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葉莉華
副主任醫(yī)師

?？谑腥嗣襻t(yī)院

皮膚科

蕁麻疹如何解癢

2023-11-17 17:25播放 :

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蕁麻疹是一種過(guò)敏性疾病，根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短，分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，超過(guò)6周則稱(chēng)為慢性蕁麻疹。所以建議早期的干預(yù)治療，一般以口服抗組胺藥物為主。

要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸減量、調(diào)整用藥，逐漸脫離藥物的作用。在使用藥物的方面，會(huì)建議選用二代的抗組胺藥物。因?yàn)椴唤?jīng)過(guò)血-腦屏障，所以不會(huì)引起瞌睡。

有的人吃了一代的抗組胺藥，而一代抗組胺藥指撲爾敏即馬來(lái)酸氯苯那敏片、富馬酸酮替芬分散片、鹽酸賽庚啶片此類(lèi)，其會(huì)經(jīng)過(guò)血-腦屏障，所以會(huì)犯困、打瞌睡。特別是開(kāi)車(chē)的人，不建議使用。

二代抗組胺藥不通過(guò)血-腦屏障，但是起效時(shí)間相對(duì)較慢，甚至2-3h才開(kāi)始會(huì)起作用。但是維持時(shí)間長(zhǎng)，至少24h，甚至達(dá)到72h。

如果是慢性蕁麻疹，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量。比如原來(lái)每天吃藥，后面是2-3天，甚至逐漸達(dá)到了1周才吃一次藥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"蕁麻疹屬于一種過(guò)敏性疾病，臨床表現(xiàn)為周身起紅色的風(fēng)團(tuán)疹，可以時(shí)起時(shí)消，發(fā)無(wú)定處，從頭到腳哪都可以起，伴有不同程度的瘙癢，這種瘙癢一般都是以下午或者夜間為重，這個(gè)為什么晚上癢得重？因?yàn)橛醒芯勘砻鬟@種瘙癢感覺(jué)是迷走神經(jīng)支配，而迷走神經(jīng)多數(shù)是在夜間比較興奮，所以這種瘙癢感覺(jué)是夜間表現(xiàn)比較明顯，所以臨床上用一些治療蕁麻疹的藥物，抗組胺藥，是抑制迷走神經(jīng)興奮，從而起到鎮(zhèn)靜止癢的作用。一般臨床上用多數(shù)是睡前口服1-2片，止癢效果比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"蕁麻疹發(fā)生原因，與各種各樣的過(guò)敏因素有直接關(guān)系，蕁麻疹會(huì)給患者，帶來(lái)劇烈瘙癢感?；颊叱霈F(xiàn)劇烈的瘙癢感后，首先可口服抗組胺類(lèi)藥物進(jìn)行緩解，常用像氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片、非索非那定等，臨床當(dāng)中應(yīng)用一種或兩種抗組胺類(lèi)藥物，配合使用可起到比較明顯止癢，及緩解蕁麻疹發(fā)作的作用。如果患者藥物起效并不是非常好，還可配合爐甘石洗劑，與糖皮質(zhì)激素軟膏進(jìn)行外涂，如患者可以外涂地塞米松軟膏、曲安奈德軟膏，也可以起到止癢作用。且患者也可以應(yīng)用中藥外洗，及內(nèi)服進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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怎么緩解蕁麻疹的癢

"緩解蕁麻疹的瘙癢主要是通過(guò)口服藥物來(lái)治療，蕁麻疹如果控制住了瘙癢自然就會(huì)減輕。蕁麻疹常用的治療藥物是二代的H1受體拮抗劑，常用的有氯雷他定，或西替利嗪等，一般選擇一種服用。如果控制不住可以增加劑量，或者是聯(lián)合其他的藥物來(lái)治療。部分患者可能使用兩種抗組胺藥還是有瘙癢的癥狀，這時(shí)候可以增加第一代的H1受體拮抗劑，比如可以聯(lián)合口服撲爾敏或者酮替芬等，一般撲爾敏或者酮替芬可以在夜間服用來(lái)緩解瘙癢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(10446)

