多囊卵巢睪酮高是其中一部分人的表現(xiàn),叫雄激素表現(xiàn),臨床癥狀表現(xiàn)為多毛、痤瘡、肥胖,在血上的表現(xiàn)是睪酮值比較高。睪酮這個值不隨月經(jīng)周期而變化,其他血值可能需要在月經(jīng)來的第3天去抽,但是睪酮隨時隨地都可以抽。具體用藥如下:
1、訣雌醇環(huán)丙孕酮片:睪酮高的病人需要治療,比如用達(dá)英-35(訣雌醇環(huán)丙孕酮片)。訣雌醇環(huán)丙孕酮片里面有孕激素,這個特定的孕激素對睪酮降低非常有效。另外,其對體重水鈉潴留的作用也會較輕;
2、強的松:如果使用訣雌醇環(huán)丙孕酮片之后睪酮還降不下來,可以加用強的松。因為睪酮這個值可能一部分是從卵巢上分泌,另一部分可能是從腎上腺分泌,這兩個地方都可以分泌睪酮。如果訣雌醇環(huán)丙孕酮片降不下來,可能睪酮不一定是從卵巢上分泌,可能是從腎上腺分泌,此時就可以加用強的松。
但是也有病人訣雌醇環(huán)丙孕酮片、強的松加起來用了3個月以后還是睪酮不降,此時可能不一定要執(zhí)著于降睪酮,除非多毛、痤瘡非常厲害,不需要懷孕的病人,執(zhí)著地去降睪酮。
如果需要懷孕,也可以在睪酮高的基礎(chǔ)上進行促排卵,當(dāng)卵泡長出來、真的懷孕之后,自身的內(nèi)分泌情況自動就會變化,真的有病人這樣懷孕。也就是不是要到睪酮降到正常才可以懷孕,睪酮高的時候去促排卵,照樣還是有很大懷孕概率。