北京大學(xué)第一醫(yī)院
呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科
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晨起后頭疼有多種原因，具體如下：
1、部分人群患有高血壓疾病，若血壓控制不理想，尤其是服用的藥物不能有效緩解高血壓后，患者會出現(xiàn)夜間血壓升高，進(jìn)而會導(dǎo)致頭疼發(fā)作；
2、體重超重的人群多會存在睡眠呼吸暫停綜合征，患者在睡眠時會出現(xiàn)上呼吸道堵塞、缺氧。由于憋氣會導(dǎo)致身體代謝產(chǎn)生的廢物無法呼出，使大腦內(nèi)的二氧化碳含量升高，進(jìn)而引起顱壓增高，引起患者出現(xiàn)晨起后頭疼。
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早晨醒來出現(xiàn)頭疼，主要原因如下：1、高血壓：部分患者可能存在晨起的高血壓，監(jiān)測血... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/08/25播放(43843)
早晨醒來出現(xiàn)頭疼，主要原因如下：
1、高血壓：部分患者可能存在晨起的高血壓，監(jiān)測血...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/08/25播放(43843)
"早晨醒來出現(xiàn)頭痛，有可能是血壓升高所引起，應(yīng)監(jiān)測一下血壓。中老年人血壓升高時首選鈣離子拮抗劑，常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。年輕人口服厄貝沙坦、纈沙坦，也可以口服依那普利?？赡苁怯捎谒X時枕頭過高，引起頸后部肌肉收縮痙攣，可以牽扯到頭皮神經(jīng)血管，患者可能會出現(xiàn)頭痛，主要表現(xiàn)為后腦勺部疼痛。大多數(shù)見于頸椎病的患者，頸椎病包括頸椎間盤突出、頸椎曲度變直和頸椎骨質(zhì)增生，必要時檢查頸椎核磁可以明確診斷。也可能是由于副鼻竇炎所引起，主要見于額竇炎的患者，表現(xiàn)為早晨頭痛，也可以出現(xiàn)上午時頭痛，下午頭痛較輕。大多數(shù)是由于長期感冒不愈而導(dǎo)致，副鼻竇CT檢查可以明確診斷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(12598)
"如果患者出現(xiàn)早晨睡覺醒來頭痛癥狀，考慮普遍的原因是由于神經(jīng)血管性頭痛引起的?；颊呖赡茉谒俺孕晾?、刺激性食物，看恐怖電視劇，這時容易出現(xiàn)神經(jīng)興奮癥狀。睡眠過程中，患者會出現(xiàn)多夢，表現(xiàn)為早晨睡覺醒來頭痛。有的患者也可由于高血壓引起的，血壓有生物鐘現(xiàn)象，患者表現(xiàn)為晨起高血壓，也會出現(xiàn)早晨起來頭痛。如果患者有冠心病，可能是在夜間出現(xiàn)心律失常、心動過緩，建議患者做心電圖檢查。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(21562)
"早上起來手指關(guān)節(jié)疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、狹窄性腱鞘炎，狹窄性腱鞘炎的患者可以有晨起之后手指關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，常為一個關(guān)節(jié)的疼痛，也可以為多個手指多發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，可以伴有晨僵以及彈響、關(guān)節(jié)活動受限，這時要查體和早期拍攝手的X線片來診斷和早期治療。第二、風(fēng)濕和類風(fēng)濕，風(fēng)濕和類風(fēng)濕可以累及手指多個關(guān)節(jié)，常為對稱性的發(fā)病，可以伴有晨僵，這時要早期化驗(yàn)血以及拍攝手的X線片來診斷和早期治療。第三、強(qiáng)直性脊柱炎，嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎也可以累及多個手指發(fā)病，而導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)的疼痛，這時要檢查骶髂關(guān)節(jié)、腰椎的X線片以及化驗(yàn)血來診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/21收聽(69630)
"早晨醒來手麻，需要針對是雙側(cè)手麻，還是單側(cè)手麻；手麻持續(xù)時間有多久；患者是否有糖尿病、高血壓；是否接觸了有毒物質(zhì)等因素進(jìn)行分析。通常要考慮幾方面疾?。?、是否有頸椎病，需要到醫(yī)院進(jìn)行頸部X光檢查。2、患者是否有糖尿病，糖尿病在周圍神經(jīng)病變的時候，會引起手部麻木。3、還要注意常見的腦血管病，腦血管病感覺神經(jīng)受損之后，有肢體麻木的感覺。所以應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的頭部核磁、電生理檢查，進(jìn)行合適的診斷和治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(50952)
