首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
老年精神科
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老年人抑郁癥和年輕人抑郁癥的治療方法相類似,目前主要采用以藥物治療、心理治療、物理治療為主的綜合性治療手段。急性期患者首先要考慮藥物治療,現(xiàn)在可以選擇的藥物種類非常多,如SSRI類、SNRI類以及NaSSAs類藥物都是常用的抗抑郁藥物,同時在短期內(nèi)給予患者小劑量的苯二氮?類藥物或第二代抗精神病藥物,具體藥物的組合會根據(jù)患者不同的情況進行確定。
除藥物治療外還有物理治療。物理治療在抑郁癥的患者人群中開展較為廣泛,如器械治療、磁療、中醫(yī)針灸以及電休克治療等,均在臨床上具有比較確切、比較好的治療效果。其次為心理治療。
除上述治療手段外,運動療法,如瑜伽對抑郁癥患者也具有一定的效果。
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"老人抑郁的治療需要綜合性的治療、藥物治療、心理治療以及其他輔助治療。抑郁發(fā)生在老年階段更容易有軀體合并癥的情況,比如高血壓、糖尿病等慢性的疾病。還有其他的衰老癥狀同時出現(xiàn),治療可能更需要考慮藥物作用,效果好、副反應小的藥物,尤其是與老年人所用的其他治療疾病的藥物不能有相互禁忌、抵觸的藥物??赡苄枰x用新型的抗抑郁藥,SSRI類的藥物等等,要先緩慢加量,首次劑量也要用的比較小。急性期治療一般需要6-8周,6-8周之后如果有一定的效果,需要維持治療6-8個月再逐步減量。如果前面6-8周發(fā)現(xiàn)藥物沒有什么明顯效果,需要換藥。心理治療在老年抑郁的治療中比較重要,支持性的心理治療等為主。其他的輔助治療,比如老年人的各種疼痛不適可能需要輔助治療。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/10/22收聽(16658)
"對于老人抑郁的治療,要排除器質性的原因或者軀體疾病引起的抑郁,也要確保老人的身體可以耐受抗抑郁劑或者其他精神藥物治療??赡苄枰M行檢查,比如血常規(guī)、生化全項、心電圖、腦電圖、腦CT等,費用大概是1000塊錢左右。如果開始抗抑郁劑的治療,老年人身體素質會下降,多選用副作用比較小的新型抗抑郁劑,也就是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,代表藥物有帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等。這些抗抑郁劑有國產(chǎn)的和進口的,國產(chǎn)的比較便宜,一盒幾十塊錢,十幾片,大概吃3-5天。進口的比較貴,一盒十幾片,需要100-200塊錢,也是吃3-5天,一個月抗抑郁劑的費用為300-1000塊錢左右。在老人服用抗抑郁劑的過程當中,也需要定期檢查老年人的軀體情況,尤其是老年人有不適的時候,要看是因為藥物的副作用,還是因為老年人患上軀體疾病所致,費用就很難估計。估計的費用僅僅是首診檢查以及吃藥所需要的費用,大概需要2000塊錢左右。如果再進行心理治療,費用可能會更貴,心理治療一次的費用是200-500塊錢,一般一星期一次。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(36018)
目前被科學證實的可以有效治療抑郁的有三大類辦法,具體如下:1、藥物治療:有大量的... 曲姍│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/17播放(45755)
目前被科學證實的可以有效治療抑郁的有三大類辦法,具體如下:
1、藥物治療:有大量的...
