中日友好醫(yī)院
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不典型川崎病是相對于典型的川崎病而言,即沒有典型川崎病所有的表現(xiàn),常見癥狀如下:
1、典型川崎病有持續(xù)性發(fā)熱,或使用抗生素超過5天無效,而不典型川崎病可能發(fā)熱時間較短,甚至出現(xiàn)不明顯的發(fā)熱;
2、典型川崎病通常存在結(jié)膜充血,但沒有分泌物,而不典型川崎病則沒有上述表現(xiàn);
3、典型川崎病部分可出現(xiàn)黏膜反應(yīng),即口周干裂、紅腫、楊梅舌等皮膚黏膜反應(yīng),而不典型川崎病則沒有此類反應(yīng);
4、典型川崎病會有手部、腳部紅腫以及脫膜,或者手掌出現(xiàn)紅斑,而不典型川崎病通常不存在此類問題;
5、典型川崎病可能會有冠狀動脈擴張,而不典型川崎病則可能不存在。
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"對于不典型川崎病的癥狀,一般就是2-3條川崎病診斷的主要癥狀,加上一條的超聲學(xué)改變,就可以診斷為不典型川崎病,2-3條里面的川崎病主要癥狀包含發(fā)燒、皮疹、口唇皸裂、楊梅舌、球結(jié)膜充血、指趾端的腫脹、頸部淋巴結(jié)腫大。以上癥狀中如果出現(xiàn)2-3條,但不滿4-5條,首先懷疑可能是川崎病。這個時候如果超聲心動圖又提示出現(xiàn)了孩子冠狀動脈的病變,還有冠狀動脈擴張,有冠狀動脈的炎性改變,就可以診斷是一個不典型川崎病,也就是2-3項川崎病主要癥狀,加上一項超聲學(xué)上面的改變,就可以診斷為不典型川崎病。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2021/06/17收聽(24918)
不典型川崎病和川崎病的嚴重程度,主要看相關(guān)的并發(fā)癥,因為川崎病可能早期癥狀比較明顯,可以得到及... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的嚴重程度,主要看相關(guān)的并發(fā)癥,因為川崎病可能早期癥狀比較明顯,可以得到及...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情嚴重程度上并沒有什么區(qū)別,只是不典型川崎病的診斷要求更高,因為其癥狀出現(xiàn)的比較少,往往依賴于超聲學(xué)上對冠狀動脈病變的判斷。不典型川崎病的診斷相對于典型川崎病會較遲,可能治療就會有延誤,特別是丙種球蛋白的使用可能會拖后,有時由于診治上的延誤,可能會導(dǎo)致冠脈病變發(fā)生率高。如果診治沒有延誤,不典型川崎病和川崎病的治療、危重程度、預(yù)后、并發(fā)癥等,目前在統(tǒng)計學(xué)上沒有差異。"
2021/06/21收聽(10840)
川崎病是1967年由日本的川崎富作先生首此報告,因此以其名字來命名,醫(yī)學(xué)上又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)... 解春紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/09播放(70760)
川崎病是1967年由日本的川崎富作先生首此報告,因此以其名字來命名,醫(yī)學(xué)上又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)...
解春紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/09播放(70760)
"不典型川崎病這個定義是相對于典型川崎病而言的,所謂不典型川崎病伴有幾項臨床癥狀必須是應(yīng)該有的:第一、發(fā)燒持續(xù)大于五天以上,而且發(fā)燒大于五天以上,使用抗生素治療以后不能夠緩解的。第二、可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、皮膚紅疹、楊梅舌、口唇皸裂,也可能出現(xiàn)手指、腳趾末端的腫脹,但是這些癥狀并不是像典型川崎病那樣全部出現(xiàn),只是出現(xiàn)其中的一條或兩條。第三、還有一點最重要的,是在超聲上必須有心臟冠狀動脈的擴張。因此來說不典型川崎病,有兩項基本標準,第一個是發(fā)熱大于五天,第二個是超聲上出現(xiàn)冠狀動脈的擴張。同時合并典型川崎病當中的紅疹、結(jié)膜充血、楊梅舌、口唇皸裂、肢端紅腫癥狀中的一條或者兩條,稱為不典型川崎病。"
2020/05/22收聽(38918)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/20播放(53538)
2023/06/20播放(53538)
不典型川崎病的臨床表現(xiàn)首先還是發(fā)熱≥5天,抗感染治療無效,部分小孩可能就合并2-3條川崎病的主... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/28播放(42306)
不典型川崎病的臨床表現(xiàn)首先還是發(fā)熱≥5天,抗感染治療無效,部分小孩可能就合并2-3條川崎病的主...
