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劉鵬
副主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

急診科

過(guò)度通氣怎么治療

2023-01-04 16:17播放 :

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過(guò)度通氣是急診比較常見(jiàn)的病癥，導(dǎo)致的原因有很多種，最簡(jiǎn)單的是更年期女性突然之間出現(xiàn)交感神經(jīng)、植物神經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為自己覺(jué)得沒(méi)有呼吸了，會(huì)過(guò)分的呼吸，還有一些比較嚴(yán)重的疼痛癥狀或者有肺系疾病的病人出現(xiàn)過(guò)度通氣。過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳過(guò)分排出，出現(xiàn)呼吸性堿中毒，患者有可能會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)暈厥、肢體麻木、心慌、瀕死感、躁動(dòng)等一系列癥狀。

治療主要是針對(duì)二氧化碳不要過(guò)分排出，在醫(yī)院可以給患者通過(guò)面罩，把二氧化碳進(jìn)行反復(fù)吸入，減少二氧化碳的排出，如果在家沒(méi)有面罩，可以做一個(gè)紙?zhí)祝椎交颊叩淖旌捅亲由厦孢M(jìn)行通氣。最重要的還是讓患者盡量安靜下來(lái)，告訴他沒(méi)有事情讓他平靜，盡量減少呼吸頻率、緩慢呼吸、腹式呼吸，都有助于減少二氧化碳的排放。同時(shí)要對(duì)導(dǎo)致過(guò)度通氣的原因進(jìn)行下一步檢查，抓住原因、治療原因才是最終手段。

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過(guò)度通氣可以由于多種原因引起，在過(guò)度通氣治療過(guò)程中，主要還是要針對(duì)病因做治療。比如因?yàn)楦腥?、肝硬化等疾病所引起的，需要積極治療原發(fā)病，治療感染或者肝硬化。因?yàn)榫窬o張因素所引起的，要積極的與患者溝通，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)消除恐懼心理。另外可以指導(dǎo)患者做腹式呼吸然后緩慢呼吸，通過(guò)降低呼吸頻率，減少或者消除過(guò)度通氣的傾向。也可以給患者采用扣面罩，或者讓患者對(duì)著密封的信封或者口袋吹氣的方式，讓患者在呼吸的時(shí)候二氧化碳重復(fù)吸入，從而糾正低碳酸血癥。對(duì)于一部分焦慮癥狀比較明顯的，可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜藥?？傊^(guò)度通氣可以由多種原因引起，還是需要針對(duì)病因去做治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(98466)

過(guò)度通氣怎么處理

過(guò)度通氣的處理原則是依據(jù)導(dǎo)致過(guò)度通氣的原因，采取相應(yīng)的治療措施。臨床導(dǎo)致過(guò)度通氣的原因中，常見(jiàn)...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/22播放(94944)

什么是過(guò)度通氣

"過(guò)度通氣就是患者由于各種病理因素的狀態(tài)下，出現(xiàn)的通氣過(guò)度，可出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如由于肺功能衰竭等病理狀態(tài)下，患者會(huì)使用呼吸機(jī)來(lái)維持正常的呼吸功能，如果沒(méi)有規(guī)范地使用呼吸機(jī)，過(guò)度給予患者進(jìn)行通氣。另外就是精神壓力的刺激，由于壓力過(guò)大、煩躁不安、狂躁、憤怒等情緒而誘發(fā)出現(xiàn)呼吸加快、過(guò)度換氣，這些都可以導(dǎo)致過(guò)度通氣，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)排出過(guò)多的二氧化碳，而引起呼吸性的堿中毒，最常表現(xiàn)為口周、四肢皮膚出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(51578)

