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    血糖多少才會引起酮癥

    2023-08-16 18:28播放 :

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    糖尿病患者空腹血糖≥13mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥16mmol/L時(shí),很容易發(fā)生糖尿病酮癥,乃至糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥多是由于感染、應(yīng)激等因素導(dǎo)致,這時(shí)糖代謝發(fā)生紊亂則更為嚴(yán)重。

    機(jī)體葡萄糖不能供能,動用脂肪開始供能,脂肪動用的同時(shí)產(chǎn)生酮體,用酮體來供能。酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,酮體過多時(shí)就會從尿中排出造成酮癥。如果酮體過多,超過肝臟的繼續(xù)代謝能力就會發(fā)生酸中毒,因?yàn)樯鲜?種物質(zhì)均屬于強(qiáng)酸。

    糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急癥之一,應(yīng)給予緊急治療,包括緊急輸液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、調(diào)節(jié)水電平衡、調(diào)節(jié)酸堿度,進(jìn)行緊急搶救,還需要抗感染治療。因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒十分危險(xiǎn),如果不進(jìn)行緊急的輸液治療,會危及患者生命。

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    酮癥是什么

    "酮癥就是由于各種原因機(jī)體沒有糖的來源作為能量的主要來源,需要動員脂肪來分解。脂肪分解以后產(chǎn)生各種原料輸送到肝臟,肝臟利用脂肪分解的產(chǎn)物,合成在酮體,包括丙酮、乙烯、乙酸和β-羥丁酸,這些產(chǎn)物可以被身體,比如大腦、肌肉利用作為能量的來源。也就是機(jī)體糖來源不足的時(shí)候脂肪頂上來,作為能量來源的后備軍。但是有一個問題,就是如果酮體產(chǎn)生過多或者利用不足,就會在血液里面沉積過多,造成酮癥。由于酮體里面含有像酸性成分乙烯、乙酸和β-羥丁酸,嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)酸中毒。經(jīng)常會有三種情況出現(xiàn)酮癥,比如最常見的叫糖尿病酮癥酸中毒,是由于胰島素分泌不足,還有身體里面有一個升高血糖的激素叫胰高糖素,這兩個兄弟在一塊打架,如果出現(xiàn)了胰島素進(jìn)一步的不足或胰高糖素過多就可以出現(xiàn)酮癥。糖尿病病人出現(xiàn)酮癥有很多原因,不及時(shí)治療或者糖尿病病人出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病把糖尿病加重了都會出現(xiàn)糖尿病酮癥甚至酸中毒。醫(yī)生根據(jù)診斷,在治療上主要是以補(bǔ)充糖和胰島素來搶救這樣的病人。出現(xiàn)酮癥的另外兩種情況就是長期的不能吃飯,另外一種情況是長期大量的飲酒,酒精中毒性的酮癥。這兩種情況都是由于身體不能夠及時(shí)進(jìn)食糧食,糧食吃少了就要動用脂肪,脂肪分解產(chǎn)生大量的酮體的原料,造成酮癥。另外,還有這種情況需要警惕的就是妊娠期,妊娠期由于妊娠反應(yīng)不能進(jìn)食,可能會出現(xiàn)饑餓性的酮癥??偟膩碚f,酮癥有很多原因,根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療,一般都能夠得到比較好的治療效果。"

    語音時(shí)長03:01''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(17914)

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