河南省人民醫(yī)院
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心衰細胞,實際上是正常心肌細胞在病理條件基礎(chǔ)下演變而成。正常心肌細胞如果出現(xiàn)缺血壞死、變性、纖維化,不管是容量負荷的影響,還是心肌本身代謝的影響,它都會出現(xiàn)排列紊亂、能量耗竭的現(xiàn)象,形成異常的心肌細胞,即心衰細胞。
心衰實際上是一種臨床綜合征,心肌本身的因素、心肌能量代謝耗竭、心肌缺血壞死、心肌不正常肥大都會導致心肌細胞的改變。另外,在心臟前后負荷改變、高血壓、瓣膜病、容量負荷過重的長期影響下也會導致正常的心肌細胞變成心衰細胞,這時就會出現(xiàn)心衰癥狀。
正常心肌細胞演變成心衰細胞的病理基礎(chǔ)可歸為心肌本身的改變、心臟前后負荷的改變,以及無原因的擴張性心肌病、遺傳、周圍環(huán)境,包括病毒感染等。
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"心衰也就是心力衰竭是由于各種心臟疾病影響到心臟的結(jié)構(gòu)和功能,最終導致心臟收縮或者舒張功能出現(xiàn)障礙,血液不能夠回流至心臟而且?guī)碇車M織灌注的不好。所以心衰是一種臨床綜合癥,并不是某一個細胞單純的表現(xiàn),而是一個整個心臟由于心肌細胞的改變而帶來了心腔形態(tài)的改變,心腔的擴大以及收縮力的改變。心衰通常不能夠說心衰的某個細胞,而是心衰對于心臟整體結(jié)構(gòu)的改變,所以講到心衰的時候通常是指的是心態(tài)形態(tài)的一個擴張,收縮力的降低伴隨有其他一些瓣膜的改變。心衰的細胞密切有關(guān)的是心肌的細胞,由于高血壓或者其他疾病出現(xiàn)心肌的細胞的肥大之后拉長,再有就會出現(xiàn)功能的下降而出現(xiàn)心力衰竭,是由多個心臟細胞影響的結(jié)果。有些情況下比如急性心肌梗死會導致心肌的壞死代之瘢痕的形成,是有心肌的某一個壁出現(xiàn)了心肌的壞死而功能喪失而并不是指的某一個細胞的功能喪失,是指的一個區(qū)域的心肌細胞的功能喪失而出現(xiàn)心率衰竭。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(31030)
"心衰細胞見于什么疾病應該是指患者的心肌細胞衰竭見于什么疾病,所謂的心肌細胞衰竭就是患者出現(xiàn)了心力衰竭,一般心臟方面的疾病都可以導致心力衰竭,常見的疾病如下:一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:引起穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛,甚至由于動脈粥樣硬化斑塊破裂,而引起急性心肌梗死,這些情況都可以導致心臟、心肌出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能的異常,引起心肌壞死導致心力衰竭。二、高血壓:由于血壓過高也可以引起高血壓性心臟病,導致心臟出現(xiàn)心功能衰竭。三、心律失常:比如心房纖顫,當心房纖顫時,人體的心房沒有辦法有規(guī)律的收縮和舒張,所以就會導致患者心臟的功能下降25%左右,同樣可以導致心力衰竭。四、心肌?。罕热鐢U張型心肌病、肥厚型心肌病或者酒精性心肌病等等,都可以導致由于心肌出現(xiàn)的病變而引起心力衰竭。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/09/03收聽(67136)
心衰細胞是由于心力衰竭患者肺部淤血,紅細胞可能滲出到肺泡腔中,由肺泡中的巨噬細胞吞噬,將紅細胞... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/09/09播放(92408)
心衰細胞是由于心力衰竭患者肺部淤血,紅細胞可能滲出到肺泡腔中,由肺泡中的巨噬細胞吞噬,將紅細胞...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/09/09播放(92408)
患者出現(xiàn)端坐呼吸,主要見于急性左心衰發(fā)作。心臟是血液循環(huán)當中最重要的泵,它有四個心腔,分別是左... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/04播放(95774)
患者出現(xiàn)端坐呼吸,主要見于急性左心衰發(fā)作。心臟是血液循環(huán)當中最重要的泵,它有四個心腔,分別是左...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/04播放(95774)
不存在心衰細胞,這是不正確的說法。心衰實際是大多數(shù)心臟病的終末期表現(xiàn),心臟病是廣泛概念,主要是... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/10/26播放(83590)
不存在心衰細胞,這是不正確的說法。心衰實際是大多數(shù)心臟病的終末期表現(xiàn),心臟病是廣泛概念,主要是...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/10/26播放(83590)
心衰細胞又叫含鐵血黃素細胞,由于心力衰竭患者心臟功能不好,血液不能較好的的循環(huán),部分血液在肺部... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/25播放(87496)
心衰細胞又叫含鐵血黃素細胞,由于心力衰竭患者心臟功能不好,血液不能較好的的循環(huán),部分血液在肺部...
