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鄭華東
副主任醫(yī)師

西安交通大學第二附屬醫(yī)院

老年呼吸內(nèi)分泌科

老人又吐又拉肚子是怎么回事

2023-06-27 07:52播放 :

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視頻內(nèi)容

老人嘔吐并拉肚子，屬于是一種癥狀。對于相應的疾病因素較多，老人進食不合適，比如胃腸道疾病，急性胃腸炎、消化道的腫瘤，或者其它原因所導致。

還有代謝性疾病，如甲亢，引起老人出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至拉肚子，對于心功能不全的部分老年人，也會表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐，甚至是出現(xiàn)拉肚子。所以需要區(qū)分不同的情況，進行不同的處理，也是非常重要。一定要進行細致的觀察，明確所導致的具體原因，針對老人出現(xiàn)的惡心、嘔吐癥狀進行全面考慮和分析，避免出現(xiàn)漏診的情況。

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老人又吐又拉肚子怎么回事

老人又吐又拉肚子，考慮和飲食的因素關(guān)系比較大。建議分析最近有沒有使用特別的食物，比如涼菜、冷飲、雪糕或者放置過久的蔬菜、水果，尤其是隔夜炒過的菜。近期有沒有使用阿奇霉素之類的藥物，有些藥物也會引起又吐又拉或者上吐下瀉的情況。老年人需要特別注意的，有些高位腸梗阻也會出現(xiàn)又吐、又拉或者上吐下瀉的表現(xiàn)。腸梗阻是老年或者中老年患者常見的疾病，有可能是腫瘤壓迫腸管或者長期便秘、糞石梗阻所導致，這種情況需要做腹部透視檢查排除是否有腸梗阻，建議到急診科行進一步的專業(yè)檢查和處理。

語音時長01:18''

張強│山東省立第三醫(yī)院

2019/09/25收聽(70034)

老人又吐又拉肚子是怎么回事

"老人又吐又拉，考慮患了急性胃腸炎。急性胃腸炎主要是因飲食不當、受涼、應激、食物過敏，還有不潔飲食等多種因素，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良等癥狀，一般惡心后的嘔吐物為胃內(nèi)容物或消化液，腹瀉多為黃色稀水樣便，有感染者，可合并膿血便或發(fā)燒、發(fā)熱等癥狀。出現(xiàn)急性胃腸炎，控制不當時很容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂。尤其是老年人出現(xiàn)上述癥狀，建議立即到醫(yī)院進行血常規(guī)、糞便常規(guī)、電解質(zhì)等相關(guān)檢查，給予補液、止瀉治療。如果為感染性腹瀉，要加用抗生素，同時給予患者清淡、易消化的食物，急性發(fā)作期應避免生、冷、硬等水果和蔬菜，避免辛辣、刺激性食物，并少食多餐，減輕腸胃負擔，保護胃腸黏膜，促進病情恢復。"

語音時長01:39''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/05/20收聽(47886)

又吐又拉肚子是怎么回事

又吐又拉肚子俗稱上吐下瀉。最常見就是由于胃腸炎引起，胃腸炎癥在胃上就會表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，...

王馳│北京大學第一醫(yī)院

2023/09/11播放(57830)

突然又吐又拉肚子是怎么回事

"突然的上吐下瀉，主要考慮為急性腸胃炎或者是腸梗阻所引起的。建議暫時先不要吃過冷、過硬、過于辛辣刺激的食物，或者是喝水。期間要吃比較容易消化的食物，盡量少食，可以多餐。還要注意腹部的保暖，同時也可以輕輕地順時針做腹部的按摩。如果仍然沒有好轉(zhuǎn)，當及時到醫(yī)院做胃鏡檢查對癥治療。"

語音時長01:17''

于清忠│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/13收聽(13180)

又吐又拉肚子是怎么回事

突然出現(xiàn)急性的嘔吐、急性的腹瀉，多見于急性胃腸炎。急性胃腸炎也叫急性腸胃炎，是指由于多種原因?qū)е挛改c道急性炎癥，而出現(xiàn)胃腸動力紊亂，出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。導致這種情況的病因可分為物理因素、化學因素以及生物因素。物理因素是指外界環(huán)境以及食物的過冷、過熱，化學因素表示食物的刺激性過大，過酸、過于辛辣，生物因素是表示食物受到了微生物及代謝產(chǎn)物的污染。出現(xiàn)急性胃腸炎的患者應當去醫(yī)院就診，明確疾病性質(zhì)，查找疾病原因，然后予以針對性的治療。