曲姍│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/17播放(45755)
抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙,抑郁癥的治療是綜合性治療,包括藥物治療、心理治療和其他物理治療的輔助治療??刂埔钟舻囊痪€藥物主要是SSRl類藥物,五朵金花,包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,有比較好的效果,副作用不明顯。還有其他SNRI類藥物以及其他藥物,如米氮平、瑞美隆等藥物,也可以使用,但是用的可能少一些。心理治療是抑郁癥必不可少的治療方法之一,主要包括支持性心理治療、認知行為療法、人際關系治療、家庭治療等等。家庭治療尤其適用于青少年這一部分,因為青少年本人各方面心智還沒有成熟,往往與家庭問題有關,一定要有家庭治療。其他輔助治療,比如有自殺、自傷的,用無抽搐電休克治療,發(fā)揮療效比較快、比較好等等,因此抑郁癥是一個綜合性治療。
2020/09/11收聽(12446)
"抑郁癥一般分為輕度、中度、重度抑郁癥。輕度或中度抑郁癥,有些患者會不采用藥物治療,可以采用心理治療加自我調(diào)整,恢復健康;如果是達到了重度抑郁的程度,這類患者就可能需要藥物干預治療,這類藥物分為以下幾種:一、三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥,這類比較老的藥物,副作用也比較大;二、現(xiàn)在一般臨床上選用的是五羥色胺再攝取抑制劑,有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等;三、雙受體的抗抑郁劑,包括文拉法辛、度洛西汀。這些藥物對于治療抑郁來說,各有各的特點,因為每種藥物會有一些它的優(yōu)勢還有一些弱勢,選擇哪一種藥物需要根據(jù)患者的具體情況去選擇,這樣才能達到有針對性的治療與逆癥的目的,對于重度抑郁癥,用藥物治療控制癥狀以后還需要心理治療加自我調(diào)整,就是說負性認知需要改變過來,這樣才能達到治愈的目的。"
劉義杰│天津市安定醫(yī)院
2019/07/19收聽(49078)
對于抑郁癥患者,臨床上分為輕、中重度進行治療:1、輕度抑郁:可以先不進行藥物治療,先... 羅銀利│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/16播放(87816)
對于抑郁癥患者,臨床上分為輕、中重度進行治療:1、輕度抑郁:可以先不進行藥物治療,先...
羅銀利│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/16播放(87816)
"目前有效治療抑郁的方法,有藥物治療和心理治療,藥物治療要遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療、足療程、預防復發(fā)的原則。一般應用抗抑郁劑首選五羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等,還有心境穩(wěn)定劑用于患者有容易發(fā)脾氣、興奮等情況,還可以使用抗精神病藥物比如患者伴有幻覺、妄想等精神典型癥狀。抑郁癥的病程時間越長治療效果越差,過早減量和停藥都可以導致抑郁癥狀復燃,抑郁癥非常容易復發(fā)一半以上的患者五年內(nèi)會再次發(fā)作,所以預防復發(fā)也很重要。預防復發(fā)的辦法主要有足量、足療程的藥物治療以及心理治療,心理治療可以選擇認知療法、精神分析、行為療法等。心理治療中心理治療師會以積極、關心、平等、尊重、理解的態(tài)度與抑郁癥患者建立良好的關系,在此基礎上應用心理治療的技術可以盡快改善患者的不良認知,提高患者應對問題的能力,增加治療的依從性和預防復發(fā)。"
2019/07/18收聽(91194)
抑郁本身是一種負面情緒,不需要特殊治療,可以通過自身調(diào)整恢復正常。若為抑郁障礙,也就是抑郁癥,不能自行好轉,需要根據(jù)患者的情況選擇恰當?shù)闹委煼绞?,如目前的主流?..
