河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸科
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很多患者體檢時或者身體不適時拍胸部CT，顯示雙肺纖維灶，要分情況進行治療。雙肺纖維灶如果面積非常小，可能雙肺僅表現(xiàn)為線狀改變，患者沒有咳嗽、咯痰或呼吸困難的癥狀，可以考慮繼續(xù)觀察，不用額外進行藥物治療。如果雙肺纖維灶面積比較大，或雙肺纖維灶有時牽拉到胸膜，會引起胸膜炎癥，這時可能容易合并肺部感染的情況，特別是感冒、發(fā)燒，這種情況下容易出現(xiàn)纖維灶感染，要考慮做進一步治療，建議患者到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的大夫進行治療。
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"雙肺出現(xiàn)纖維病灶，如何治療主要取決于引起病灶的具體原因。一般臨床上比較常見的是各種炎癥導(dǎo)致，比如由于感染的結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核出現(xiàn)的病變，應(yīng)該及時的規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物治療，一般需要6-10個月左右，甚至更久的時間才能夠治愈。另外也見于一些特殊的病原體，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等引起的炎癥，需要使用抗生素比如頭孢菌素類第三代類藥物，還可以聯(lián)合使用喹諾酮類藥物抗炎治療，需要3-6周左右的時間能夠治愈。臨床上也見于特發(fā)性雙肺纖維化，原因不明，可以選擇使用糖皮質(zhì)激素比如地塞米松、甲基強的松龍、潑尼松等，必要時聯(lián)合使用免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療，可以抑制雙肺纖維化病灶的進展。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/14收聽(29438)
"雙肺纖維灶肯定是需要治療的，雙肺纖維灶是因為肺部炎癥、肺部結(jié)核、肺部腫瘤等引起的病變，出現(xiàn)雙肺纖維灶需要及時去醫(yī)院檢查就診，明確病因。常規(guī)的檢查有血常規(guī)、胸片、C反應(yīng)蛋白、肺部CT，甚至必要時做痰液培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如果雙肺纖維灶是因為肺炎引起的，這時需要行消炎、抗感染的治療，常用的藥物有頭孢、青霉素等。如果是因為肺結(jié)核引起的雙肺纖維灶，需要進行抗結(jié)核治療。如果是肺部腫瘤引起的雙肺纖維灶，常采取手術(shù)、化療或者放療的方式治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/28收聽(74260)
"雙肺纖維灶是否需要治療不能一概而論，部分患者不需要治療，具體如下：1、無需治療：雙肺出現(xiàn)纖維索條影一般屬于陳舊性病灶，不需要特別治療，定期觀察即可；2、需要治療：出現(xiàn)了間質(zhì)性的改變，有些患者可以定期觀察，有些患者需要用到激素、細胞毒性藥物或者吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物，有些患者也可以采用中醫(yī)中藥辨證治療。一般受檢者還會伴有網(wǎng)格影、磨玻璃、小葉間隔增厚、牽拉的支氣管擴張，甚至蜂窩肺等情況，與纖維索條的發(fā)病機理完全不同。纖維索條影常見情況如下：1、若見于肺部CT的描述，一般問題不大，常是由于肺炎或者肺結(jié)核經(jīng)過治療以后，病灶吸收遺留的瘢痕，多見于陳舊性肺結(jié)核；2、伴有鈣化灶時一般是由于肺結(jié)核經(jīng)過正規(guī)抗癆治療以后遺留下來的陳舊病灶，是結(jié)核痊愈的表現(xiàn)；3、部分患者是由于肺炎不能完全吸收遺留的纖維索條影；4、如果是胸片的報告，最好去做個肺部CT，以確定確實是纖維索條。因為有些胸片的影像會隱藏其他病變，不夠準確，需要進一步檢查來確定。因此，如果出現(xiàn)了雙肺的纖維灶，受檢者要去找醫(yī)生具體鑒別一下是否需要治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/06/16收聽(89346)
雙上肺纖維灶是指在雙上肺發(fā)現(xiàn)纖維灶，最常見的引起纖維灶的原因是結(jié)核感染后留下的痕跡。纖維灶通常... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/30播放(44985)
雙上肺纖維灶是指在雙上肺發(fā)現(xiàn)纖維灶，最常見的引起纖維灶的原因是結(jié)核感染后留下的痕跡。纖維灶通常...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/30播放(44985)
雙肺纖維灶是指在雙側(cè)的肺臟都發(fā)現(xiàn)纖維灶。... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/08播放(49977)
雙肺纖維灶是指在雙側(cè)的肺臟都發(fā)現(xiàn)纖維灶。...