早晨醒來會頭痛，具體如下：1、生理現(xiàn)象：夜間睡覺時需要氧氣，血供也會減慢，導(dǎo)致血... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/11播放(42213)
早晨醒來會頭痛，具體如下：
1、生理現(xiàn)象：夜間睡覺時需要氧氣，血供也會減慢，導(dǎo)致血...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/11播放(42213)
"如果患者在早晨醒來時有心慌的情況：1、通常首先要考慮到內(nèi)分泌代謝類的疾病，在甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時，就會有心慌、心悸的臨床癥狀和表現(xiàn)。2、對于心源性的疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎等情況時，就會有晨起時心慌、胸悶、氣短、心悸等臨床癥狀。3、對于一些既往有糖尿病病史的患者，在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性低血糖反應(yīng)時，也會有心慌的臨床癥狀和臨床表現(xiàn)。4、對于患者如果出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥時，尤其是植物神經(jīng)功能紊亂，也會有出現(xiàn)晨起心慌、胸悶、氣短等臨床癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/14收聽(94860)
早晨起來手麻，其原因具體如下：1、可能是因?yàn)槿嗽谒叩倪^程中迷走神經(jīng)占主導(dǎo)，因此手部... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/08/19播放(61972)
早晨起來手麻，其原因具體如下：1、可能是因?yàn)槿嗽谒叩倪^程中迷走神經(jīng)占主導(dǎo)，因此手部...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/08/19播放(61972)
"在臨床上病人出現(xiàn)早晨起來后有腰疼的現(xiàn)象，發(fā)生原因有很多，比較常見的是由于病人在睡覺時，一個姿勢保持時間過長，使腰部的肌肉肌群受到壓迫時間較長，影響局部肌肉內(nèi)的正常乳酸代謝，就會產(chǎn)生乳酸堆積過多，病人就會有酸痛現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響彎腰活動。另外如果病人在睡覺時由于腰部著涼時間較長，也會影響腰部的氣血正常運(yùn)行，會出現(xiàn)氣滯血瘀、局部經(jīng)絡(luò)不通，同樣可以產(chǎn)生疼痛表現(xiàn)。如果病人患有腰椎部位的筋膜炎、棘上韌帶炎等病癥，在受到外力壓迫后同樣會出現(xiàn)疼痛等表現(xiàn)。所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，應(yīng)該囑咐病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒友?，以加?qiáng)局部肌肉力量、增加腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可以減輕緩解疼痛的現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/04收聽(52040)
早上醒來口干舌燥可能有多種原因，具體如下：1、休息環(huán)境溫度過高、空氣干燥； 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/12播放(97362)
早上醒來口干舌燥可能有多種原因，具體如下：
1、休息環(huán)境溫度過高、空氣干燥；
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/12播放(97362)
