中樞性眩暈指由中樞神經系統(tǒng)疾病導致的眩暈,包括第八對顱神經病變導致的眩暈,可能產生周圍環(huán)境運動幻覺。臨床中樞性眩暈指前庭神經顱內段,前庭神經核以及核上纖維聯(lián)系小腦、大腦等病變所引起的眩暈,通常包括以下疾?。?/p>
1、顱內血管性疾病,如椎基底動脈供血不足、鎖骨下動脈盜血綜合征、延髓外側綜合征、腦動脈粥樣硬化、高血壓性腦病以及小腦出血等疾病;
2、顱內占位性疾病,如聽神經纖維瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤以及其它部位腫瘤等;
3、顱內感染性疾病,如顱后窩蛛網膜炎、小腦膿腫;
4、顱內脫髓鞘疾病以及變性疾病,如多發(fā)性硬化;
5、癲癇。
中樞性眩暈在臨床上具有明顯特點,具體如下:
1、眩暈程度相對周圍性眩暈較輕,一般不伴劇烈視物旋轉、惡心、嘔吐情況;
2、患者無耳部癥狀,也無耳鳴、耳聾情況,但個別情況下也可出現;
3、多伴有其它癥狀,如走路不穩(wěn)、肢體活動不靈等情況;
4、重度中樞性眩暈發(fā)作,可出現自發(fā)性炎癥,均為垂直性、平行性炎癥。
廣義中樞性眩暈,還包括聽神經瘤導致眩暈,原發(fā)于第八顱神經等聽神經瘤,也會發(fā)生于內耳道內,但通常擴散到后顱窩,同時出現其它的顱神經、腦干等癥狀或體征。