過(guò)度通氣堿中毒怎么處理

"過(guò)度通氣堿中毒又叫做呼吸性堿中毒，常見(jiàn)的病因有癔癥性過(guò)度換氣綜合征、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，以及高溫或高熱環(huán)境下勞動(dòng)換氣過(guò)度，還有肺部疾病、使用人工通氣時(shí)。根據(jù)具體的病因不同，處理也有所不同，如果是由于人工通氣所導(dǎo)致，需要調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。如果是由于精神過(guò)度緊張、癔癥，可給予紙袋再呼吸法以及鎮(zhèn)靜、心理治療。如由器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致，例如腦出血、肺栓塞、支氣管哮喘導(dǎo)致，則要積極治療原發(fā)病。同時(shí)要密切關(guān)注患者的血pH值、二氧化碳分壓、電解質(zhì)等，出現(xiàn)手足抽搐時(shí)可給予靜脈補(bǔ)鈣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫瑞玥│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(59882)

過(guò)度通氣的體征

過(guò)度通氣可能會(huì)造成呼吸性堿中毒，呼吸性堿中毒后可能引起一系列臨床表現(xiàn)。過(guò)度通氣主要表現(xiàn)為以下幾...

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2023/12/05播放(67070)

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王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/29播放(45983)

過(guò)度通氣的危害

"過(guò)度通氣又稱為過(guò)度通氣綜合征，主要是由于多種原因引起的機(jī)體的呼吸神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，過(guò)度的通氣超過(guò)正常的生理通氣所需要，而出現(xiàn)的一組癥候群。過(guò)度通氣之后，患者會(huì)出現(xiàn)有明顯的氣促、喘息、呼吸困難和出現(xiàn)有肢體的麻木，可引起頭暈、頭痛，嚴(yán)重者可能會(huì)引起驚厥、抽搐、心悸。過(guò)量的排出二氧化碳，而吸入氧氣過(guò)多，可出現(xiàn)有呼吸性的堿中毒，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)窒息感、通氣功能出現(xiàn)障礙、呼吸功能衰竭，引起休克狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(16384)

過(guò)度通氣是什么意思

過(guò)度通氣在臨床中也是非常多見(jiàn)的，從病因上看，精神緊張因素、神經(jīng)性因素在這方面占比較多的情況出現(xiàn)。病人自我感覺(jué)胸悶，大口呼吸，甚至可能還會(huì)出現(xiàn)緊張、出汗等情況。病人過(guò)度換氣以后，可以把二氧化碳排出過(guò)多，在當(dāng)中可以出現(xiàn)呼吸性堿中毒，經(jīng)常說(shuō)的癔癥也是類似這樣的情況。有的病人可能還會(huì)出現(xiàn)頭暈、四肢抽搐等。由于精神因素占比較多，通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)減輕壓力，病人就可以緩解，往往通過(guò)對(duì)癥治療就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(98398)

過(guò)度通氣的體征

"過(guò)度通氣一般會(huì)出現(xiàn)呼吸加速，造成呼吸性堿中毒，從而造成患者出現(xiàn)呼吸加速、加快，呼吸時(shí)比較費(fèi)力，還伴有胸悶、壓迫和窒息的感覺(jué)。有的患者會(huì)出現(xiàn)心跳加快甚至胸疼的癥狀，同時(shí)會(huì)有四肢麻木，甚至麻木會(huì)蔓延到臉部，手足抽搐和肌肉痙攣，以及頭痛、頭暈，也是過(guò)度通氣的一種癥狀。過(guò)度通氣一般會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至有的還會(huì)有休克的危害。如果有過(guò)度通氣的癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院治療就診，避免出現(xiàn)不必要的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/25收聽(tīng)(67236)

鼻子過(guò)度通氣怎么回事

鼻子過(guò)度通氣通常有以下幾種原因：

1、神經(jīng)、精神、心理因素：

楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/08播放(42903)

過(guò)度通氣最簡(jiǎn)易處理方法

"不同原因?qū)е碌倪^(guò)度通氣處理方法不同，對(duì)因處理建議如下：1、精神因素：需要穩(wěn)定患者情緒，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥或抗焦慮藥物。精神因素導(dǎo)致的過(guò)度通氣往往是由于焦慮、緊張、疼痛等因素，患者會(huì)出現(xiàn)心跳加快、出汗、呼吸深快等，可以引起呼吸性堿中毒、口周麻木、手腳麻木；2、低氧狀態(tài)：可見(jiàn)于重癥肺炎、肺栓塞等，患者需積極治療原發(fā)病，給予抗感染治療或抗凝治療，改善低氧血癥才能減輕過(guò)度通氣，同時(shí)給予面罩吸氧；3、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。嚎梢?jiàn)于腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(50866)

