河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
口腔科
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兒童地包天即為反(牙合)，3-5歲為最佳治療年齡，建議患兒反(牙合)治療時間不宜超過5歲。
若兒童反(牙合)不及時加以干預，生長發(fā)育期后可形成骨性反(牙合)，需通過外科手術治療，可增加治療難度、痛苦及治療費用。但需注意如患兒年齡過小可能不配合治療，矯正達不到效果，應在患兒配合的情況下盡早進行矯正。
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"小孩子牙齒反(牙合)在2-3歲矯治最好，此時乳牙牙根發(fā)育完成，可以配戴合墊式矯治器，利用雙曲舌簧推動上前牙唇向移動，也可以在基托內放置螺旋擴弓器，打開腭中縫，促使新生骨質沉積，擴展牙弓的長度和寬度。此外，還可以聯(lián)合應用頦兜等，抑制下頜前伸，配合使用前方牽引器刺激上頜骨充分發(fā)育，解除反(牙合)。不到兩歲的幼兒很難配合治療，4-5歲進行矯治時，上下前牙的牙根開始吸收，恒牙逐漸向牙齦方向移動，矯治力可以加速乳牙牙根的吸收，導致乳前牙過早脫落。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/02收聽(79864)
"平時說的地包天在醫(yī)學上稱為反頜，指的是牙齒咬合時下牙在上牙的外側，小孩地包天最好在四周歲時進行矯正。這是因為四周歲進行地包天的矯正，治療時間相對較短，患兒能夠與醫(yī)生配合，正畸過程也不會對生活帶來太大的影響。乳牙出現(xiàn)反頜沒有進行矯正，換牙后也會出現(xiàn)同樣的情況。如果延誤了治療時機，等到換牙以后才矯正反頜，下頜骨的畸形已經(jīng)形成，可能需要成年以后手術治療。正頜手術費用高于矯正牙齒，患者承受的痛苦也更大，術后恢復時間長，從而影響患者生活。小孩地包天矯正術后應該注意少吃零食，注意保持口腔清潔。避免吃質地較硬的食物，比如骨類食物、蟹、堅果類等。還要避免吃大塊的食物,比如要把蘋果切成小塊才吃。"
夏永華│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/05/13收聽(42734)
地包天大家都認為是很影響美觀的問題，矯正可以從牙列的幾個階段討論：1、如果是孩子... 符方滿│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(50640)
地包天大家都認為是很影響美觀的問題，矯正可以從牙列的幾個階段討論：
1、如果是孩子...
符方滿│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/09/02播放(50640)
地包天一般可以分為真性地包天和假性的地包天，其矯正方法如下：1、假性地包天：可為... 高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/07/18播放(76116)
地包天一般可以分為真性地包天和假性的地包天，其矯正方法如下：
1、假性地包天：可為...
高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/07/18播放(76116)
"地包天的矯正要進行區(qū)分，對于牙齒原因引起的地包天，可以通過配戴牙套的方式進行矯正。對于乳牙期以及換牙期的兒童，可以選擇配戴活動牙套，通過使上牙向前或者讓下牙內收的方式矯正反頜。如果是成年人由于牙齒原因導致地包天，可以通過拔除牙齒配合矯正，效果都不錯。對于頜骨發(fā)育異常導致的牙齒反頜，單純配戴牙套效果并不明顯。對于換牙期的兒童建議配戴矯治器，將上頜骨向外拉伸或者限制下頜發(fā)育，使異常的咬合得到糾正。成年人的骨骼已經(jīng)定型，對于頜骨發(fā)育引起的地包天，通常需要結合手術的方法來進行矯正。"
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(19578)
"地包天有真性地包天和假性地包天。真性地包天就是上頜骨是正常的，下頜骨發(fā)育過度，導致出現(xiàn)這樣的問題，這是真性地包天。還有一種是假性地包天，是由于上頜骨發(fā)育不足，顯得下頜骨過長出現(xiàn)了這樣的情況，這個時候就涉及到兩個問題，如果是假性地包天，就把上頜骨恢復正常就可以了。如果是真性地包天，還伴有上頜骨的發(fā)育不足，叫做上下頜骨的雙頜的矯正，就是把上頜骨往前移，把下頜骨往后移，這樣才能夠真正達到矯治地包天的目的。"
李小丹│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/04/17收聽(41752)
地包天分為真性地包天和假性地包天。真性地包天指上頜骨正常發(fā)育，下頜骨發(fā)育過度，導致地包天。假性... 李小丹│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/24播放(92828)
地包天分為真性地包天和假性地包天。真性地包天指上頜骨正常發(fā)育，下頜骨發(fā)育過度，導致地包天。假性...