蕁麻疹癢怎么辦

"蕁麻疹確實(shí)有明顯瘙癢的感覺(jué)，一般針對(duì)蕁麻疹瘙癢，可以口服抗組胺類(lèi)藥物進(jìn)行緩解，臨床上常用的抗組胺藥物比如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片，有的時(shí)候也可以口服酮替芬。如果患者僅僅有蕁麻疹風(fēng)團(tuán)樣表現(xiàn)，并沒(méi)有明顯的皮膚破損，還可以用糖皮質(zhì)激素軟膏以及爐甘石洗劑進(jìn)行外涂止癢，常用的糖皮質(zhì)激素軟膏比如曲安奈德軟膏。如果患者瘙癢并不能緩解，同時(shí)風(fēng)團(tuán)樣改變繼續(xù)變多、變大，可以去醫(yī)院靜脈應(yīng)用葡萄糖酸鈣以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/23收聽(tīng)(97316)

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"蕁麻疹是常見(jiàn)的皮膚的癥狀，對(duì)于外用藥可以選擇爐甘石洗劑或者艾洛松軟膏，對(duì)于起的紅斑、隆起的風(fēng)團(tuán)去涂擦?？诜委煹氖走x是二代抗組胺藥，也就是常見(jiàn)的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定片。這些要看有沒(méi)有口服藥的禁忌癥，比如嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病、青光眼以及嚴(yán)重的前列腺肥大的問(wèn)題，如果沒(méi)有，口服二代抗組胺藥在安全的劑量?jī)?nèi)是可以的。如果瘙癢很明顯，影響晚上的休息，建議白天服用二代抗組胺藥，睡前服用一代抗組胺藥，一代抗組胺藥有撲爾敏、苯海拉明、賽庚啶、酮替芬等等，一代和二代聯(lián)合使用對(duì)蕁麻疹的控制要更好。如果突然起的蕁麻疹，還要找找原因，一般要查血常規(guī)，看中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)高不高，要除外感染性的，因?yàn)槿绻懈腥拘砸鸬氖n麻疹，同時(shí)要加上抗生素治療才能起效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

曹洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

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蕁麻疹癢怎么辦

"蕁麻疹癢需要口服抗組胺類(lèi)藥物收縮毛細(xì)血管、抗炎、抗過(guò)敏，以達(dá)到止癢作用，比如口服鹽酸左西替利嗪膠囊、鹽酸奧洛他定片、鹽酸依匹斯汀膠囊、馬來(lái)酸氯苯那敏片或枸地氯雷他定膠囊，以及外用爐甘石洗劑。如果瘙癢特別劇烈，還可以肌注馬來(lái)酸氯苯那敏注射液或者口服賽庚啶片。同時(shí)，在應(yīng)用時(shí)上述藥物的時(shí)候還需要查過(guò)敏原，如果過(guò)敏物質(zhì)陽(yáng)性，需要加以避免。常見(jiàn)的過(guò)敏物質(zhì)多是生蔥、生蒜、濃茶、咖啡等刺激性食物，以及牛羊肉、海鮮、雞蛋、牛奶等發(fā)物，并且包括堅(jiān)果食物，如核桃、榛子等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚疾病，在臨床上表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)疹，同時(shí)伴有瘙癢，具體治療方法如下：1、藥物治療：如果是輕度的瘙癢，可以外用爐甘石洗劑，不需要口服藥物治療，一般很快能夠緩解。如果是瘙癢劇烈，伴有大量的紅斑、風(fēng)團(tuán)、疹塊，這時(shí)可以口服復(fù)方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同時(shí)還可以口服潤(rùn)燥止癢膠囊，可以選擇地奈德乳膏和尿素維E乳混合外用。如果患者出現(xiàn)瘙癢劇烈，伴有焦慮、抑郁，嚴(yán)重影響夜間睡眠，這時(shí)可以在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下口服鹽酸多塞平片和甲潑尼松龍片。2、調(diào)節(jié)生活方式：在治療期間需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，注意休息，減少熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"蕁麻疹是皮膚科很常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為大小不一的風(fēng)團(tuán)，這些風(fēng)團(tuán)色紅、膚色或者比正常皮膚顏色淡一些，可以融合成片，并且風(fēng)團(tuán)可以自行的消退而不留痕跡。瘙癢是蕁麻疹非常重要的癥狀，因此蕁麻疹瘙癢比較明顯。在臨床上蕁麻疹因?yàn)槭沁^(guò)敏性的疾病，所以盡量查找可疑的過(guò)敏原，可以通過(guò)抽血或者是做點(diǎn)刺試驗(yàn)的辦法查找可疑的過(guò)敏原，也可以通過(guò)日常的飲食、生活中多留意，查找可以到過(guò)敏原。另外，對(duì)癥治療，主要是口服抗過(guò)敏的藥物，比如氯雷他定片、西替利嗪片、撲爾敏、賽庚啶等等。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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