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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

女寶寶需要擠乳頭嗎

2023-08-10 00:19播放 :

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視頻內(nèi)容

通常不建議給女寶寶擠乳頭，有些地方有傳統(tǒng)習俗，喜歡擠寶寶的乳頭，這種行為并不可行。因為在擠的過程中，沒辦法控制用的力道，并且人體手上有很多細菌，寶寶的皮膚比較柔嫩，特別是新生兒，如果用手去擠寶寶的乳頭，可能造成皮膚破裂，細菌進去造成感染。

有的小寶寶，特別是女寶寶出生時，乳頭可能存在凹陷，家長可能比較著急，有時家里老人勸家長去擠一下，但建議最好是不要去擠，乳頭會隨著生長發(fā)育逐漸長出，即使不出來，到10歲左右，也可以通過負壓吸引逐漸吸出。女寶寶的乳頭較為重要，將來需要進行喂養(yǎng)，因此需要小心對待。

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"女寶寶是不需要擠乳頭的，寶寶出生以后3-5天，可能會出現(xiàn)乳腺腫大，乳腺腫大的程度有所不同，有的如蠶豆大，有的可能如鴿子蛋大，這是因為母親的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒，出生以后母體的雌激素影響中斷，多于2-3周以后消退，無需特殊處理。如果強烈的擠壓，可能會繼發(fā)細菌的感染，所以寶寶是不需要擠乳頭的。女寶寶在出生以后5-7天，還可以有灰白色的黏液分泌物從陰道流出，可持續(xù)兩周左右，有的時候為血性，俗稱假月經(jīng)，此時是由于分娩以后，母體的雌激素對胎兒影響中斷所致，也不需要進行特殊的處理，能夠自行痊愈。所以女寶寶出現(xiàn)乳腺腫大以及假月經(jīng)等，都可以進行觀察，必要的時候就診。"

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新生兒不需要擠乳頭。因為有些孩子雖然有乳頭的發(fā)育，無論男孩或者女孩，是由于孩子在媽媽的子宮里邊，由于接受了孩子母親的激素水平，從而導致孩子出生以后，體內(nèi)的激素水平仍然比較高，從而出現(xiàn)乳房的發(fā)育或者乳頭比較發(fā)黑等，這都屬于正常的現(xiàn)象。家長千萬不要擠乳頭，否則擠孩子乳頭不當，會導致孩子出現(xiàn)敗血癥、皮膚的感染等。因為擠乳頭屬于以前的封建陋習，很多家長認為，孩子過早發(fā)育從反而會影響孩子生長發(fā)育。這種認識為錯誤，家長一定要摒棄錯誤的觀念。所以新生兒是不需要擠乳頭，如果乳頭上有其他發(fā)育的特別不好的地方，建議及時到兒童醫(yī)院的新生兒科或者兒童保健科就診，不要自己擅自擠乳頭。

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唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"新生兒的乳頭不能擠壓，新生兒出生之后，由于母體激素的撤退，孩子血液當中的激素水平明顯降低，引起新生兒乳腺一過性增大，這種情況下千萬不要擠壓，一般兩周左右會恢復正常。如果擠壓反而容易引起孩子局部的感染，嚴重的可以有局部的蜂窩織炎或者膿腫的形成。有感染需要積極進行抗感染治療，有膿腫形成需要切開引流。所以，新生兒乳腺一過性的增大不能擠壓，擠壓反而增加孩子不必要的痛苦。如果兩周之后乳腺沒有明顯的變小或者有持續(xù)增大的情況，建議首先完善B超檢查，必要時及時就診。"

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如果給新生兒擠乳頭，就會引起下面的一些不良后果：首先會引起疼痛。在給新生兒擠乳頭的時候，因為乳頭上面的神經(jīng)比較敏感，從而會引起疼痛，導致出現(xiàn)劇烈的哭鬧。其次是導致乳頭局部皮膚的炎癥。因為在給新生兒擠乳頭以后會導致皮膚破損，從而引起皮膚的局部感染，造成乳頭紅腫。然后會引起敗血癥的情況。因為新生兒的免疫力非常脆弱，免疫細胞的功能沒有成熟，在擠乳頭的時候會引起感染擴散，如果細菌侵入到血液中就會引起敗血癥的發(fā)生，這也是非常常見的危害，所以給新生兒擠乳頭是錯誤的。

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新生兒生后4-7天左右，可以出現(xiàn)乳腺的腫大，小的如蠶豆大小，大的如核桃大小，部分乳頭周圍有明顯的黑色乳暈，甚至還有泌乳的情況。這些都是由于母體內(nèi)雌激素的撤退引起的，雌激素的水平驟然下降引起上述情況，一般2-3周左右可以自行消失。腫大的乳頭一定不要擠壓，因為擠壓容易引起局部組織的感染，可以引起周圍的紅、腫、熱、痛、蜂窩組織炎，嚴重的可以形成胸壁膿腫。胸壁膿腫就需要進行外科切開引流和靜脈應用抗生素，所以切不可擠壓乳頭，以免增加新生兒寶寶的痛苦。

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"擠壓乳頭有血性的分泌物，考慮是乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤，這是在乳腺導管內(nèi)的良性腫瘤。由于瘤體壁薄容易破裂、出血，出現(xiàn)血性分泌物，可以到醫(yī)院就診做彩超檢查確診。血性溢液還可見于乳腺內(nèi)的惡性腫瘤，由于惡性腫瘤生長迅速，腫瘤內(nèi)的血液供應豐富，局部組織容易破裂、出血，表現(xiàn)為血性溢液。觸摸乳房可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的腫塊，需要及時到醫(yī)院就診及時治療。乳腺屬于疏松結(jié)締組織，受到外傷撞擊后容易造成軟組織損傷，當乳腺導管破裂后也會導致乳頭出血的情況。無論屬于哪一種情況乳頭內(nèi)擠出血性液體，都建議及時到醫(yī)院就診，檢查確診后及時治療。"

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