河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎結(jié)石5mm結(jié)石不大，一般臨床上主張從保護(hù)患者的角度，6mm以下的結(jié)石，主張首先采用保守藥物排石的方法去處理。
而對(duì)于大于6mm的結(jié)石，很大程度上可能要依靠外界的力量，比如體外沖擊波碎石。針對(duì)小一點(diǎn)的石頭，1-2mm以內(nèi)的可能效果很好，當(dāng)然還與患者的具體結(jié)石部位、結(jié)石的多少或者身體狀況，是否有基礎(chǔ)疾病等多種因素相關(guān)。
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腎結(jié)石5mm比較小，不嚴(yán)重，一般這個(gè)大小的腎結(jié)石多數(shù)患者都沒有臨床癥狀，都是在偶爾體檢的過程中才發(fā)現(xiàn)。這個(gè)大小的結(jié)石小于輸尿管的內(nèi)徑，絕大多數(shù)都能夠通過輸尿管排出到體外?；颊咝枰龅闹皇穷A(yù)防腎結(jié)石繼續(xù)生長(zhǎng)以及形成新的結(jié)石，平時(shí)需要大量飲水，每天的飲水量最好在2000-3000ml左右，大量飲水既有利于于結(jié)石排出體外，也有利于防止新的結(jié)石生成。飲食調(diào)節(jié)，平常要限制高鈣以及高草酸食物的攝入，如果有痛風(fēng)還需要限制高嘌呤食物的攝入。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/09收聽(76226)
"腎結(jié)石5mm，不大，屬于比較小的結(jié)石，它對(duì)身體的影響比較小，而且自行排出來的機(jī)會(huì)比較大。建議可以多喝水，每天在2500ml以上，多運(yùn)動(dòng)，尤其是跳躍運(yùn)動(dòng)。另外，配合排石顆粒、枸櫞酸鉀口服。這樣處理以后，結(jié)石自行排出來的機(jī)會(huì)是非常大的。如果不能排出，可以靜脈滴注阿托品，這種藥物具有舒展輸尿管平滑肌的作用，可以幫助結(jié)石排出。結(jié)石在逐漸下移過程中，如果出現(xiàn)疼痛，可以應(yīng)用吲哚美辛栓、哌替啶止痛治療。如果仍不能排出，可能需要借助于體外沖擊波碎石治療，這一治療方法是把大的結(jié)石粉碎成小的，再排出體外。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/07收聽(73842)
5mm的腎臟結(jié)石屬于小結(jié)石，不嚴(yán)重，它不需要通過體外沖擊波碎石或者手術(shù)等治療，可以通過多飲水、多排尿而自行排出體外。建議對(duì)于腎臟結(jié)石5mm左右定期臨床復(fù)查即可，不需要采用藥物或者手術(shù)以及體外沖擊波碎石治療。從理論上講，腎臟結(jié)石如果最大徑小于6mm以下，則可以自行排出體外，大約90%以上的患者，可以在1-3周之內(nèi)將結(jié)石排出體外。但是如果結(jié)石超過6mm以上，超過輸尿管的內(nèi)徑不容易被排出體外，需要輔助一些藥物或者體外沖擊波碎石等治療。5mm大小的腎臟結(jié)石屬于非常微小的結(jié)石，建議平日飲水量大于2000ml以上，并輔助一定的運(yùn)動(dòng)。每隔3-4周左右到醫(yī)院進(jìn)行1次復(fù)查，來觀察排石情況即可，它并不屬于嚴(yán)重的病變。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/03收聽(99572)
腎結(jié)石5mm一般不嚴(yán)重，因?yàn)楫?dāng)結(jié)石位于腎臟內(nèi)的時(shí)候，不會(huì)形成明顯的梗阻癥狀，患者也不會(huì)有明顯的癥狀。對(duì)于5mm的腎結(jié)石，可以嚴(yán)密隨訪、觀察，但是當(dāng)腎結(jié)石向外移出，進(jìn)入到輸尿管的時(shí)候，形成梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腎絞痛癥狀。典型的腎絞痛癥狀為腰部和脊肋角的劇烈刀割樣疼痛，并向下腹部放射，女性可以放射到陰唇，男性可以放射到陰莖頭和睪丸，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀，大多數(shù)為鏡下血尿，10%為肉眼血尿。如果合并了感染，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，同時(shí)由于輸尿管的刺激，會(huì)造成惡心、嘔吐等消化道癥狀。特殊類型下，比如在孤立腎或者解剖性孤立腎的情況下，如果腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管內(nèi)，可能會(huì)導(dǎo)致急慢性腎后性腎功能不全。因此，對(duì)于5mm的腎結(jié)石，一般不需要處理，當(dāng)進(jìn)入到輸尿管形成梗阻的時(shí)候，則需要積極的進(jìn)行治療。