2023/08/08播放(49977)
"大多數(shù)胸部CT的時候可能會報出這種情況，最常見可能是些慢性炎癥，或者肺間質(zhì)的病變出現(xiàn)雙肺纖維灶，慢性炎癥出現(xiàn)纖維灶是炎癥在修復(fù)過程中形成牽拉，包括結(jié)核的患者也可能會出現(xiàn)纖維灶情況。肺間質(zhì)纖維化的患者不單是纖維灶，有的時候還可能出現(xiàn)蜂窩肺的情況，這時候建議患者注意癥狀，有沒有咳嗽、咳痰、炎癥的表現(xiàn)。如果有以上相類似的表現(xiàn)，要及時的抗感染治療，防止形成慢性的炎癥，進行性加重。如果有肺間質(zhì)的問題，要繼續(xù)檢查，是什么原因引起的肺間質(zhì)纖維化，找到原發(fā)病，治療肺間質(zhì)纖維化的同時也對原發(fā)病進行治療。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/25收聽(32734)
雙肺纖維灶指肺部發(fā)生感染性或者其他因素引起病變，痊愈后形成纖維化疤痕組織。因為肺部因感染或者其他因素引起的病變，會造成肺部間質(zhì)組織的損傷，在痊愈的過程中肺部間質(zhì)組織出于免疫機制，會分泌出膠原蛋白以及其他蛋白質(zhì)纖維細胞，對損傷處進行自我修復(fù)的過程，膠原蛋白以及其他蛋白質(zhì)纖維細胞在損傷處進行沉積，最終形成纖維灶的出現(xiàn)。其原理與身體皮膚傷口痊愈后形成的疤痕組織相似，對于雙肺纖維灶的癥狀表現(xiàn)，如果患者沒有出現(xiàn)有纖維灶范圍擴大、肺功能受阻或者其他不適癥狀表現(xiàn)，可以只需定期復(fù)診檢查，無需特殊治療。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/08收聽(14904)
"雙上肺肺纖維灶通常是在胸片肺部CT報告單上經(jīng)?？吹降囊环N描述，可以見到纖維病灶。如果是肺部CT描述，通常問題不大，是由于肺炎或肺結(jié)核經(jīng)過治療以后病灶沒有完全吸收遺留瘢痕，陳舊性肺結(jié)核比較多見。如果同時伴有鈣化灶，通常是由于肺結(jié)核經(jīng)過正規(guī)抗癆以后遺留下來的陳舊病灶，是結(jié)核痊愈的一種表現(xiàn)。當(dāng)然，也有一部分患者是肺炎不能夠完全吸收，遺留下的纖維病灶。但如果是胸片報告，最好再做個肺部CT，以確定確實是纖維灶。有些胸片影像隱藏了某些病變，不夠準確，故建議進一步檢查確定。而纖維病灶不要和間質(zhì)性肺病混為一談，二者差別非常大。間質(zhì)性肺病一般會伴有網(wǎng)格影、磨玻璃影、小葉間隔增厚、牽拉支擴，甚至蜂窩肺等。二者發(fā)病機理完全不同，不要看到纖維灶就很害怕，以為是得了間質(zhì)性肺病，一定要找醫(yī)生鑒別一下。"
2021/03/29收聽(26700)
雙肺纖維灶指雙肺有纖維灶存在，一般不嚴重... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/05播放(64602)
雙肺纖維灶指雙肺有纖維灶存在，一般不嚴重...