語音時長01:17''

彭濤│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/11收聽(46140)

又吐又拉肚子是怎么回事

又吐又拉肚子，多考慮是急性腸胃炎引起的，大多是由于不潔飲食導致的胃腸功能紊亂、胃腸道細菌感染。患者的臨床表現(xiàn)除了腹痛、惡心、嘔吐外，常會伴有頭暈、納差、乏力等。治療上我們可以診斷性的使用抑酸藥，聯(lián)合益生菌治療。如果同時合并有發(fā)熱，血象高，也可以適當?shù)倪x用抗生素控制感染，但同時要使用益生菌，并對癥治療脫水等情況。如果沒有身體明顯的不適，也可以僅僅使用益生菌加抑酸藥治療即可。但是對于嚴重的腹瀉、嘔吐，需要到醫(yī)院消化科進行正規(guī)的診治，不可以盲目使用止瀉藥、止吐藥治療，否則會掩蓋病情。

語音時長01:17''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/11/15收聽(51334)

又拉肚子又吐是怎么回事

"又拉肚子又吐，可能是急性腸胃炎所導致。這時可以服用腸道益生菌或者思密達、654-2片來緩解。如果是胃腸型感冒，也可以服用藿香正氣水。避免吃辛辣刺激、油膩、生冷的食物，還要注意飲食的衛(wèi)生，注意多喝水，多休息，避免受涼，平時需要增強體質(zhì)。如果嘔吐得比較厲害，建議可以口服補鹽液來補充水、電解質(zhì)，以防脫水。建議不要在外面吃飯，盡量在家里吃飯。"

語音時長01:12''

李慶云│安慶市第一人民醫(yī)院

2018/07/28收聽(39648)

又吐又拉肚子是怎么回事

"又吐又拉肚子是怎么回事，這是患者患有急性腸胃炎的原因造成的。急性腸胃炎是由于飲食不潔、飲酒等因素導致的急性起病，以腹痛、嘔吐、惡心為主要癥狀，伴隨急性腸炎的一種疾病。其治療方法有：1、祛除病因，避免再進食刺激性飲食；2、脫水較嚴重的主要以補液、補電解質(zhì)為主，嚴重者需輸液；3、對癥治療，疼痛的給予解痙止痛藥，胃痛的可使用抑制胃酸藥，嚴重發(fā)燒的病人使用抗生素。急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥性病變，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。其發(fā)病原因較復雜，可能與飲食不當、腹部受涼等有關(guān)。一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，應警惕急性腸胃炎的可能，及時去醫(yī)院檢查，明確診斷，對癥治療。"

語音時長01:19''

徐春玲│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

2018/09/17收聽(45792)

寶寶又吐又拉肚子是怎么回事

寶寶出現(xiàn)又拉肚子又吐現(xiàn)象，可能由胃腸道感染、食物中毒、食物過敏、消化不良引起，具體如下：

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/10/20播放(76514)

小孩又吐又拉肚子是怎么回事

"小孩又吐又拉肚子與急性腸胃炎、消化不良、乳糖不耐受等因素有關(guān)，急性腸胃炎主要是由于飲食不當，或者吃了不潔的食物而導致的。在發(fā)病期間會導致腸胃道收縮痙攣，蠕動速度加快，因此而引起嘔吐和腹瀉。小孩的脾胃功能比較虛弱，在食物攝入過多時就會引起消化不良。這時胃內(nèi)的食物由于不能及時排空，而在胃內(nèi)發(fā)酵對胃壁造成刺激引起惡心。腸道系統(tǒng)會因為功能受損，不能吸收其中的營養(yǎng)，所以會伴隨有腹瀉癥狀。部分人身體上存在有乳糖不耐受現(xiàn)象，這些人在吃含乳糖豐富的食物時，都會因為無法吸收其中的成分，而對腸胃系統(tǒng)造成刺激，這時就會出現(xiàn)惡心和嘔吐。對于乳糖不耐受的患者，應避免攝入含乳糖成分的食物，減少癥狀的發(fā)作。"