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/01收聽(65236)
"腎結(jié)石5mm，屬于比較小的腎結(jié)石。可以靠保守治療排出體外，因此需要多喝水，同時(shí)可以做跑跳的運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、打籃球等。再口服排石的中成藥，如五淋化石膠囊或尿石通顆粒，同時(shí)也可以聯(lián)合口服坦索羅辛等解痙藥，可以舒張輸尿管下端平滑肌，因此有助于結(jié)石的順利排出。在排石期間，如果結(jié)石已經(jīng)引起了很明顯的腰部絞痛，多考慮結(jié)石嵌頓在了輸尿管的狹窄部位。如果口服止疼藥物未有明顯緩解，可以肌肉注射654-2解痙、止痛。同時(shí)及時(shí)就醫(yī)，行泌尿系彩超確定結(jié)石的具體位置，必要時(shí)做體外沖擊波碎石。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/29收聽(33250)
7×5mm的結(jié)石，一般患者通過保守治療的方法，可以排除體外。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)疾病診斷治療... 趙潤(rùn)璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(47135)
7×5mm的結(jié)石，一般患者通過保守治療的方法，可以排除體外。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)疾病診斷治療...
趙潤(rùn)璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(47135)
"泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，根據(jù)結(jié)石的部位，一般可以分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。對(duì)于5mm的泌尿系結(jié)石，無論結(jié)石位于什么部位，理論上經(jīng)過多飲水、多活動(dòng)、口服排石藥物（比如排石顆粒等），多數(shù)情況下是可以自行排出的。如果結(jié)石超過三個(gè)月仍不能排出，或者反復(fù)出現(xiàn)腰腹部疼痛等癥狀，則應(yīng)該注意結(jié)石是否有可能卡在黏膜內(nèi)，或者要注意除外下尿路是否有梗阻，往往需要外科干預(yù)治療。如果結(jié)石位于腎和輸尿管上段，可以采用體外碎石；輸尿管下段結(jié)石，可以采用經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/12/20收聽(39826)
5mm結(jié)石主要是排石治療，排石治療方法首先需多飲水，其次需多運(yùn)動(dòng)。多飲水容易產(chǎn)生大量尿液，此時(shí)... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/03/06播放(93740)
5mm結(jié)石主要是排石治療，排石治療方法首先需多飲水，其次需多運(yùn)動(dòng)。多飲水容易產(chǎn)生大量尿液，此時(shí)...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/03/06播放(93740)
"腎結(jié)石在臨床上發(fā)病率很高，通常對(duì)于5mm的腎結(jié)石來說，一般不需要進(jìn)行特殊治療。5mm的腎結(jié)石可以自己排出體外，一般加強(qiáng)飲水量，多飲水、勤排尿，可以促進(jìn)結(jié)石及時(shí)排出體外。在排石的過程中，患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)更有助于結(jié)石盡快的排出，還可以配合一些排石的藥物，比如常用的排石顆粒、尿石通等，有助于結(jié)石盡快排出體外。對(duì)于結(jié)石在排出的過程中引起的疼痛癥狀，通?？梢酝ㄟ^解痙鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行控制，臨床上常用的藥物主要有布洛芬、曲馬多、杜冷丁、坦索羅辛等等藥物鎮(zhèn)痛治療，有助于促進(jìn)結(jié)石排出，并且減輕疼痛的癥狀。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(79362)
通常5mm的結(jié)石多數(shù)可通過輸尿管自行排出，其根本原因是因輸尿管的解剖管徑是0.3-0.6cm，... 王毓斌│山西省人民醫(yī)院 2023/04/25播放(78274)
通常5mm的結(jié)石多數(shù)可通過輸尿管自行排出，其根本原因是因輸尿管的解剖管徑是0.3-0.6cm，...