呼吸機(jī)通氣過(guò)度的表現(xiàn)

患者如果需要進(jìn)行機(jī)械通氣，證明自身呼吸功能不足，此時(shí)可通過(guò)呼吸機(jī)幫助通氣。如果呼吸機(jī)的參數(shù)不合...

張新萍│湖南省兒童醫(yī)院

2023/07/18播放(73302)

鼻子過(guò)度通氣危害

"如果因鼻腔各種原因引起鼻腔過(guò)度通氣，除了會(huì)引起頭疼以外，還可因?yàn)楸乔贿^(guò)度通氣，從外界吸入的氣體無(wú)法進(jìn)行有效利用，并影響到肺部氣泡的氣體正常交換，會(huì)嚴(yán)重影響到呼吸功能。正常情況下鼻腔通氣存在著一定鼻阻力，正常鼻阻力存在，有利于肺泡進(jìn)行正常氣體交換。如果出現(xiàn)鼻腔過(guò)度通氣，會(huì)導(dǎo)致下呼吸道氣體交換受到嚴(yán)重影響。鼻阻力主要由鼻瓣膜區(qū)的鼻中隔軟骨前下端、鼻外側(cè)軟骨前端和鼻腔最前部梨狀孔底部，以及兩側(cè)下鼻甲等組成。由于鼻阻力存在，使進(jìn)入到鼻腔的氣流被分為層流和湍流兩部分。層流為鼻腔氣流之大部分，也是肺部進(jìn)行氣體交換的主要部分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(86468)

鼻子通氣過(guò)度的癥狀

"鼻腔在上呼吸道的最前端，鼻腔的結(jié)構(gòu)和鼻腔表面的黏膜有一定的生理功能，對(duì)吸進(jìn)去的空氣有加溫、加濕和清潔的功能。鼻子通氣過(guò)度會(huì)有幾種情況：1、在干燥萎縮性鼻炎的患者，鼻腔黏膜變薄、萎縮，鼻黏膜的腺體也會(huì)有萎縮的狀態(tài)，鼻黏膜表面的纖毛功能會(huì)受到影響，這樣鼻部會(huì)經(jīng)常有鼻子干燥、結(jié)干痂或者頭疼等等癥狀，擤鼻涕可能還會(huì)帶血。2、還有一種情況手術(shù)是造成的，手術(shù)切除下鼻甲過(guò)多，造成鼻子通氣過(guò)度，也會(huì)出現(xiàn)鼻腔干燥，呼吸的時(shí)候覺(jué)得鼻腔干疼，或者擤出的干痂帶血等等這些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(89332)

鼻子過(guò)度通氣怎么回事

鼻子過(guò)度通氣常見(jiàn)的疾病是鼻腔萎縮性鼻炎，出現(xiàn)萎縮性鼻炎的時(shí)候，鼻腔里面的鼻甲黏膜萎縮，鼻腔通氣的空間增大，鼻腔里面會(huì)有大量的結(jié)痂。這個(gè)疾病沒(méi)有太特效的藥物可以治療，可以把里面的結(jié)痂清理干凈，可以使用薄荷石蠟油滴鼻子，除了能夠緩解鼻腔干燥，還能促進(jìn)鼻腔黏膜產(chǎn)生分泌物，減輕癥狀，可以配合使用生理鹽水和生理海水進(jìn)行鼻腔的沖洗，也有一定的改善作用。如果癥狀特別嚴(yán)重，也可以做鼻腔黏膜的填充手術(shù)，可以縮小鼻腔通氣的空間，改善過(guò)度通氣的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(43308)