常衛(wèi)利│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2022/10/30閱讀(3735)
"抑郁癥的治療有物理治療、心理治療和藥物治療,抑郁癥的表現(xiàn)主要是情緒低落、愉快感減退、興趣感缺失、失眠、食欲下降、體重下降、消極的想法和消極的行為。藥物治療,包括新型的抗抑郁藥和傳統(tǒng)的抗抑郁藥,新型性的抗抑郁藥,包括SSRIs和SNRIs類的藥經(jīng)常用,這里面有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。傳統(tǒng)的抗抑郁藥,包括氯米帕明、阿米替林等等。物理治療臨床也經(jīng)常用,針對患者拒絕治療、消極現(xiàn)象比較明顯,以及藥物治療不理想,可以使用電抽搐治療,能夠很好改善抑郁癥的癥狀,癥狀改善以后再繼續(xù)使用藥物維持治療。抑郁癥的患者還有負面的認知,通過增強心理治療改善患者的負面認知,可以起到增強治療效果的作用。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/03/09收聽(88508)
"抑郁癥目前科學的治療方法主要是藥物治療、物理治療和心理治療,藥物治療目前主要是使用新型的抗抑郁藥,以及傳統(tǒng)的抗抑郁藥。新型的抗抑郁藥有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭,都有很好改善抑郁癥狀的作用,如果一種藥治療效果不好,可以使用兩種機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。如果藥物治療效果不好,也可以增加增效的藥,像碳酸鋰,以及非經(jīng)典的抗精神病藥,或者甲狀腺片。針對消極現(xiàn)象比較明顯,以及拒絕治療,或者治療效果不好,可以使用電抽搐治療,往往能夠很好的改善抑郁癥狀,癥狀改善以后再繼續(xù)使用抗抑郁的藥維持治療。抑郁癥的患者往往有明顯的負面認知,可以通過增加心理治療,提高臨床治療效果,有很好改善抑郁癥狀的作用。抑郁癥狀改善以后建議要繼續(xù)使用抗抑郁的藥,按照治療療程維持治療。"
2021/03/09收聽(54486)
"抑郁癥的基本治療方法有藥物治療、心理治療、物理治療、康復治療等,根據(jù)抑郁發(fā)作時的嚴重程度選擇適當?shù)闹委煼椒?。如果抑郁程度不是很重,只是感到自己情緒低落、思考能力有下降,但是程度不重,還能堅持基本的工作和生活活動,這個時候也可以采取非藥物治療,暫時觀察一段時間,觀察的要點是要豐富日?;顒樱貏e是一些娛樂、放松、休閑、運動類的活動,這些活動對調(diào)節(jié)情緒會有積極的作用。這樣每1-2周評估一下狀態(tài),如果逐漸有減輕就繼續(xù)。如果仍比較明顯甚至有加重,要盡快去精神科就診,接受專業(yè)的治療。比較重的抑郁癥,比如生活工作已經(jīng)明顯不能保持正常的狀態(tài),感到非常的痛苦,甚至出現(xiàn)一些自殺的意念,這個要繼續(xù)要及時去精神科接受專業(yè)的治療。最常用的治療是藥物治療,目前的抗抑郁藥有20-30種,臨床常用的有20-30種之多。這些藥總體療效還是比較好的,總體安全性也比較滿意,但是一定要在精神科醫(yī)生的觀察和指導下來進行。有些嚴重的抑郁癥患者為了快速改善癥狀,也可以接受電休克治療等物理治療。"
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2020/04/28收聽(76210)
"人抑郁可以分為以下幾種情況,根據(jù)不同的情況,會有不同的治療方法。第一種就是可能會因為刺激產(chǎn)生抑郁的情緒,如果時間不超過兩周,或者偶爾出現(xiàn)抑郁情緒,不影響患者的日常生活以及學習、工作、社交等,可以通過自我調(diào)節(jié)來減輕抑郁情緒,或者促進抑郁情緒的恢復??梢酝ㄟ^進行文娛活動、社交活動或者體育鍛煉,人都是有自我調(diào)節(jié)情緒的能力。第二種是人抑郁可能患上了抑郁癥,也就是患者的抑郁情緒經(jīng)常的出現(xiàn),而且持續(xù)時間超過了兩周,會影響患者的日常生活、學習、工作和社交,比如患者早上不愿意起床,學習效率下降,不愿意上班,也不會愿意與人溝通交流。需要到正規(guī)醫(yī)院的精神科或者心理科尋求專業(yè)的幫助,比如可以進行心理治療,也可以服用抗抑郁的藥物。"
2019/08/16收聽(12588)
"抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和物理治療,醫(yī)生會根據(jù)患者抑郁癥的嚴重程度選擇不同的治療方案。輕度抑郁癥患者都選擇自行調(diào)整或建議接受心理咨詢師的治療,讓其情緒得到改善。而對于中重度抑郁癥患者則更多的建議藥物治療配合心理治療。在臨床上,用得最多的藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。對有嚴重自殺觀念和行為或出現(xiàn)抑郁性木僵的抑郁癥患者,首選改良電抽搐治療。對于那些抗抑郁藥物治療無效的患者,也可以選擇改良電抽搐治療。除此之外,深部腦刺激、重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療,也在抑郁癥患者中會應用。心理治療對于合并心理社會因素或輕度、恢復期的抑郁癥患者治療效果也較好。"
盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2018/12/12收聽(45268)
對抑郁癥狀的治療,也是分為兩大類:非藥物治療和藥物治療。非藥物治療,主要是以改善... 李東芳│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/11播放(85330)
對抑郁癥狀的治療,也是分為兩大類:非藥物治療和藥物治療。
非藥物治療,主要是以改善...