王毓斌│山西省人民醫(yī)院
2023/04/25播放(78274)
大多數(shù)情況下， 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/10播放(48965)
2023/04/10播放(48965)
"膽石癥是消化科門診的常見病，分為膽囊結(jié)石以及膽管結(jié)石。膽管結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石以及肝外膽管結(jié)石，臨床以膽囊結(jié)石最為多見，絕大多數(shù)膽囊結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者沒有明顯的臨床癥狀，不需要特殊藥物治療。在日常生活中注意避免進(jìn)食油膩食物，避免飲酒，定期復(fù)查腹部B超。肝外膽管結(jié)石的患者，結(jié)石阻塞在膽管末端，臨床容易出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等膽道梗阻及膽道感染相關(guān)的癥狀。如果患者的膽囊結(jié)石5mm，沒有明顯的臨床癥狀，不需要特殊治療，不建議進(jìn)行以結(jié)石排出為目的的排石治療。原因是由于目前沒有明確的藥物可以促進(jìn)結(jié)石的排出，而且結(jié)石由肝內(nèi)膽管或膽囊排入膽總管，正常十二指腸乳頭開口非常狹小，結(jié)石不能順利排出，最終進(jìn)入腸腔，會(huì)造成膽道梗阻及膽道感染的相關(guān)癥狀，加重病情。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/13收聽(54070)
7×5mm結(jié)石算不算大，要看這個(gè)結(jié)石具體在哪個(gè)位置，具體如下：1、腎結(jié)石：如果常... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/16播放(41179)
7×5mm結(jié)石算不算大，要看這個(gè)結(jié)石具體在哪個(gè)位置，具體如下：
1、腎結(jié)石：如果常...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/16播放(41179)
5mm腎結(jié)石可以考慮自行排石治療，尿路結(jié)石絕大多數(shù)需要手術(shù)治療，但其中一部分可以嘗試自行排石，... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(25389)
5mm腎結(jié)石可以考慮自行排石治療，尿路結(jié)石絕大多數(shù)需要手術(shù)治療，但其中一部分可以嘗試自行排石，...
2023/05/10播放(25389)
"5mm的腎結(jié)石不需要做碎石治療，主要有兩個(gè)原因，一個(gè)是由于5mm的腎結(jié)石比較小，多數(shù)患者沒有任何不適癥狀，也不會(huì)對(duì)身體造成明顯的危害，并不需要作特殊處理。另一個(gè)原因是由于結(jié)石比較小，即使碎石也很難定位，治療的意義并不大。對(duì)于直徑5mm的腎結(jié)石患者來說，如果沒有任何癥狀，不需要作特殊處理，定期復(fù)查彩超來了解結(jié)石大小變化就可以。必要時(shí)也可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，并配合排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果在疾病后期通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石有進(jìn)一步增大的趨勢(shì)，比如結(jié)石直徑超過了1cm，這種情況可以考慮做體外震波碎石或者沖擊波碎石，將結(jié)石粉碎之后來進(jìn)行排石治療。如果結(jié)石落入輸尿管，且引起了疼痛，或者是導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)積水，可以考慮做體外碎石，或者是通過輸尿管鈥激光碎石來進(jìn)行處理。"
王帥│貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2021/08/23收聽(14798)
腎結(jié)石如果不是特別大，對(duì)于5mm左右的腎結(jié)石，一般情況下只要輸尿管寬敞，沒有先天性輸尿管狹窄，... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(34233)
腎結(jié)石如果不是特別大，對(duì)于5mm左右的腎結(jié)石，一般情況下只要輸尿管寬敞，沒有先天性輸尿管狹窄，...
