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    腦梗溶栓后幾天可以下床

    2023-07-14 11:03播放 :

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    腦梗即腦梗塞,腦梗塞溶栓以后幾天可以下床,可能沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案。具體分析如下:

    1、首先要看溶栓以后患者的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況,以及是否出現(xiàn),比如出血等這一類的并發(fā)癥。有些患者由于來(lái)診比較及時(shí),而且溶栓之后效果比較好,可能溶栓之后運(yùn)動(dòng)功能就可以完全恢復(fù)。如果在溶栓24小時(shí)之后做頭部CT的復(fù)查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有出血,那么溶栓以后是可以下床活動(dòng)的。而且如果患者的肢體肌力足夠支持他運(yùn)動(dòng),還是鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的。所以像這樣的情況下,溶栓之后患者是可以下床的;

    2、當(dāng)然,溶栓并不能使所有患者的運(yùn)動(dòng)都恢復(fù)到很好的水平,甚至有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)出血的轉(zhuǎn)歸,輕者就是小的滲血,嚴(yán)重的可以有大量出血的可能,這種情況下,可能不太適合很快下床。需要對(duì)患者顱內(nèi)出血轉(zhuǎn)歸的情況,還有患者的肌力進(jìn)行評(píng)估,因?yàn)橛幸恍┗颊呷芩ㄖ螅α?span style="color:#000000">可能沒(méi)有恢復(fù)到足以支撐他獨(dú)立下床運(yùn)動(dòng)的程度。像這種情況,要等患者的自身情況逐漸恢復(fù),首先可以在床上做一些適當(dāng)?shù)目祻?fù),隨著運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù),才可以實(shí)現(xiàn)下床。

    所以這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),要視每一個(gè)患者的具體情況來(lái)定。

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    腦梗溶栓時(shí)間

    "對(duì)于急性腦梗死的治療,在發(fā)病的初期,溶栓治療是被循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的,最有效的療法,大約有2\/3的病人能在溶栓治療的方式中獲得益處,甚至可以改善預(yù)后,但是它唯一的缺點(diǎn)就是時(shí)間窗非常的短,那我們應(yīng)該在什么時(shí)間內(nèi)給藥?一般分為幾個(gè)情況:第一、在發(fā)病3-4.5小時(shí)之內(nèi),可以給予rtpa進(jìn)行靜脈溶栓。第二、如果時(shí)間超過(guò)4.5小時(shí),在6小時(shí)之內(nèi),還可以給予尿激酶靜脈溶栓。第三、如果時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn),在8小時(shí)之內(nèi),還可以通過(guò)神經(jīng)介入的方式進(jìn)行動(dòng)脈溶栓,就是穿刺腹股溝區(qū)的股動(dòng)脈,然后將導(dǎo)管直接放在責(zé)任血管上,進(jìn)行rtpa或者尿激酶的動(dòng)脈溶栓。另外,由于基底動(dòng)脈的閉塞病情重、死亡率高,所以對(duì)于基底動(dòng)脈的閉塞,可以把時(shí)間窗延長(zhǎng)到24小時(shí)。由于靜脈溶栓對(duì)于大血管的急性閉塞血管再通率非常的低,在靜脈溶栓的同時(shí)還可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓,甚至是血管內(nèi)支架植入,提高血管再通率,改善患者的預(yù)后。"

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    2018/12/10收聽(tīng)(55590)

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