2023/08/28播放(42306)
"不典型川崎病的治療和典型川崎病的治療其實并無二治,主要也是通過大劑量丙球靜脈注射和口服阿司匹林進行治療。相對而言,不典型川崎病由于癥狀不是太典型,故在診斷上比較困難,有時診斷或者確診的時間會比較晚,患者往往會錯過丙球的最佳治療時間窗,容易出現(xiàn)丙種球蛋白耐受的情況。在這種情況下,對于丙球耐受的川崎病患者,除了用丙球以外,可能還要用一些激素,通常用甲基潑尼松龍,或者一些其他的免疫制劑,如英夫利西,更嚴重者可出現(xiàn)多器官功能障礙,甚至于要用血液濾過的方法清除炎癥因子,最終使患者得到康復(fù),以上就是不典型川崎病治療的一個總原則和方案。"
2021/06/14收聽(22730)
川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,是一種好發(fā)于5歲以下小兒的急性全身性血管炎,目前是引起兒童后... 解春紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/06播放(59746)
川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,是一種好發(fā)于5歲以下小兒的急性全身性血管炎,目前是引起兒童后...
2023/08/06播放(59746)
川崎病是一種以嬰幼兒發(fā)病為主的急性全身性血管炎,所謂的不典型川崎病又稱為不完全性川崎病,少數(shù)不... 解春紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/29播放(87802)
川崎病是一種以嬰幼兒發(fā)病為主的急性全身性血管炎,所謂的不典型川崎病又稱為不完全性川崎病,少數(shù)不...
2023/11/29播放(87802)
"不典型川崎病診斷標準主要根據(jù)以下幾點:1、如果已經(jīng)連續(xù)發(fā)熱五天,通過口服抗生素類藥物治療沒有任何效果,應(yīng)到醫(yī)院檢查。2、不少患者容易出現(xiàn)結(jié)膜充血的現(xiàn)象,但是眼角部位并沒有任何的分泌物,也要引起警惕。3、患者容易出現(xiàn)口唇發(fā)紅的現(xiàn)象,如仔細看口唇部位,還有皸裂的表現(xiàn)。4、不典型川崎病還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,所以這也是一個非常重要的指標。5、經(jīng)常出現(xiàn)手足硬性水腫,但是和腳氣無關(guān),在恢復(fù)期容易出現(xiàn)局部脫皮表現(xiàn)。6、患者到醫(yī)院進行心臟彩超的檢查,能看見冠狀動脈擴張。7、在進行血常規(guī)檢查時,會發(fā)現(xiàn)白細胞、血小板升高。以上的這些癥狀,患者出現(xiàn)四條,基本上就可以確認是川崎病,但是需要到醫(yī)院進行檢查才能確診。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/07/28收聽(95990)
"不典型川崎病很難自我痊愈,兒童的川崎病之所以不典型,是由于免疫功能或發(fā)病的程度決定。如果兒童的免疫功能不完善或年齡比較小,這種情況會造成不典型的川崎,不典型川崎病說明兒童的癥狀比較的單一,不是很典型,但不說明兒童的病情比較輕。因為不典型川崎病也會造成兒童冠狀動脈的損害,比如會引起冠狀動脈的擴張,甚至冠狀動脈瘤的發(fā)生。針對于兒童的不典型川畸病,也要及時的應(yīng)用丙種球蛋白、阿司匹林等藥物進行治療。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/11收聽(35598)
不典型川崎病的診斷標準比較明確,根據(jù)目前新的指南來說,不典型川崎病的診斷標準第一條是必須發(fā)燒持... 謝利劍│上海市兒童醫(yī)院 2023/11/23播放(42304)
不典型川崎病的診斷標準比較明確,根據(jù)目前新的指南來說,不典型川崎病的診斷標準第一條是必須發(fā)燒持...