2023/07/25播放(87496)
"心衰患者檢查,包括抽血化驗、實驗室檢查以及通過醫(yī)生問診行綜合評估。1、抽血檢查主要包括血生化、血常規(guī)以及BNP檢查。BNP又稱為B型鈉尿肽,是評估心臟衰竭程度的心衰指標。若BNP大于400pg\/ml或NTproBNP大于1800pg\/ml,則考慮為心衰發(fā)作的急性期。若患者為心衰但處于心衰慢性穩(wěn)定期,則BNP和NTproBNP不一定升高。2、進行心臟彩超檢查,可以評估心臟結(jié)構(gòu)性變化。判斷心臟心房、心室有無明顯擴張,心肌細胞有無變薄,各個瓣膜有無明顯反流,并進行反流的輕重度分級。心臟彩超可評估心臟射血分數(shù),若射血分數(shù)小于50%,則定義為心功能不全,射血分數(shù)小于30%,患者隨時有猝死風險。3、醫(yī)生問診也不可忽視,醫(yī)生可詢問患者在日常勞動下,何種勞動強度會出現(xiàn)胸悶氣喘。若疊被子、干家務(wù)活打掃衛(wèi)生就出現(xiàn)胸悶氣喘,則此類患者已屬于III級心功能狀態(tài)。若患者休息狀態(tài),或夜間睡眠時突發(fā)胸悶氣喘或呼吸困難,則已屬于心功能Ⅳ級的心衰患者,屬于最嚴重的心衰類型。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(50482)
蛋白細胞分離現(xiàn)象,見于脊髓椎管的病... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/16播放(48199)
蛋白細胞分離現(xiàn)象,見于脊髓椎管的病...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/16播放(48199)
小細胞低色素貧血即小細胞低色素性貧血,是臨床上比較常見的貧血類型,常見疾病如下:... 趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/02播放(40854)
小細胞低色素貧血即小細胞低色素性貧血,是臨床上比較常見的貧血類型,常見疾病如下:
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趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/02播放(40854)
"中性粒細胞數(shù)偏高和降低,常見于以下幾種情況:1、中性粒細胞偏高:多考慮為細菌感染,中性粒細胞增多多見于炎癥,比如急性和化膿性感染,如癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等等相關(guān)疾病。還有各種中毒,比如酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒、組織損傷,還有惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等情況下,可出現(xiàn)中性粒細胞增多。2、中性粒細胞降低:多見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染性疾病,還有化療放療期間,還有某些血液病,比如再障、粒缺、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進以及自身免疫性疾病等。中性粒細胞是白細胞中的主要組成成分,中性粒細胞在人體內(nèi)的作用包括有吞噬作用、聚化作用、抗感染、應激作用以及殺菌作用,比如人體被化膿性細菌入侵而產(chǎn)生炎癥時,被入侵的部位以及產(chǎn)生炎癥的部位會出現(xiàn)趨化性物質(zhì)。這些物質(zhì)會將中性粒細胞吸引過來,進而將這些細菌吞噬而起到一定的殺菌作用。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(49263)
正細胞正色素性貧血大都見于腎性貧血,同時急性出血導致的貧血,也是正細胞正色素性貧血。還有惡性腫... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/16播放(32366)
正細胞正色素性貧血大都見于腎性貧血,同時急性出血導致的貧血,也是正細胞正色素性貧血。還有惡性腫...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/16播放(32366)
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/25播放(34604)
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/25播放(34604)
"大便習慣的改變主要見于腸易激綜合征、結(jié)腸癌,腸易激綜合征主要是由于胃腸功能紊亂、精神因素以及神經(jīng)調(diào)節(jié)的異常,導致的持續(xù)或者間歇性的腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、大便習慣的改變以及大便性狀的改變等。在治療上主要是改變飲食習慣,如改變飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律飲食等。針對出現(xiàn)腹瀉的患者可給予止瀉治療,如蒙脫石散、苯乙哌啶等,便秘的患者可給予通便治療,如番瀉葉等。針對出現(xiàn)腹痛的患者可給予解經(jīng)治療,如山莨菪堿等。腹脹可給予改善胃腸道動力的藥物,如多潘立酮等。結(jié)腸癌主要是由于結(jié)腸腫瘤引起的排便習慣的改變,主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、不能排便或者大便性狀的改變,可出現(xiàn)黏液便或者黏血便等,治療上主要是手術(shù)治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/18收聽(75256)
