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    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何分期

    2023-03-13 16:18播放 :

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    根據(jù)患者癥狀體征及影像學(xué)檢查,主要將膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分為四期,具體如下:

    1、前期,關(guān)節(jié)在活動后稍有不適,活動增加后可伴有關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,在X線及MRI檢查上通??床坏矫黠@軟骨損害跡象;

    2、早期,活動后可出現(xiàn)明顯疼痛,多于休息后減輕,X線片上改變較少,只有磁共振上可看到輕度軟骨損害,同位素檢查被損關(guān)節(jié)可見凝聚現(xiàn)象;

    3、進(jìn)展期,骨軟骨進(jìn)一步損害,可造成關(guān)節(jié)畸形,以及功能部分喪失,X線片上可見關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)周圍骨囊性病變,有時會有游離體出現(xiàn);

    4、晚期,軟骨剝脫及功能完全喪失,關(guān)節(jié)畸形明顯,X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、增生嚴(yán)重,關(guān)節(jié)變得粗大,甚至可造成骨塌陷。

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    "膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般根據(jù)它的臨床表現(xiàn)、癥狀和影像學(xué)表現(xiàn),一般分為四期,分別是初期、早期、中期和晚期,各期表現(xiàn)如下:1、初期主要臨床表現(xiàn)是偶爾會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,可以正常進(jìn)行日常的活動。在影像學(xué)的表現(xiàn)上可以看到關(guān)節(jié)周圍長了一些輕微的骨贅,但關(guān)節(jié)間隙沒有出現(xiàn)明顯受限。2、早期疼痛會經(jīng)常出現(xiàn),日常的活動基本不受影響,經(jīng)常在起立、下蹲,或上下樓梯的時候出現(xiàn)疼痛,活動輕微受限。這時影像學(xué)的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍的骨贅進(jìn)一步明顯,但也沒有累及關(guān)節(jié)間隙,骨贅更多、更大了。3、中期會經(jīng)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重疼痛,日常活動因為疼痛而受到限制,在影像學(xué)上的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生比較明顯。另外,關(guān)節(jié)間隙也出現(xiàn)了一定的狹窄,但關(guān)節(jié)間隙還是存在的。4、晚期主要臨床表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼痛非常嚴(yán)重,日?;顒訃?yán)重受限,影像學(xué)的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍骨刺特別明顯。另外,關(guān)節(jié)間隙基本消失了,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,軟骨下骨硬化。"

    語音時長02:04''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/09/10收聽(81300)

    什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?

    "膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,又叫退行性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎。它是指隨著年齡的增長常見于中老年患者。隨著年齡的增長出現(xiàn)了由于膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛活動受限,常見腫脹。有時候也會出現(xiàn)跛行,導(dǎo)致一系列癥狀的疾病。常見的原因跟髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)也比較類似,因為都是下肢負(fù)重關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎的疾病。常見的有肥胖,但肥胖跟下肢的關(guān)節(jié)炎成正比,所以我們往往第一條醫(yī)囑是控制體重。第二點(diǎn)是關(guān)節(jié)的過度使用,這個也是因為下肢的負(fù)重關(guān)節(jié),而關(guān)節(jié)面的軟骨基本上不能再生,就像機(jī)器的軸承一樣,用多了就磨損得厲害了,就會出現(xiàn)癥狀。第三點(diǎn)是下肢力線的異常,這個指的是由于先天的原因,或者小時候受過外傷,導(dǎo)致了下肢傳導(dǎo)力線偏離了軸線,出現(xiàn)了內(nèi)翻或者外翻,這樣容易更早地出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥,出現(xiàn)更早地膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。第三點(diǎn)就是下肢的力線的異常,由于先天的原因或者年輕的時候受過外傷,導(dǎo)致下肢力線的傳導(dǎo)偏離了軸線,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻或者外翻,這個往往也容易比較早期地出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。"

    語音時長01:57''

    江軍北京和睦家天竺綜合門診部

    2018/01/26收聽(91430)

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