"早晨醒來之后感覺到腰酸，通常是由于在夜間睡眠的時候腰部出現(xiàn)受涼的情況，并且腰部一般出現(xiàn)有腰椎勞損的情況。在受涼之后導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，就容易導(dǎo)致局部的炎癥，病灶刺激到周圍的末梢神經(jīng)，出現(xiàn)腰酸的感覺，有的病人還會出現(xiàn)腰部酸痛以及酸脹感。另外，在夜間睡眠的時候，枕頭不舒服或者床墊不舒服都可能導(dǎo)致腰椎的正常生理曲度沒有在最佳位置，就會出現(xiàn)腰椎的肌肉過分受到牽拉、緊張，而出現(xiàn)相關(guān)癥狀。出現(xiàn)這種情況之后最好要更換床墊，并且盡量選擇以乳膠墊為主，因?yàn)槿槟z墊有很好的塑形效果，身體平躺之后整個腰椎的生理曲度能夠恢復(fù)正常，就不會導(dǎo)致腰椎周圍的肌肉、韌帶、肌腱等軟組織處于緊張疲勞的狀態(tài)。床鋪一定要注意保暖，盡量選擇毛茸茸的床被、被單作為床鋪，避免腰部的受涼。在夜間睡眠的時候一定要蓋好衣物，避免腰椎暴露在環(huán)境當(dāng)中導(dǎo)致出現(xiàn)受涼的狀態(tài)，也可以用暖水袋進(jìn)行熱敷來增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥代謝產(chǎn)物的吸收，就能夠得到明顯的控制。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/05收聽(12592)
"早晨起來手麻，主要見于神經(jīng)根型頸椎病、腕管綜合征。神經(jīng)根型頸椎病多見于長時間重體力勞動、長期伏案工作者，在睡眠過程中，頸椎長期保持固定的姿勢使神經(jīng)根受壓所致。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)感覺缺失、局部肌肉萎縮，頸椎磁共振、肌電圖檢查可進(jìn)一步確診。治療方法有牽引、推拿、按摩、關(guān)節(jié)錯縫術(shù)等。平時應(yīng)做好頸椎病的預(yù)防，避免長期低頭工作，每天堅持練習(xí)頸椎保健操，睡覺時枕頭不宜過高，一拳的高度即可。腕管綜合征多見于長期用腕部力量勞作者，如洗衣服、做手工等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)手握持力量下降、手部肌肉萎縮。治療上應(yīng)注意休息、避免局部受涼，可應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，必要時可手術(shù)治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(17638)
"早晨醒來出現(xiàn)頭痛的癥狀，考慮患者可能存在植物神經(jīng)功能紊亂，由于患者在夜間失眠或者多夢，導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量比較差，大腦未得到充分的休息，而出現(xiàn)醒來之后頭痛的癥狀。也常見于患者可能處于身體缺水的狀態(tài)，身體處于脫水狀態(tài)之后，在夜間腦組織會輕度的下沉或者震動，就會出現(xiàn)神經(jīng)根以及血管受到牽拉，出現(xiàn)頭痛的癥狀，建議患者在每晚睡前適當(dāng)?shù)娘嬎?。患者夜間磨牙，有的患者夜間磨牙會引起下頜肌肉持續(xù)性的緊張，這時就會產(chǎn)生頭部的疼痛癥狀，建議患者定期的口服驅(qū)蟲的藥物進(jìn)行治療。"
2019/03/12收聽(77998)
"早晨醒來頭暈，首先要注意各種器質(zhì)性疾病所引起的，比如急性腦梗死、急性腦出血，特別是小腦、腦干部位的腦梗死、出血，還有各種心律失常、心肌梗死、心功能不全、支氣管哮喘、肺源性心臟病，還有各種呼吸功能不全，包括夜間睡眠呼吸暫停綜合征等等，都可以引起早晨醒來頭暈。另外，各種耳源性疾病，比如梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈，一般也可以在早晨起來頭暈。還有前庭性頭痛，也多在早上起來出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心的表現(xiàn)。凡是能引起失眠的疾病，都可以在早上起來出現(xiàn)頭暈，比如焦慮癥、抑郁癥。軀體形式障礙、各種精神障礙和各種器質(zhì)性的疾病，比如癡呆、腦梗死、腦出血、腦瘤、帕金森病、系統(tǒng)萎縮等等，都可以引起失眠而造成早上起來，醒了就頭暈。"
岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院
2019/03/15收聽(89032)
早晨出現(xiàn)頭疼可能是晚上沒有休息好，睡眠質(zhì)量差引起的神經(jīng)衰弱，這時最緊要的就是改善睡眠質(zhì)量，注意多休息。如果頭疼比較嚴(yán)重，還可以在醫(yī)生的叮囑下吃安神補(bǔ)腦液緩解。早上出現(xiàn)頭疼也有可能是感冒發(fā)燒引起的這種癥狀，這時及時吃感冒藥，看頭疼的癥狀是否有所緩解。早晨頭疼可能是起的太快，大腦沒有得到及時的供血，建議起床時盡量慢一點(diǎn)，早上不要起的太早，讓大腦得到充足的休息。早晨出現(xiàn)頭疼也要考慮是否有腦部疾病引起，比如腦癌等，建議及時到正規(guī)醫(yī)院做頭顱CT明確診斷。早晨出現(xiàn)這種情況可以通過外出散步，聽輕音樂來緩解。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/02收聽(14410)