語音時長01:22''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/01/22收聽(90792)

孕婦又吐又拉肚子是怎么回事

"嘔吐、腹瀉是胃腸道疾病最常見的臨床癥狀。1、孕婦又吐又拉肚子，一般多考慮是由于孕婦妊娠期間飲食不合適造成的；2、可能是因為進食了過多的生冷食物或者過于油膩的食物，導致消化不良或者胃腸道功能失調(diào)而引起的吐瀉癥狀；3、也可能是進食了被各種病原微生物污染的食物，或者腐爛變質(zhì)的食物后引起的急性胃腸炎。孕婦應當盡快到正規(guī)公立醫(yī)院就診，進行血常規(guī)和大便常規(guī)化驗檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導下進行適當?shù)闹委?。注意控制飲食，避免油膩食物、不潔食物的攝入。"

語音時長01:09''

何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2019/05/28收聽(48764)

小孩又吐又拉肚子是怎么回事

"小孩嘔吐、拉肚子這種情況是由于腸胃炎所導致的，建議孩子平時要多注意休息，飲食要規(guī)律，食用新鮮的蔬菜以及水果，平時要多喝熱水，保持飲食的清淡、衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食習慣，定時的吃飯，必要的時候可以借助消化系統(tǒng)的藥物來幫助消化，如果效果不佳，要到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院、正規(guī)的醫(yī)師去，聽從醫(yī)師配合治療。"

語音時長01:11''

于清忠│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/10收聽(36688)

寶寶又吐又拉肚子是怎么回事

"寶寶又吐、又拉肚子，首先考慮胃腸炎，包括病毒性胃腸炎和細菌性胃腸炎。病毒性胃腸炎的表現(xiàn)是嘔吐、腹瀉，大便呈稀水樣便或蛋花湯樣便，一天3-10次不等，嚴重的一天十余次，有時伴有發(fā)熱癥狀。細菌性腸炎表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈稀便，果凍狀或有血絲，具體是哪一種腹瀉，需要做大便常規(guī)和大便輪狀病毒檢測來確定。另外一種情況就是消化功能不好引起的胃腸功能失調(diào)，也可以做大便檢查，可以發(fā)現(xiàn)大便里有脂肪滴。"

語音時長01:14''

劉靜│湖南省兒童醫(yī)院

2018/09/10收聽(21726)

小孩又吐又拉肚子是怎么回事

"小孩胃腸功能比較虛弱。所以，小孩在飲食不當或吃了不干凈的東西后，造成上吐下瀉等一系列胃腸道的反應。比如吃不干凈東西造成急性胃腸炎，而導致小孩有上吐下瀉、腹痛等癥狀，要及時前往醫(yī)院進行化驗，明確診斷，對癥治療。另外，小孩不當飲食或食用不容易消化的食品，或過量的食用后，都會導致胃腸功能的紊亂，導致消化不良，使小孩上吐下瀉。這類疾病要進行飲食調(diào)節(jié)，適當用消化藥和調(diào)理胃腸的藥即可。另外，小孩的上吐下瀉，要及時到醫(yī)院明確診斷，進行對癥處理。"

語音時長01:25''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/29收聽(29870)

小孩感冒又吐又拉肚子怎么回事

"小兒感冒嘔吐、拉肚子，可能是病毒性胃腸炎引起的癥狀，首先清淡、溫熱飲食，在此期間要多喝水，勤喝水，防止孩子脫水的癥狀，如果是消化不良，建議口服小兒助消化的藥物治療，要延長喂奶的間隔時間，讓腸胃有足夠休息的空間，如果吃輔食，應該減量或者暫停。好轉(zhuǎn)之后在循環(huán)漸進的恢復，特別要注意的是，不要給孩子吃不助于消化的食物。"

語音時長01:27''

于清忠│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/13收聽(72118)