2023/10/24播放(92828)
求美者應根據(jù)年齡和嚴重程度選擇有效治療，部分求美者屬于輕度咬合畸形或者發(fā)育期的兒童，可以到牙科... 張家寧│北京清華長庚醫(yī)院 2023/08/10播放(57306)
求美者應根據(jù)年齡和嚴重程度選擇有效治療，部分求美者屬于輕度咬合畸形或者發(fā)育期的兒童，可以到牙科...
張家寧│北京清華長庚醫(yī)院
2023/08/10播放(57306)
地包天如果是牙性的，并且是輕微的，通過單純的矯正可以得到比較好的改善。如果是骨性的嚴重地包天，... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/05播放(28832)
地包天如果是牙性的，并且是輕微的，通過單純的矯正可以得到比較好的改善。如果是骨性的嚴重地包天，...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/05播放(28832)
地包天我們認為它是骨頭造成的，就是骨頭長太多，這時候我們就會考慮把骨頭用正頜手術方法，傷口就在嘴巴里面，把它往后推。地包天的處理方法是正顎手術。有些會用骨骼牽引的方法把上顎牽引出來，如果你上顎比較凹，可以把上顎牽引出來，基本上效果還是可以。到了青春期還是要手術，如果是骨頭造成的，我們可以安一些矯正器，再拉線，屬于矯正牙科的范圍。事實上地包天如果可以用矯正牙科處理，我們樂見其成，但是絕大部分都是骨性的，不要用矯正牙科，這樣處理是不好的。如果可以，可以參考一下兩科醫(yī)生的意見，去探討一下，什么樣是對病人最好的解決方式。
2017/07/10收聽(18548)
地包天的矯正方法包括：1、3-5歲乳牙期，可通過簡單的活動矯治器或固定矯治器處理... 林婷│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/04/14播放(63828)
地包天的矯正方法包括：
1、3-5歲乳牙期，可通過簡單的活動矯治器或固定矯治器處理...
林婷│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/04/14播放(63828)
地包天是口腔專業(yè)特別口腔正畸專業(yè)非常關注的問題，是常見的臨床表現(xiàn)，所謂地包天就是下面牙齒生到上... 嚴梟│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/31播放(62002)
地包天是口腔專業(yè)特別口腔正畸專業(yè)非常關注的問題，是常見的臨床表現(xiàn)，所謂地包天就是下面牙齒生到上...
嚴梟│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/31播放(62002)
地包天，即前牙的反頜，表現(xiàn)為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據(jù)出現(xiàn)的年齡和地包天的程度... 李巍然│北京大學口腔醫(yī)院 2023/10/25播放(95786)
地包天，即前牙的反頜，表現(xiàn)為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據(jù)出現(xiàn)的年齡和地包天的程度...
李巍然│北京大學口腔醫(yī)院
2023/10/25播放(95786)
"小孩牙齒出現(xiàn)地包天的時候，可以進行早期矯正，也就是說不用等到牙齒替換完成。如果孩子能配合進行取模型操作，越早越好，大概3-4歲開始就可以。對于小孩的地包天矯正比較快，因為頜骨本身就處于發(fā)育期，受到外力會反應比較迅速，所以對于小孩能配合，早期就可以完成矯正，效果也比較好。對于成人來說，地包天可能就需要結合是否有骨組織的畸形，決定是否需要正畸和正頜手術聯(lián)合進行矯正的方法。孩子的地包天可能與不良習慣有關，家長也需要在日常生活中仔細觀察孩子是否有不良習慣，比如咬鉛筆、咬手指等不良習慣，可能會導致出現(xiàn)口腔內牙齒的畸形。如果出現(xiàn)不良習慣，家長是第一關，一定要好好的跟孩子溝通，盡量去減少不良習慣的發(fā)生和形成。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/04/18收聽(12446)
實際上孩子包含的范圍是比較大，比如孩子牙齒的情況，實際上分幾個期，首先就是乳牙期，就叫奶牙的時... 郭新星│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(38350)
實際上孩子包含的范圍是比較大，比如孩子牙齒的情況，實際上分幾個期，首先就是乳牙期，就叫奶牙的時...