2023/11/23播放(42304)
不典型川崎病可能會導(dǎo)致手指脫皮,川崎病本身是以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,其臨床癥狀主要是持續(xù)性發(fā)熱,伴有結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌,手指、足的硬腫,后期甲端、甲周膜狀脫皮,還有頸部淋巴結(jié)腫大。上述應(yīng)該是典型的臨床癥狀,但是還有不典型的臨床癥狀,可能其癥狀并不能完全表達出來,也叫做不典型川崎病。但是可以表現(xiàn)為手指脫皮,也可以不表現(xiàn)為手指脫皮,這只是其中的一個癥狀。其主要損害是全身的血管炎癥性病變,最主要的是心臟大血管,可能會影響孩子的正常發(fā)育,而且也是潛在的生命危險。所以其主要治療是針對血管炎癥,是不是會脫皮,后期可能都會有自限性緩解,并不用過于擔心手指脫皮的情況。
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/03/13收聽(27272)
川崎病是一種多發(fā)于1-8歲兒童的一個血管炎綜合征,它常常累及冠狀動脈臨床表現(xiàn)發(fā)燒,發(fā)燒以高熱為主,皮疹、結(jié)膜炎、黏膜炎癥,頜淋巴結(jié)的腫大,所以我們又稱之為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。因為首先是由日本的一個川崎醫(yī)生報道,所以我們又命名為川崎病。這個病可以累及冠狀動脈形成一個冠狀動脈瘤,這個瘤如果破裂的話會危及生命的。所以這個病為什么就是我們臨床很注重的,因為它有生命危險,所以當有冠狀動脈瘤我們就稱其為川崎心臟病,這個要長期隨訪,長期用藥的。
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/04/01收聽(49844)
川崎病又名皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種非特異性的血管炎性疾病,主要癥狀如下:1、... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/08播放(72060)
川崎病又名皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種非特異性的血管炎性疾病,主要癥狀如下:
1、...
2023/07/08播放(72060)
川崎病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、雙眼球結(jié)膜充血,還可有其他的相應(yīng)的癥狀,具體為以下幾個方面:... 趙桂琴│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/13播放(59774)
川崎病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、雙眼球結(jié)膜充血,還可有其他的相應(yīng)的癥狀,具體為以下幾個方面:...
趙桂琴│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/13播放(59774)
"川崎病的癥狀其實都是由于感染導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)的過度活化,從而引起的血管炎。血管炎主要是中到小型,比如持續(xù)的發(fā)熱是由于感染引起,眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌、身上的皮疹等其實都是血管炎的表現(xiàn),超聲上可以看到冠狀動脈的擴張,也是血管炎的表現(xiàn)。血管炎會導(dǎo)致血管的通透性增加,有的時候會形成低蛋白血癥,導(dǎo)致手指和腳趾的腫脹,這就解釋了川崎病的癥狀,就是感染誘發(fā)的血管炎所引起。"
2021/06/21收聽(84444)
川崎病顧名思義皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,表現(xiàn)主要是皮膚、黏膜、淋巴結(jié)這些方面,但首先一點就是它有發(fā)... 曾津│長沙市中心醫(yī)院 2023/04/30播放(88320)
川崎病顧名思義皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,表現(xiàn)主要是皮膚、黏膜、淋巴結(jié)這些方面,但首先一點就是它有發(fā)...
曾津│長沙市中心醫(yī)院
2023/04/30播放(88320)
"川崎病是一種全身的血管炎癥性疾病,它的主要癥狀包括發(fā)熱超過5天,應(yīng)用抗生素效果不顯著,淋巴結(jié)腫大,皮膚出現(xiàn)皮疹,眼結(jié)膜充血,口腔可以表現(xiàn)為口唇皸裂、發(fā)紅,呈牛肉的顏色,舌乳頭突起呈草莓樣?;謴?fù)期的時候,手足末端呈指套襪套樣的脫皮。川崎病嚴重的可以累及心臟的冠狀動脈,形成冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤。治療主要是應(yīng)用丙種球蛋白靜點,必要的時候可以應(yīng)用激素,對于血小板升高的患者可口服阿司匹林改善凝血,改善血小板功能。如果有冠狀動脈擴張,個別患者需要介入治療。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/03/04收聽(30370)
廣東順德婦幼保健院 黃國淳
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 牛萍
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河南中醫(yī)一附院 馬淑霞
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