"早晨出現(xiàn)頭疼的情況，考慮有以下情況：1、如果患者平時有植物神經(jīng)功能紊亂，清晨出現(xiàn)頭疼的情況，考慮患者在睡眠過程當(dāng)中出現(xiàn)了多夢的現(xiàn)象，患者睡眠質(zhì)量差，大腦未得到充分的休息而出現(xiàn)了頭痛。2、有糖尿病的病人，如果是早晨起來出現(xiàn)頭疼的癥狀，患者需要在半夜的時候測量一下血糖，是否由于睡前皮下注射了胰島素，而出現(xiàn)了半夜低血糖的情況，造成了早晨起來頭痛的現(xiàn)象。3、對于有睡眠打鼾的患者，需要做呼吸睡眠監(jiān)測，患者是否在睡覺的過程當(dāng)中，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致腦部的乏氧，而出現(xiàn)早晨起來頭痛的癥狀。"
2019/07/09收聽(90130)
早晨起來頭疼是由于患者存在腦部疾病，例如腦水腫、腦部血管梗塞、腦腫瘤、腦中風(fēng)、顱內(nèi)壓升高引起的頭疼。還可能是由于患者存在心臟方面的疾病，例如心臟衰竭、心肌梗死、心肌炎、冠狀動脈硬化、主動脈瓣狹窄等原因，引起患者心排出量不足，導(dǎo)致體循環(huán)障礙引起的一種現(xiàn)象。也可能是由于患者臥床時間較長，導(dǎo)致腦部血液循環(huán)不暢，血液聚集在下肢導(dǎo)致的頭暈癥狀，還可能是由于患者沒有睡好引起的一種現(xiàn)象，建議患者應(yīng)該早睡、早起，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，患者早上醒來后盡早的起床下地活動，可以緩解頭暈的癥狀，必要時可以到醫(yī)院就診。
2020/04/16收聽(79748)
"醒來的時候出現(xiàn)頭痛癥狀，首先要給患者測量血壓，患者是否存在醒后高血壓的現(xiàn)象。要給患者測量血糖，是否由于低血糖原因引起的醒后頭痛。患者很可能存在植物神經(jīng)功能紊亂，由于睡眠之前出現(xiàn)入睡困難或者睡眠過程當(dāng)中出現(xiàn)多夢的狀態(tài)，患者都會出現(xiàn)醒后頭痛的癥狀。對于睡眠有打鼾的患者，是否在睡眠期間出現(xiàn)低氣流的狀態(tài)以及在睡眠過程當(dāng)中出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象，這時都會使腦部發(fā)生缺血和缺氧的癥狀，引起醒后頭痛的癥狀。有的患者在呼吸暫停的過程當(dāng)中，體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能及時排出體外，導(dǎo)致二氧化碳在體內(nèi)蓄積，也會出現(xiàn)醒后頭痛的癥狀。"
2019/02/19收聽(91780)
"早晨起來出現(xiàn)了頭疼的癥狀，如果是太陽穴兩側(cè)波動樣的跳痛，考慮患者是由于夜間睡眠不好，或者由于過度的勞累，大腦未得到充分的休息而引起。如果患者的頭痛癥狀已經(jīng)發(fā)生了3個月，并且每天早上都出現(xiàn)，這時一定要到醫(yī)院做頭部CT的檢查，排除顱內(nèi)的占位性的疾病。再者，有的患者清晨起來出現(xiàn)頭痛，如果患者的體質(zhì)偏胖，睡眠時打鼾，很有可能是由于在睡眠的過程當(dāng)中，反復(fù)多次發(fā)生低通氣的狀態(tài)。這時就會使腦部出現(xiàn)了缺氧，而出現(xiàn)了晨起頭痛的癥狀，有更嚴(yán)重的患者，由于打鼾能夠造成呼吸暫停，這時頭痛的癥狀也會很嚴(yán)重。"
2019/07/24收聽(10310)
"頭痛在臨床上是一個非特異性的癥狀，很多疾病都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛。在早晨起來的時候出現(xiàn)頭痛，要考慮是血壓升高導(dǎo)致的，因?yàn)榍宄渴侨说难獕鹤钊菀咨叩囊粋€時間段，高血壓疾病的患者服用降壓藥的時間不對，或者是藥物的劑型不對，可能就會患者的清晨血壓過高，患者就會出現(xiàn)頭痛，但是這種頭痛以頭脹痛為主。還有就是患者夜間存在著睡眠呼吸打鼾，導(dǎo)致腦乏癢，在早晨起來的時候會表現(xiàn)為頭痛，主要是呈悶痛的感覺。還有患者在夜間受涼出現(xiàn)了感冒發(fā)燒，患者也會在早晨出現(xiàn)頭痛，這種一般會伴有鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛等癥狀。還有就是要考慮患者是否是因?yàn)轭i椎導(dǎo)致的頸源性的頭痛，可能是因夜間睡眠的時候姿勢不良會導(dǎo)致頸部、頭部的肌肉受牽拉，也會出現(xiàn)頭痛的癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/09收聽(50816)
北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習(xí)昕
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浙江省新華醫(yī)院 徐彬
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 喬藝
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