李東芳│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/11播放(85330)
"如果抑郁癥診斷明確,醫(yī)生會根據(jù)抑郁癥的嚴重程度給予不同的治療方案。對于輕度抑郁癥患者而言,醫(yī)生多會建議進行自我調(diào)整或尋求專業(yè)治療師的幫助,讓其擺脫精神上的困擾。對于中重度抑郁患者而言,藥物治療配合心理治療效果最佳。臨床上使用最多的藥有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。對于嚴重抑郁,有強烈自殺、自傷企圖者,有強烈自殺行為、自傷行為以及明顯自責自罪、緊張性木僵者,可以選擇改良電痙攣治療,能夠快速的控制患者抑郁癥狀,挽救患者的性命。"
2018/11/28收聽(64134)
抑郁癥的發(fā)病原因很復雜,既有生物學原因,也有心理層面原因,也有環(huán)境原因,所以治療策略是圍繞這三... 程明│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/25播放(78494)
抑郁癥的發(fā)病原因很復雜,既有生物學原因,也有心理層面原因,也有環(huán)境原因,所以治療策略是圍繞這三...
程明│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/25播放(78494)
從抑郁治療的角度綜合來說,有三方面的綜合的措施,第一個是藥物治療,第二個是心理治療,第三個是物... 劉光亞│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/04播放(55602)
從抑郁治療的角度綜合來說,有三方面的綜合的措施,第一個是藥物治療,第二個是心理治療,第三個是物...
劉光亞│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/04播放(55602)
抑郁癥的治療有多種途徑:1、藥物治療,患者產(chǎn)生抑郁癥是由于大腦神經(jīng)遞質改變產(chǎn)生情... 蔡溢│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/12播放(73718)
抑郁癥的治療有多種途徑:
1、藥物治療,患者產(chǎn)生抑郁癥是由于大腦神經(jīng)遞質改變產(chǎn)生情...
蔡溢│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/12播放(73718)
"心理抑郁在臨床的治療上主要采用藥物治療、心理治療或者是物理治療。第一、藥物治療作為一線的推薦治療,特別是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭等藥物治療效果良好。第二、采用心理治療,心理治療在臨床上主要采用的是認知行為療法。認知行為療法理論認為通過改善患者不合理的認知模式,可以調(diào)節(jié)患者的情緒和行為。另外通過對不合理的認知模式進行糾正,可以達到認知重建,改善患者的整體的情緒狀況和行為表現(xiàn)。第三、物理治療在臨床中應用也比較廣泛,特別是應用電休克治療和經(jīng)顱磁刺激治療,其治療效果良好。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/08/13收聽(79212)
產(chǎn)后抑郁癥的治療方法包括藥物治療和心理治療:1.藥物治療:臨床上常采用抗抑郁藥物聯(lián)合... 劉破資│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/10/25播放(94682)
產(chǎn)后抑郁癥的治療方法包括藥物治療和心理治療:1.藥物治療:臨床上常采用抗抑郁藥物聯(lián)合...
劉破資│清華大學玉泉醫(yī)院
2023/10/25播放(94682)
湖南省腦科醫(yī)院 魏宏萍
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