2023/07/05播放(64602)
"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺纖維灶，一般不嚴重。雙肺纖維灶往往是由于患者曾經(jīng)患過疾病，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下陳舊性的病灶。這種纖維灶密度比較高，邊沿比較清晰，是穩(wěn)定期的病灶，一般不會引起相關(guān)的咳嗽、咳痰等癥狀，可定期隨訪觀察。雙肺纖維灶往往多見于肺結(jié)核、肺炎等等疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，有少部分病人可出現(xiàn)繼發(fā)支氣管擴張，也有一部分病人可出現(xiàn)原發(fā)病的復(fù)發(fā)，需要注意定期隨訪觀察。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/03收聽(89550)
纖維是因為成纖維細胞、結(jié)締組織細胞等多種的細胞增殖所造成的，往往是得過炎癥或者是間質(zhì)性肺炎經(jīng)過... 薛曉明│山西省中醫(yī)院 2023/10/11播放(92828)
纖維是因為成纖維細胞、結(jié)締組織細胞等多種的細胞增殖所造成的，往往是得過炎癥或者是間質(zhì)性肺炎經(jīng)過...
薛曉明│山西省中醫(yī)院
2023/10/11播放(92828)
"雙肺少許纖維灶，在臨床上是非常常見的，你不用太擔(dān)心。纖維灶是什么？就如果你以前得過支氣管炎和肺炎之后，這個地方會由于吸收不良，就像我們?nèi)绻綍r破了手，產(chǎn)生疤痕一樣。吸收好的話，這個地方幾乎看不出來，但是吸收不好的話，疤痕會產(chǎn)生叫膠原蛋白、膠原彈性蛋白一樣的物質(zhì)，就是纖維灶，和它的成因是很相似的。正常的肺里面有肺泡支氣管，但是如果以前發(fā)生過炎癥，這些器官這些支氣管以及肺泡，有時候會炎癥吸收不好，會產(chǎn)生一些很小的這些有的多半是條索狀的強回聲，就是吸收不了。由于雙肺組織的也算是比較均勻的，所以如果是少許纖維灶，對肺功能的影響是幾乎可以忽略的。但是如果纖維灶很多的話，也倒是有些影響。你的是雙肺少許纖維灶，這些纖維灶就是一些肺炎痊愈之后留下的一些彈性纖維。纖維是組織人體組織受損之后，填充于受損部位的，大部分肺炎吸收好的話是沒有的，但是你吸收的可能不是很好，產(chǎn)生了少許的纖維灶，但是纖維灶對肺功能的影響可以忽略不計，那不需要太擔(dān)心的。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/12收聽(74564)
"雙肺纖維灶不是癌癥的意思，雙肺纖維灶的意思是在雙肺，包括左肺和右肺都出現(xiàn)了纖維性病灶，而且此種病灶是一種局限性病灶，多見于影像學(xué)描述，也就是多見于胸片或肺部CT描述。雙肺纖維灶絕大部分都是良性病變，因為多具有局限性，而且多見于肺部感染性病變經(jīng)過治療之后，或者通過自身免疫力痊愈之后，而出現(xiàn)的一種肺部組織改變，或者為一種陳舊性病變，對人體沒有任何影響，一般也不會產(chǎn)生臨床癥狀，也不需要進行治療，所以雙肺纖維灶與癌癥之間通常沒有任何聯(lián)系。癌癥是肺部組織的惡性腫瘤，在肺部可以表現(xiàn)為占位性病變或出現(xiàn)腫塊，而不是雙肺纖維灶。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/04/23收聽(22274)
"肺纖維灶的存在是因為患者之前有過肺部感染的疾病，自愈修復(fù)后留下的一種正?，F(xiàn)象。一般小范圍的肺纖維灶對于人體沒有多大的影響，但如果肺纖維灶的范圍比較大就會產(chǎn)生缺氧、呼吸困難，從而導(dǎo)致肺功能降低的危害。對于范圍較大的肺纖維灶患者，其治療方法可以使用糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療，更嚴重的則需要手術(shù)治療?；颊咝枰皶r進行復(fù)查，在生活中要保持居住環(huán)境干凈衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉提高身體素質(zhì)，飲食上要以清淡、高營養(yǎng)為主。"
2019/08/12收聽(84178)
所謂肺纖維灶是指患者的肺炎、肺結(jié)核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纖維灶無需進行特殊... 金武│武漢市肺科醫(yī)院 2023/06/06播放(53578)
所謂肺纖維灶是指患者的肺炎、肺結(jié)核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纖維灶無需進行特殊...