鼻子通氣過(guò)度怎么回事

"患者鼻子出現(xiàn)過(guò)度通氣的情況，很有可能患者本身有鼻炎，應(yīng)用鼻腔藥物后可能會(huì)出現(xiàn)鼻甲黏膜明顯的收縮，鼻子會(huì)出現(xiàn)過(guò)度通氣的情況。常用的藥物是鹽酸麻黃堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液，建議患者不要長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用，以免形成反跳現(xiàn)象導(dǎo)致藥物性鼻炎。有的時(shí)候是因?yàn)榛颊弑旧碛斜侵懈羝蛘弑窍⑷?，常年的鼻腔堵塞，剛做過(guò)手術(shù)后會(huì)覺(jué)得鼻腔過(guò)度的通氣，說(shuō)明患者并沒(méi)有適應(yīng)鼻腔通氣的狀態(tài)，術(shù)后一個(gè)月左右患者就可以適應(yīng)了。生活中多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，如果出現(xiàn)鼻子過(guò)度通氣的情況，到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(31552)

鼻子過(guò)度通氣的癥狀

"患者鼻子過(guò)度通氣主要表現(xiàn)為鼻腔黏膜特別干燥，常由患者鼻腔黏膜的腺體萎縮、分泌物減少導(dǎo)致。患者鼻腔內(nèi)經(jīng)常會(huì)有大量的干痂堵塞，因?yàn)楸乔火つど窠?jīng)感覺(jué)很遲鈍，所以這些干痂取出后患者也不會(huì)覺(jué)得鼻子通氣有明顯的改善，總認(rèn)為鼻塞。有時(shí)患者的嗅覺(jué)也會(huì)有障礙，常由患者行鼻中隔矯正手術(shù)或者鼻甲消融手術(shù)后導(dǎo)致此類情況出現(xiàn)，也可能與患者本身有干燥性鼻炎有關(guān)系。治療方面患者可以在鼻腔內(nèi)噴用生理海鹽水，同時(shí)用復(fù)方薄荷腦滴鼻油滴在鼻腔內(nèi)能起到保濕的作用，而且患者一定要積極改變自己的心態(tài)，必要時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(93196)

應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)通氣過(guò)度的表現(xiàn)

"患者出現(xiàn)的通氣功能障礙，甚至出現(xiàn)呼吸功能衰竭的時(shí)候，使用呼吸機(jī)來(lái)調(diào)整正常的呼吸功能。在使用呼吸機(jī)過(guò)程中，由于過(guò)度的通氣會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，容易使患者呼吸性的堿中毒，表現(xiàn)為潮式呼吸，為呼吸淺而且緩慢，可伴隨有胸悶、胸痛、頭昏、頭痛以及手、足、口周皮膚出現(xiàn)異樣的麻木，像針扎一樣的感覺(jué)，有煩躁不安、有驚恐的感覺(jué)，而且四肢可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，嚴(yán)重的時(shí)候還可能出現(xiàn)驚厥的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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從Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，由于患者淺快呼吸，會(huì)出現(xiàn)通氣過(guò)度，導(dǎo)致二氧化碳明顯減少。二氧...

張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/02播放(54848)

過(guò)度焦慮癥怎么治療

"在醫(yī)學(xué)上，沒(méi)有過(guò)度焦慮癥這一疾病診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)焦慮癥的嚴(yán)重程度，分為輕、中、重不同的等級(jí)。輕度焦慮癥常常以心理治療或物理治療為主。而焦慮癥如果經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生評(píng)估，達(dá)到中度及以上，則認(rèn)為心理治療、物理治療都很難讓其完全恢復(fù)至正常的水平，此時(shí)對(duì)其進(jìn)行藥物治療有其重要性和必要性，可以選擇丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等抗焦慮藥，對(duì)焦慮癥病態(tài)情緒進(jìn)行控制，也可以選擇具有抗焦慮作用的抗抑郁藥，對(duì)患者的病態(tài)焦慮情緒進(jìn)行控制，如舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、氟伏沙明、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、瑞波西汀等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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