記錄。如果引流管顏色是淡血性或者淡黃色,說明是正常引流的顏色。如果引流的顏色是血性的,并且量比較多,說明可能出現(xiàn)腹腔內出血,需要輸血、止血,必要的時候需要兩次手術。如果引流管有膽汁樣液體流出來,說明出現(xiàn)膽漏。如果引流管有腸液或者糞水樣液體流出來,并且伴有臭味,可能出現(xiàn)腸瘺或者吻合口瘺。"
2019/07/03收聽(86584)
"腹腔鏡手術以后在體內放置引流管能夠觀察到手術創(chuàng)面有無出血、滲血以及有無并發(fā)癥等情況的發(fā)生。手術之后常規(guī)護理引流管,首先需要觀察引流管引流的顏色以及液體的量并且要記錄下來;同時需要在引流管周圍消毒,防止引流管口出現(xiàn)炎癥;同時還要穩(wěn)妥的固定引流管,防止患者下床活動或者在床上轉身的時候出現(xiàn)引流管的滑脫。如果引流管處引流的顏色和剛開始的顏色不一樣,有可能是腹腔內出現(xiàn)了病變,比如腹腔鏡膽囊切除以后,如果引流液顏色從淡血色變成膽汁樣、黃色,說明可能出現(xiàn)了膽瘺。如果腹腔鏡結直腸癌手術之后,引流管的顏色從淡血色、淡黃色變成糞水樣并且伴有發(fā)臭,有可能是出現(xiàn)了吻合口瘺。"
2019/06/27收聽(74974)
引流管流出的液體顏色,一般以淡黃、清亮為正常顏色。腹部手術以后,會在腹腔里放置乳膠引流管,方便... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/22播放(70460)
引流管流出的液體顏色,一般以淡黃、清亮為正常顏色。腹部手術以后,會在腹腔里放置乳膠引流管,方便...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/22播放(70460)
隆鼻的引流管取出,通常會將引流管口位置填塞的紗布或棉球,經(jīng)過濕潤之后去除。刀口位置會有較多滲出... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/06/20播放(56182)
隆鼻的引流管取出,通常會將引流管口位置填塞的紗布或棉球,經(jīng)過濕潤之后去除。刀口位置會有較多滲出...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/06/20播放(56182)
引流管的護理措施主要是保持引流管的通暢,并且要保證引流管的固定可靠,不要意外拔出。通常在腹腔、... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/22播放(80880)
引流管的護理措施主要是保持引流管的通暢,并且要保證引流管的固定可靠,不要意外拔出。通常在腹腔、...
2023/05/22播放(80880)
"氣胸引流管置入以后,確實有很多注意事項,以免發(fā)生不良后果。第一方面,要觀察引流管是否通暢,如果不通暢,應該及時處理,防止氣胸量增多,加重病情。第二方面,要把胸腔引流管固定牢靠,同時,把引流瓶放在離傷口60公分以下的位置,防止液體倒流,引起胸腔感染。第三方面,引流管口是否有紅腫、膿性分泌物,周圍皮膚有無皮下氣腫。第四方面,要進行引流液量的觀察。第五方面,要定期更換引流管下邊的引流瓶,1周更換2-3次,也是減少感染的一個措施。"
王學林│河南省人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(78418)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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