兒童又吐又拉肚子是怎么回事

"兒童又吐又拉肚子，這種情況最常見的原因是受涼感冒，由于炎癥性感染，尤其是病毒感染引起的腸道黏膜刺激，引起腸黏膜損傷、水腫、充血，甚至糜爛，導致炎癥性刺激引起腹瀉的情況。同時，由于炎癥性感染會導致腸胃功能，尤其是胃痙攣的情況，導致嘔吐的結(jié)果。所以，這種情況都是導致腸胃，尤其是胃腸道最典型的臨床表現(xiàn)。其次，飲食上的不注意，吃了不好消化的食物，油炸、油膩、刺激的食物，也可以表現(xiàn)出腸胃功能紊亂，引起胃腸道的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。所以，對于這兩種情況，需要給予系統(tǒng)的治療，比如止瀉藥物、調(diào)節(jié)腸胃功能的藥物等等。如果腹瀉次數(shù)比較多，需要補充電解質(zhì)，比如口服補液鹽等對癥治療。"

語音時長01:24''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/07/09收聽(18942)

小孩子又吐又拉肚子是怎么回事

小孩子又吐、又拉肚子，多數(shù)是飲食不潔或飲食不當，引起的急性胃腸炎的可能性比較大。這個時候可以完善大便常規(guī)檢查，進一步明確診斷。同時可以給寶寶服用媽咪愛或益生菌調(diào)節(jié)寶寶腸道菌群失調(diào)，必要時加用蒙脫石散，收澀止瀉治療。如果寶寶嘔吐不是很明顯，建議多喝水，特別是糖鹽水。如果寶寶嘔吐比較嚴重，不能夠進食、進水，需要輸液補充能量及營養(yǎng)，以防出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂的情況。可以給寶寶用熱水袋或毛巾熱敷小肚子，避免腹部受涼引起腹瀉加重的情況，注意多休息。

語音時長01:07''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/14收聽(48408)

小孩感冒又吐又拉肚子怎么回事

小孩子感冒，又吐、又拉肚子，說明病毒以侵犯腸道為主，所以我們又叫做胃腸型的感冒，這種情況下很多是輪狀病毒或者諾如病毒的感染。當然，還有一些細菌感染的可能性，但70%-80%以上是病毒感染，道理就是這個道理，病毒感染到腸道或者本身就是腸道病毒的感染，存在胃腸型的感冒。處理也是相對比較簡單的，找到病因，對應處理。當然，病毒本身也沒有什么特殊的處理，對這些癥狀對癥處理，嘔吐、腹瀉，首先飲食控制，吃東西清淡，不要吃油膩的，奶粉要沖淡點或者吃腹瀉奶粉。吃一點益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，多喝點電解質(zhì)水或者靜脈輸液，預防脫水，用一點止瀉的藥物，像蒙脫石散劑，防止腹瀉的更厲害。

語音時長01:08''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

2020/07/31收聽(91826)

小孩又吐又拉肚子是怎么回事

"小孩出現(xiàn)又吐又拉肚子，這種現(xiàn)象在臨床上非常常見，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要見于以下幾種情況：第一種情況，有可能是由于病毒感染所引起來的，也就是胃腸道的病毒感染。比較常見的比如諾如病毒、輪狀病毒，都可以引起孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，有的時候還伴隨有發(fā)熱、腹痛等等。第二種情況，見于孩子是急性胃腸炎，也就是細菌感染所導致的胃腸道的感染。這個時候常常還伴隨有發(fā)熱，而且大便會出現(xiàn)膿血便的情況，這種時候一定要及時加用腸道的抗菌素來進行抗感染治療，才能盡快控制感染。"

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肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2021/01/17收聽(89588)

又吐又拉肚子還頭暈

"如果出現(xiàn)嘔吐拉肚子，并且伴有頭暈的癥狀，首先需要考慮的是急性胃腸炎或者是食物中毒導致的癥狀。一般情況下，這種頭暈是一種伴隨的癥狀，可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科進行檢查，根據(jù)發(fā)病的情況以及臨床表現(xiàn)和一些檢查的結(jié)果，比如大便化驗的結(jié)果，以及腹部彩超的檢查結(jié)果來明確是不是急性胃腸炎，或者是其他原因造成的癥狀。比如急性闌尾炎，根據(jù)檢查結(jié)果針對性的進行治療，一般就可以完全治愈。平時飲食的時候要清淡飲食，不要吃油膩性的食物，也不要吃辛辣性的食物，同時需要注意飲食的衛(wèi)生，過期的食物不要食用。如果注意這些一般就可以預防這種急性胃腸炎或者是食物中毒的發(fā)生。"

語音時長01:20''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(29360)

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