2023/04/12播放(34233)
"腎結(jié)石如果結(jié)石直徑只有5mm，屬于較小的結(jié)石，通常不會(huì)引起很明顯的臨床癥狀，也不會(huì)引起很嚴(yán)重的病情。5mm的腎結(jié)石通?？梢宰孕信懦鲶w外，多喝水，勤排尿，有助于促進(jìn)結(jié)石排出；還可以配合藥物促進(jìn)結(jié)石排出，比如坦索羅辛、排石顆粒、尿石通等。結(jié)石在排出的過程中，可能會(huì)刺激尿路黏膜引起疼痛的癥狀，可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，常用的比如雙氯芬酸鈉、布洛芬或者曲馬多等。通過鎮(zhèn)痛治療，能夠明顯緩解癥狀，促進(jìn)結(jié)石更好地排出體外。所以，5mm的結(jié)石一般不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生很大的影響，可以通過多飲水，勤排尿來治療。"
2018/11/29收聽(91066)
"5mm的結(jié)石屬于比較小的結(jié)石，這個(gè)大小的結(jié)石一般是可以通過尿液自行排出體外的。如果檢查發(fā)現(xiàn)5mm的腎結(jié)石患者通常要注意加強(qiáng)活動(dòng)，比如多做跳繩運(yùn)動(dòng)，可以增加飲水量，保證每天的飲水量在3000ml左右，這樣通過多活動(dòng)，多喝水，勤排尿，有助于使結(jié)石隨著尿液的沖刷作用而不排出體外。如果，結(jié)石在排出的過程中出現(xiàn)了疼痛的癥狀，可以適當(dāng)?shù)目诜獐d鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療。比如，常用的坦索羅辛、黃體酮等藥物來進(jìn)行幫助結(jié)石排出。如果結(jié)石誘發(fā)了尿路感染，還需要進(jìn)一步地應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療。"
2018/12/06收聽(57172)
"5mm的腎結(jié)石屬于很小的腎臟結(jié)石，并不算大的，一般也不需要體外碎石或者是激光碎石，可以先選擇一些清熱利濕、通淋排石的藥物口服治療，促進(jìn)結(jié)石排出，比如金錢草沖劑、排石顆粒、腎石通顆粒，持續(xù)治療4-8周，一般5mm的腎結(jié)石都能夠排出體外。在排石期間每天喝水2500mL以上，充分的利尿，也有助于腎臟結(jié)石的排出，適當(dāng)?shù)亩嘧鲆恍┨S運(yùn)動(dòng)，也會(huì)增加腎結(jié)石排出的概率。為了避免腎結(jié)石反復(fù)的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)該避免辛辣、刺激的飲食，不喝酒，少吃海鮮、豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/07/02收聽(59926)
"對(duì)于5mm的腎結(jié)石可以進(jìn)行保守排石治療，患者每天應(yīng)該保持飲水量大于2500ml，同時(shí)可以進(jìn)行縱向的運(yùn)動(dòng)，比如跑跳、打籃球、上下樓梯都可以進(jìn)行縱向運(yùn)動(dòng)的鍛煉，從而有利于結(jié)石的排出。結(jié)石直徑在5mm左右時(shí)可以通過輸尿管最狹窄處，臨床上主張保守排石治療。如果患者既往有泌尿系統(tǒng)感染或者有過結(jié)石的病史，而且檢查泌尿系統(tǒng)彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)有腎積水的情況，有可能是繼發(fā)了輸尿管狹窄，這種情況患者可以進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的造影，明確是否有輸尿管狹窄。當(dāng)泌尿系統(tǒng)的輸尿管通暢時(shí)，這種情況可以進(jìn)行保守排石。如果有輸尿管狹窄的情況，應(yīng)該進(jìn)行輸尿管狹窄部的擴(kuò)張，將結(jié)石進(jìn)行排出。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/29收聽(41920)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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