郭新星│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(38350)
矯正地包天的方法與患者年齡有關，如果把握住最佳治療年齡，比如在乳牙列期的三歲半到四歲，可以通過... 劉楚峰│廣東省口腔醫(yī)院 2023/08/03播放(88106)
矯正地包天的方法與患者年齡有關，如果把握住最佳治療年齡，比如在乳牙列期的三歲半到四歲，可以通過...
劉楚峰│廣東省口腔醫(yī)院
2023/08/03播放(88106)
"嬰兒地包天一般都是功能性的下頜前突，一般和哺乳姿勢不正確有關。如果哺乳的時候姿勢不正確，可能會引起下頜前突或者下頜后縮，這和乳頭與口腔呈的角度有關。如果在哺乳的時候奶瓶向下，就會壓迫下頜，引起下頜后縮。如果奶瓶向上，會使下頜向前伸，來吸吮乳頭，久而久之會形成下頜前突，也就是嬰兒的地包天。所以首先要糾正哺乳的姿勢，使乳頭或者奶瓶的乳頭與口腔呈垂直的狀態(tài)，既不壓也不讓下頜前伸。如果還是不能改變，可以到3-4歲左右，進行功能性的矯正。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(58608)
地包天是兒童乳牙列階段非常常見的一類問題，在這個階段乳牙還沒有出全，不建議進行人為干預，一般乳... 原工杰│上海市兒童醫(yī)院 2023/05/16播放(70002)
地包天是兒童乳牙列階段非常常見的一類問題，在這個階段乳牙還沒有出全，不建議進行人為干預，一般乳...
原工杰│上海市兒童醫(yī)院
2023/05/16播放(70002)
"地包天又稱反(牙合)，矯正年齡分別為2-3歲和10-14歲，發(fā)生反(牙合)時，越早矯治越好，主要情況如下：1、2-3歲：乳牙期可以佩戴頜墊式活動矯治器，利用雙曲舌簧推動上前牙唇向移動，聯(lián)合應用頦兜等，抑制下頜前伸。必要時佩戴前方牽引器，刺激上頜骨充分發(fā)育，解除反(牙合)。2、10-14歲：乳恒牙替換完畢的青少年形成反(牙合)時，可以佩戴固定或隱形矯治器，壓低下前牙，促使上前牙唇向擴展，刺激牙槽骨發(fā)生生長改建。也可以在牙槽骨皮質內植入支抗釘，結合種植支抗改變唇傾度，調整牙體長軸方向，建立淺覆合、淺覆蓋的咬合關系。3、成人：形成骨性反(牙合)后，還需要進行整頜外科手術，在全麻下切開軟組織，暴露骨面，截除過長的下頜骨。手術結束后要精細調整上下牙齒的咬合關系，維持矯治效果，同時佩戴保持器防止復發(fā)。"
2023/03/22收聽(43160)
地包天的矯正，好多患者認為需要等到孩子換完牙，恒牙萌出后再開始矯正，可能已經(jīng)錯過了兒童矯正的最... 孫佩佩│濟南市中心醫(yī)院 2023/06/07播放(66636)
地包天的矯正，好多患者認為需要等到孩子換完牙，恒牙萌出后再開始矯正，可能已經(jīng)錯過了兒童矯正的最...
孫佩佩│濟南市中心醫(yī)院
2023/06/07播放(66636)
上海第九人民醫(yī)院 王旭東
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浙江省口腔醫(yī)院 葛巍立
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北京口腔醫(yī)院 厲松
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