金武│武漢市肺科醫(yī)院
2023/06/06播放(53578)
"肺纖維化的病灶如何治療，主要取決于病因和伴隨的臨床表現(xiàn)。肺纖維灶是雙肺通過X光片、CT或者核磁共振檢查的影像學(xué)病理描述，主要見于炎癥、出血以及特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等。由于患者感染到細菌和結(jié)核分枝桿菌后，通過系統(tǒng)規(guī)范的治療炎癥消散，能達到徹底治愈，肺部病灶會遺留下纖維化。通過動態(tài)的監(jiān)測、密切觀察，沒有任何的改變和臨床表現(xiàn)，不需要特殊處理。對于彌漫性肺部纖維化病灶，如果影響到肺的通氣和換氣功能，導(dǎo)致呼吸困難，甚至有引起呼吸衰竭的傾向，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，比如糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、甲基強的松、潑尼松等，還可以聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，中藥雷公藤等治療，必要時需要手術(shù)治療。"
2019/01/18收聽(35586)
如果肺纖維灶相對比較局限，對身體影響較小，通常不需要特殊處理。肺纖維灶是在過去的炎癥作用下，造... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(42586)
如果肺纖維灶相對比較局限，對身體影響較小，通常不需要特殊處理。肺纖維灶是在過去的炎癥作用下，造...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/28播放(42586)
血管組織凡是有損傷就會引起炎癥，炎癥基本病理過程就是變質(zhì)、滲出、增生，增生最后轉(zhuǎn)歸就是纖維化。... 楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/03播放(72456)
血管組織凡是有損傷就會引起炎癥，炎癥基本病理過程就是變質(zhì)、滲出、增生，增生最后轉(zhuǎn)歸就是纖維化。...
楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/03播放(72456)
"肺部纖維化目前臨床上沒有特效藥物治療，肺移植是治療特殊性肺纖維化最有效的方法。臨床上一般給予對癥治療，咳嗽有痰時，可以使用祛痰藥物鹽酸溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。亦可以口服中成藥，如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、強力枇杷露等清熱化痰藥物。平時需要及時調(diào)整治療方案、治療措施，幫助病人減少痛苦，提高生活質(zhì)量。同時可以服用中藥湯劑，通過望、聞、問、切四診合參，辨證分析，給予補氣益肺、止咳化痰類藥物對癥治療，能夠起到扶正祛邪、固本培元的作用，達到增強病人抵抗力的作用，提高生活質(zhì)量。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/02收聽(73838)
肺纖維灶就是通過影像檢查，發(fā)現(xiàn)肺部陰影，表現(xiàn)可能是條索狀密度比較高的陰影，一般來說邊界相對比較... 王彬│三亞市人民醫(yī)院 2023/12/26播放(50330)
肺纖維灶就是通過影像檢查，發(fā)現(xiàn)肺部陰影，表現(xiàn)可能是條索狀密度比較高的陰影，一般來說邊界相對比較...
王彬│三亞市人民醫(yī)院
2023/12/26播放(50330)
北京東方醫(yī)院 張曉梅
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301醫(yī)院 牟小芬
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