"腦膜刺激征包括頸強、克氏征和布氏征,最常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,如腦炎、腦膜炎、腦膿腫以及寄生蟲感染等疾病。在臨床上,腦膜刺激征還見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫、腦積水、顱內(nèi)壓增高等疾病,可以伴有頭疼、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。但是有深昏迷的病人,腦膜刺激征的檢查也可以消失。在臨床上還有一種情況需要注意,當頸強陽性,而克氏征陰性時,稱作頸強克氏征分離,見于后顱窩的病變,比如后顱窩內(nèi)外占位或者小腦扁桃體疝等疾病。在這種情況下,做腰穿檢查就是相對禁忌癥,需要經(jīng)過脫水降顱壓治療之后,再次評估病情,看能否行腰穿治療,切忌盲目腰穿,還需要結(jié)合病人的瞳孔反射等情況。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/12/19收聽(54274)
"腦膜刺激征多見于腦膜疾病,包括腦膜炎、腦膜癌等等。當這些疾病刺激腦膜之后,通過臨床查體就可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽性,包括頸項強直等等。因此,如果患者出現(xiàn)腦膜刺激征,需要及時的去神經(jīng)內(nèi)科就診,進行相關(guān)的檢查來明確病因。檢查的手段主要包括??粕窠?jīng)系統(tǒng)查體、頭顱CT、頭顱核磁共振、腰穿腦脊液檢查等等,明確診斷后再給予針對性的治療。如果是腦膜炎造成的腦膜刺激征,應當根據(jù)不同的病原體,選擇合理的抗感染藥物進行治療。如果是腦膜癌導致的腦膜刺激征,則應當進行手術(shù)或者脫水降顱壓等藥物治療,以改善癥狀。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(77190)
心衰是一種死亡率非常高的疾病,臨床上,大約有一半的心衰患者在診斷出心衰的時候已經(jīng)是重度心衰,而一旦發(fā)展為重度心衰,五年內(nèi)死亡率接近百分之七十。其實,醫(yī)學發(fā)展到...
馮高科│武漢大學人民醫(yī)院
2020/04/20閱讀(3749)
"心衰又叫心力衰竭或者是心功能不全,心衰是指心臟收縮或舒張功能障礙導致心臟的供血,不能滿足身體需要,產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀,比方主要的癥狀有胸悶、憋氣等等,有的人還會有下肢的浮腫、喘憋等等,都是心衰常見的癥狀。心衰按急性、慢性,可以分為急性期和慢性期,按照心臟結(jié)構(gòu)可以分成左心衰和右心衰,按照功能來分可以分成收縮期心功能不全和舒張期心功能不全。心衰檢查一般除了通過有一些典型的癥狀以外,還需要最常見的檢查方法,第一是做心臟的超聲,通過測量心臟的大小和結(jié)構(gòu),能測出比方左室的收縮功能EF值,一般的大于50是正常值,如果小于50就是說明心收縮功能就有點減退。舒張功能也可以通過相應的方法來測出。還有化驗血,腦鈉肽(BNP),也是可以間接地測出是否有心衰以及心衰的強度。\r\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(22870)
心衰有輕重之分。如果是由急性心臟疾病導致的心衰,比如病毒性心肌炎、圍產(chǎn)期心肌病,另外像急性心肌梗死、心衰發(fā)作,如果能夠積極的搶救治療,規(guī)范治療。原發(fā)病治愈以后,心衰也能夠好轉(zhuǎn)甚至痊愈。有些情況,比如缺血性心肌病、原發(fā)性心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病以及像其他的心臟疾病,比如心肌淀粉樣變導致的心衰往往是比較嚴重,心腔結(jié)構(gòu)擴大以后,會導致心臟的收縮、舒張能力都會受限制。出現(xiàn)了心衰的癥狀以后,就預示著心衰比較重,能夠活過五年的可能性也就50%左右。一定要對原發(fā)病積極的治療,同時控制以及治療心衰,預防惡性心律失常的發(fā)生非常的關(guān)鍵。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(96096)
心衰又叫做心功能不全,是指一些疾病造成心臟收縮以及舒張功能的減弱、心功能的減退,造成患者出現(xiàn)嚴重的心功能不全癥狀,比如肝臟、脾臟腫大,腹腔積液、雙下肢水腫、呼吸困難、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸等,都是心衰的癥狀。一旦出現(xiàn)心衰,首先要積極治療原發(fā)病,比如心臟瓣膜病、冠心病、擴張性心肌病、暴發(fā)性心肌炎等,都有可能會造成心衰的情況。在治療原發(fā)病的同時,還要給予強心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物配合治療,這樣才能使患者盡快獲得康復。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/18收聽(24888)
心衰就是心力衰竭,是一組臨床綜合征,是心臟的收縮功能和(或)舒張功能出現(xiàn)了問題,造成血液回流心... 曹迎│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/13播放(54466)
心衰就是心力衰竭,是一組臨床綜合征,是心臟的收縮功能和(或)舒張功能出現(xiàn)了問題,造成血液回流心...
曹迎│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/13播放(54466)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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